糖尿病人不能注射葡萄糖？

李雪源

針對糖尿病的種種特點，糖尿病患者對糖的攝入有著嚴格的控制，很多人都認為糖尿病患者是不可注射葡萄糖液體的，那樣會加劇病情。那么，葡萄糖注射液作為臨床上常用的一種能量補充液，究竟可不可以注射給糖尿病患者呢？記者為此咨詢了專家。

糖是身體重要的能量來源

北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師肖新華說：“糖尿病的確是血里的葡萄糖水平增高的一種疾病，但是并不代表糖尿病患者絕對禁止用葡萄糖。我們身體的各個細胞和器官維持正常的活動，它所需要的熱卡主要就來自于葡萄糖，所以糖仍然是身體非常重要的能量來源。在一些特殊的情況下，我們仍然需要直接用葡萄糖。”原來，糖尿病患者并非完全禁止注射葡萄糖液體，那么，什么情況下糖尿病人需要使用葡萄糖溶液補液呢？主任醫(yī)師肖新華介紹：“比方說低血糖的時候，在沒有正常進食或者在需要手術不能進食的情況下，我們必須給患者靜脈里補糖，滿足身體的基本需要。另外，在一些急診病人高滲昏迷、酮癥酸中毒的病人，這個時候血糖特別高，經過一般的補液和胰島素的糾正，血糖降下來之后，我們就會給他補糖。這個時候補糖就是為了滿足身體電解質的需要。”

補糖過程中要注意監(jiān)測血糖

另外，專家說，還有一些特殊情況需要與一些藥物配伍時，必須加到葡萄糖注射液中，否則會引起藥物性狀、作用改變，甚至會引起嚴重不良反應。同時還有一些心功能不全或腎功能不全的患者，因為不能輸注大量的生理鹽水，此時也需要使用葡萄糖溶液進行代替。雖然糖尿病患者在特殊情況下是可以使用葡萄糖注射液的，但是如何預防糖尿病患者因輸入葡萄糖導致血糖增高，產生危險呢？首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院內分泌科副主任醫(yī)師潘清蓉說：“因為糖尿病發(fā)病的機制是分泌胰島素的不足或者胰島素不起作用引起的，所以糖尿病的病人在輸葡萄糖液的時候，我們加入一定量的胰島素，就可以解決輸注葡萄糖液引起血糖增高的問題。”

肖新華主任補充道：“另外，在補充糖或者胰島素的過程中一定要注意監(jiān)測血糖。如果血糖控制得挺好，那就可以維持現在這個比例，保證他必要的身體需要，又能保證他血糖的維持。”

警惕糖尿病帶來的并發(fā)癥

專家表示，葡萄糖溶液中加入胰島素，并不是一種簡單的化學中和，而是利用胰島素來調節(jié)糖代謝，促進肝臟、骨骼和脂肪組織對葡萄糖的攝取和利用，促進葡萄糖轉變?yōu)樘窃A存于肌肉和肝臟內。看來，只要是科學合理的補充葡萄糖溶液，對糖尿病患者是不會造成身體傷害的。不過，專家也介紹，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病會帶來的并發(fā)癥。副主任醫(yī)師潘清蓉說：“血糖長期的升高會引起代謝紊亂，以及大血管和微血管的并發(fā)癥，很多器官的功能紊亂和功能障礙，患者容易出現冠心病、腦梗死、眼睛視網膜病變、腎臟以及神經系統(tǒng)的病變。”

專家還介紹，對于糖尿病的并發(fā)癥也不必過于恐慌。患者從源頭上控制好血糖、定期檢測篩查并發(fā)癥，對延緩和治療并發(fā)癥都有積極的作用。專家建議，要預防糖尿病一定要堅持“管住嘴，邁開腿”的生活方式，少吃高熱量高脂肪的食物，均衡飲食適當運動才是關鍵。