陽虛體質任脈微循環血流灌注量的表現及調理對其影響

王張穎 許金森

摘要：目的?觀察陽虛體質女性在自然狀態下及體質調理過程中任脈線上微循環血流灌注量（microcirculatory blood perfusion units，MBPU）的變化，探討陽虛體質調理與任脈MBPU的關系。方法?20例陽虛質志愿者隨機分為干預組和空白組，每組10例。干預組堅持艾灸關元和氣海穴8周，每2天進行一次，每次20min;空白組不進行任何干預;每2周進行一次數據采集。結果?在第6周時，干預組與同組第0周比較存在統計學差異（P<0.05）。在第8周時，干預組與同組第0周比較存在統計學差異（P<0.01）;同時，干預組同一時間點與空白組比較也存在統計學差異（P<0.01）。結論?陽虛體質任脈的MBPU處于不斷變化中;通過體質調理，陽虛女性可以穩固提升自身任脈MBPU，改善自身陽虛狀態。

關鍵詞：體質調理;艾灸;任脈;MBPU

中圖分類號：R249?文獻標志碼：A?文章編號：1007-2349（2019）03-0014-03

陽虛體質以素體陽氣不足為機體狀態特點。陽虛則陽氣無力推動氣血，則血行不暢，而脈道不充。加之陽氣不足，脈道失于溫養，易使脈道內寒氣凝結、收引，最終導致氣血流行不暢，甚者氣血停滯瘀結。陽虛體質低下的機能狀態，投射在經絡系統中表現為氣血流通性降低、經絡反應遲緩。正應于《靈樞· 行針》中“多陰而少陽，其氣沉而氣往難，故數刺乃知也”[1]。經絡系統中氣血流通性，可以通過體表微循環血流灌注量來體現[2]。綜上，本實驗采用艾灸氣海和關元兩穴的干預手法，對陽虛體質的女性進行體質調理，并觀察干預前后及過程中任脈MBPU的變化。

1?資料與方法

1.1?研究對象?本次實驗選取符合2009年中華中醫藥學會頒布的《中醫體質分類與判定》[3]中陽虛質判定標準的女性志愿者20人，隨機分為干預組和空白組，每組各10人。2組陽虛程度無統計學差異。志愿者無重大疾病且近期無服藥，女性受試者均在非月經期進行試驗。志愿者在實驗開始前均簽署參知情同意書，并告知志愿者需遵循的實驗要求，包括飲食時間、食物類型、實驗操作和實驗時間。所有的實驗均在福建省中醫藥研究院國家中醫藥管理局針灸三級實驗室內完成，本實驗已通過福建省中醫藥研究院中醫藥臨床研究倫理委員會的審查和批準。

1.2?干預方法?干預組：采用艾灸盒溫灸治療。穴位：關元穴，氣海穴。操作：取艾柱（灸艾香十年陳艾柱，1.8 cm×2.7 cm，南陽九艾香艾草制品有限公司）兩壯，放入雙孔圓柱式艾灸盒中，調整好距離，點燃艾條，對準穴位放置。時間：20 min。每2天進行1次艾灸，經期停止干預。

空白組：不進行任何干預措施。

1.3?檢測方法及指標?受試者進入實驗室后裸露所要觀察的部位，仰臥10～20 min以適應室內環境。實驗室保持舒適安靜，避免使受試者受到刺激;室溫通?？刂朴冢?7±1）℃，濕度保持在60%，室內空氣處于相對靜止狀態。待皮膚溫度與環境溫度相適應，將微循環血流灌注量檢測鏡頭垂直對準任脈（視野納入神闕穴與膻中穴），動態檢測5 min。2周進行1次檢測，檢測避開艾灸當天且每位志愿者在同一時間段檢測。檢測儀器：全視野非接觸型激光多普勒血流成像儀（型號：moorFLPI-2，英國Moor公司生產），1500 Frames（1min/frame）。觀測指標：體質調理過程中任脈微循環血流灌注量（單位：PU）。

1.4?統計方法學?所有數據用均值±標準差（x±s），使用SPSS 20.0對數據進行處理，對各項指標進行正態性檢驗，以配對T或秩和檢驗進行顯著性分析，以P<0.05作為差異有顯著性的檢測標準。

2?結果

2.1?2組任脈MBPU比較?2組志愿者任脈上的MBPU在實驗過程中都處于不斷變化中，都有上升趨勢。在第6周時，干預組與同組第0周比較存在統計學差異（P<0.05）。在第8周時，干預組與同組第0周比較存在統計學差異（P<0.01）;同時，干預組同一時間點與空白組比較存在統計學差異（P<0.01）。結果見表1。

2.2?2組任脈MBPU比較?2組志愿者任脈上的MBPU在實驗過程雖中都處于不斷變化中，干預組的變化穩定，波動較小;空白組的增長不穩定。體現了艾灸干預陽虛體質調理具有穩定的效果。

3?討論

隨著社會的進步發展，群眾對自身健康狀態要求逐漸增高，特別是對亞健康程度的關注，而亞健康與中醫體質密切相關。在收集志愿者的過程中，陽虛體質出現率較高，且以女性為主，這與女子先天陽氣不充有關。陽虛質以陽氣不足，畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現為主要特征。多形體白胖，肌肉不健壯，性格多沉靜，內向;發病易寒化，易感受濕邪氣，耐夏不耐冬。陽虛的體質狀態是許多疾病的發展基礎，所以研究改善陽虛體質是比不可少的。

體質現象是人類生命現象的一種重要表現形式，它具有個體差異性、群類趨同性與相對穩定性和動態可變性等特點[4]。人的體質既具有穩定性，又具有可變性，通過干預可以使人的體質陰陽偏態得到調整與改善，從而恢復健康，甚至從根本上改變治療觀點。在臨床上，應選用恰當的體質辨識方法，在明辨體質基礎上，針對性地選用治療方案，改善體質偏頗狀態，阻斷其向疾病狀態轉變[5]。

本實驗采用臨床上常用改善陽虛的氣海穴和關元穴，通過艾灸來補腎助陽，改善體質。本實驗的起止時間為2018年2月至5月，為四季中的春季。陽春三月，春回大地，萬物復蘇，此時人體的陽氣也隨著春天的陽氣生發而向上、向外生發。中醫認為體質會受到變化和社會環境的影響，所以空白組中雖未進行人為干預，但任脈線上的MBPU也有增加。但干預組較空白組的MBPU上升更顯著，且成平穩上升，受外界的干擾小。所以通過艾灸調理陽虛體質，能有效且平穩的調整機體氣血狀態，提高自身健康水平。

參考文獻：

[1]李雪青，石志敏.從《靈樞·行針》論體質的分型[J].中醫臨床研究，2013，（14）：48-49.

[2]李東，王迪生.基于神經、細胞、微循環的經絡探析[J].中醫研究，2008，21（8）：1-3.

[3]王琦.9種基本中醫體質類型的分類及其診斷表述依據[J].北京中醫藥大學學報，2005，28（4）：1-8.

[4]袁卓珺.王琦教授關于陽虛體質—陰虛體質的調體方法[J].中華中醫藥學刊，2012，30（10）：2188.

[5]趙進喜，張洪鈞，張惠敏，等.體質可分，分類方法各有特色;體質可調，防病治病獨具優勢[J].環球中醫藥，2015，8（8）：947-950.