郝克紅, 賀其志
(1. 同濟大學附屬第一婦嬰保健院超聲科,上海 201204; 2. 同濟大學附屬第一婦嬰保健院病理科,上海 201204)
子宮內膜息肉是一種婦科常見病,發病率約25%[1]。育齡期及絕經后女性均可發病,部分患者無臨床癥狀,部分患者有月經失調、非經期出血、絕經后子宮出血等臨床表現[2],同時該病也是造成女性不孕癥的主要原因之一[3]。子宮內膜息肉本質上是由子宮內膜腺體和纖維間質局限性增生隆起而形成的帶蒂瘤樣病變[4],發病原因及機制不清,但是目前普遍認為子宮內膜息肉是子宮內膜癌的風險因素之一,其惡變率為0.5%~3%[1]。對于有生育要求的女性,子宮內膜息肉影響胚胎著床,導致不孕[5];部分患者因內膜息肉導致月經淋漓不盡或非經期出血,影響生活質量,故臨床對子宮內膜息肉的治療及處理相對積極。超聲檢查無創并且快速有效地診斷子宮內膜息肉,為臨床診治提供依據。本研究選取同濟大學附屬第一婦嬰保健院超聲檢查提示為子宮內膜息肉且病史資料完備的患者262例,回顧性分析其超聲圖像、病理診斷,總結經驗,以期提高超聲診斷率,為臨床提供可靠依據。
回顧2016年1月—2017年10月我院超聲科通過經陰道超聲檢查診斷為子宮內膜息肉的患者,篩選其中262例接受宮腔鏡手術并獲得病理診斷的患者納入本研究。年齡23~72歲,無癥狀患者115例,異常子宮出血108例,不孕癥39例,其中絕經患者11例,9例無癥狀,2例絕經后出血。
育齡期患者均于月經周期第5~7天進行超聲檢查,檢查設備PHILIPS HD15彩色超聲診斷儀,使用腔內探頭(探頭型號: C8-4V)。……