肝癌離您有多遠？

李雪源

2015年發布的《中國脂肪肝防治指南》顯示，我國成人脂肪肝患病率達12.5%-35.4%，脂肪肝已成為我國第一大肝臟疾病。那么，肝病的發展演變過程到底是怎樣？我們又該如何斬斷從肝病到肝癌的進程？逆轉脂肪肝應該堅持什么樣的飲食原則？首都醫科大學附屬北京友誼醫院肝病中心主任賈繼東和主治醫師王倩怡做客北京衛視《我是大醫生》，為大家講解關于肝病那些事。

肝病的危害及自判

對于肝病的危害，很多人沒有意識到它的嚴重性。但專家介紹，如果你看一眼脂肪肝的發展過程，你就會知道它的殺傷力有多強，這個過程就是：單純性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌。而且，在中國，脂肪肝正隨著大家生活水平與生活節奏的變化而逐步提高，幾乎每4個人里就有一個脂肪肝患者。

一般來說，我們正常的肝臟，脂肪含量是不超5%;而脂肪含量在33%左右，就屬于輕度脂肪肝了;脂肪含量達到66%，屬于中度脂肪肝;如果脂肪含量大于66%，則已經是重度脂肪肝了。專家介紹，達到這種情況的人，可以說一只腳已經邁入了癌前期的大門。科學研究發現，頸圍是肥胖和代謝綜合征有價值的預測指標。因此，“量脖子”也成為了檢測脂肪肝的一個重要手段。測量頸圍的時候，應該測量脖子最細的地方，從頸后第七頸椎的上緣，測量到喉結的下緣。其中，第七頸椎就是脖子后面最鼓的地方，同時，測量時，上臂要自然下垂，放松呼吸。正常情況下，一個人的頸圍標準為：男性<38厘米，女性<35厘米，一般頸圍與小腿肚圍相等。因此，如果你的頸圍超過了這個數值，就要小心脂肪肝了。

此外，如果仔細觀察能發現，患有脂肪肝的人群身上通常會有一種特殊的紅痣，它的邊界并不清晰，有一些發散的紅血絲，當我們按壓它的中心時，這個痣就會消失，因此它也被稱為“蜘蛛痣”。專家指出，蜘蛛痣實際上是一個擴張的小動脈，身上帶有蜘蛛痣的人，很可能是慢性肝臟疾病的患者。而蜘蛛痣最簡單鑒別辦法，就是用手壓一下，如果按壓時消失，松手后又出現，基本可以判定為蜘蛛痣。

逆轉脂肪肝的關鍵

專家指出，得了脂肪肝并不可怕，因為脂肪肝是可以逆轉的。逆轉脂肪肝的飲食原則有兩個關鍵，第一是“主食要以低碳水為主”，第二就是食用量原則“121”。那么，這種可以逆轉脂肪旰，遠離肝癌的低碳水主食是什么？專家說的“121”原則又是什么？專家介紹，“121”原則是指我們三餐主食的量，要控制在1兩、2兩和1兩之間。具體來說，就是早餐吃1兩米飯，午餐吃2兩米飯，和晚飯吃1兩米飯。之所以要控制米飯的攝入量，是因為1兩米飯大約提供13克的碳水化合物，很難填飽肚子，這種時候，用能提供相同碳水化合物的其他食物來替代，就是很好的選擇。

賈繼東主任在節目中為大家推薦了一份低碳水主食食譜。①早餐：蓮藕雞蛋餅。藕的碳水化和物含量很低，是一個可以替代米面的主食，同時，如果加上雞蛋一起做成餅，還能補充雞蛋里的優質蛋白，是一個很健康的早餐。②午餐：野米雞肉烤飯。一份野米雞肉烤飯含有胡蘿卜、黃瓜、芹菜、香菇、洋蔥等各類蔬菜，碳水化合物含量普遍偏低，其中最為重要的野米，還含有極高的營養成分。晚餐：蝦仁蔬菜藜麥粥。藜麥是高蛋白，高纖維的主食，它含有的纖維是大米的10倍。所以晚餐吃一碗蝦仁蔬菜藜麥粥，一定有很強的飽腹感。

控制脂肪攝入很重要

專家指出，控制脂肪的攝入，對于脂肪肝的逆轉來說非常重要。但很多人提到控制脂肪，第一個想要拒絕的就是豬肉。其實，告別脂肪肝，豬肉也可以成為你的好幫手。之所以說豬肉能幫忙降脂，這是因為，在某些部位上的豬肉，脂肪的含量接近于雞肉、魚肉，反而是很健康的。

具體來說，豬頸肉每100克含脂肪60克;后臀尖肉每100克含脂肪30.8克;后肘肉每100克含脂肪28克;豬大腸每100克含脂肪18.7克;后腿肉每100克含脂肪12.8克;豬耳朵每100克含脂肪11克;豬里脊每100克含脂肪7.9克;我們認為最健康的雞胸肉脂肪含量是6克，魚肉是10克。所以我們可以選擇吃的豬肉里前三甲的部位就是豬里脊、豬耳朵和后腿肉。每人每天進食一份撲克牌盒大小的健康豬肉（約150g）就可以了，這是逆轉脂肪肝遠離肝癌的最佳食用量。此外，每天適量地攝入一些核桃、花生、瓜子，可以起到輔助消除脂肪肝的作用，它們含有人體所必需的一些脂肪酸與營養成分，少量食用，對健康頗有好處。

補充維生素D，也可以使肝癌的風險下降55%。正常血漿維生素D濃度是75nmol/L，而絕大部分人每天攝入的維生素D都是不足的，所以許多人都需要側重補充維生素D。專家特別指出，膚色較淺的人，即使曬太陽時間足夠，其體內也無法獲得足夠的維生素D。同時，這些人更容易曬傷，嚴重的甚至會導致皮膚癌。因此，對擁有這類人群而言，最好能夠通過平時的飲食來為自己補足維生素D。

預防導致肝癌的“家賊”

遠離肝癌，脂肪肝是很重要的原因之一，但日防夜防家賊難防，有一種毒素，就藏在我們每個人家里，一不小心接觸到，就會導致肝癌的發生。這個僅1毫克就可以導致肝癌發生的可怕物質就是黃曲霉毒素。而它的產生，與我們的存儲環境與儲存溫度大有關系。通過醫生的科學檢測，我們發現，在5℃、12℃、45℃，三個溫度下保存的大米和花生中，都發現了黃曲霉毒素的存在。只有在28℃保存下的大米和花生里沒有發現黃曲霉毒素。

炎熱的夏季馬上就要來臨，專家也提醒大家，為了自己和家人的健康著想，家中的米糧一定要存放在較為干燥、密封的容器中，防止可惡的黃曲霉毒素暗中滋生，危害健康。

此外，還可以通過補充食物中的α-亞麻酸，達到補充油脂又避免脂肪肝的目的。這其中，就以富含α-亞麻酸的亞麻籽油為最優選擇。亞麻酸是人體不可缺少的一部分，而亞麻籽油富含優質脂肪酸α一亞麻酸，被稱為“清道夫”，可降低血脂、維護心腦血管健康，有助于促進體內脂肪代謝，能將甘油三酯代謝轉運出血液，具有清除血管內脂肪垃圾的作用，還具有保肝排毒、預防脂肪肝形成、改善心腦血管的功能，也是我們養肝護肝的小能手。