腔梗無癥狀，無須過度干預(yù)

羅偉

大部分因為頭痛、頭昏或一側(cè)肢體乏力去醫(yī)院檢查的人，醫(yī)生都會建議先到放射科做顱腦CT，這其中一部分人可能會被診斷為“腔隙性腦梗死”。只聽說過腦梗死，而腔隙性腦梗死和它有什么不同呢？

腔隙性腦梗死簡稱“腔?！保翘刂赴l(fā)生在基底節(jié)、丘腦、腦室旁、腦干等區(qū)域的小的梗死灶，直徑一般在0.1～0.2毫米，其病理基礎(chǔ)是微小動脈硬化、閉塞造成的腦組織缺血性微梗死，缺血、梗死后的腦組織液化后被體內(nèi)的吞噬細胞清除，形成小的腔隙。

由于梗死的面積很小，臨床癥狀一般比較輕，如一側(cè)面部和上下肢體的麻木或無力、言語不清、動作笨拙、行走不穩(wěn)、頭昏、嗆咳等，部分患者可無任何不適，僅在影像學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn)。一般來說，腔隙性腦梗死的預(yù)后大多數(shù)是良好的，致殘率很低，完全可以正常生活和工作。對于一些有癥狀的患者，可以考慮短期輸注一些活血化淤的藥物來緩解癥狀，如果沒有明顯癥狀，不需要過度干預(yù)。

需要注意的是，腔梗容易復(fù)發(fā)，如果病灶累計達到一定數(shù)量和程度時，就可能導(dǎo)致比較嚴重的后果，如血管性癡呆、假性延髓麻痹、類帕金森綜合征、大小便失禁等。因此，腔梗還是要積極預(yù)防，首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，清淡飲食，控制好血糖、血壓、血脂;其次要加強對頸動脈粥樣硬化的重視，定期做頸部血管多普勒超聲檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)問題，及早干預(yù)。（摘自《家庭保健報》）