2016年張家港市居民重點慢性病核心知識知曉情況調查分析

蔡志鋒　邱晶

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-01

隨著社會進步和經濟發展，以心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病等為主的慢性病已經成為影響居民健康的嚴重公共衛生問題，它們的發生和發展和人們的生活習慣、行為方式息息相關。為了解我市居民對重點慢性病防治知識的知曉情況，評價近年來慢性病健康教育防治的效果，我市于2016年開展了居民重點慢性病核心知識知曉情況調查。

1 對象與方法

1.1 調查對象

采用多階段分層整群抽樣的方法，在全市9個鎮（區）先各隨機抽取3個村/居委會，再從中隨機抽取200戶家庭，再從調查家庭中選取出生日期與21日最為接近的18-69歲（年滿18周歲且不滿70周歲）的戶籍居民作為調查對象。

1.2 調查方法

主要采用問卷調查的形式，集中調查和入戶調查相結合，由培訓合格的調查員通過面對面詢問，進行信息的在線錄入。

1.3 質量控制

質量控制覆蓋調查工作全過程，包括宣傳發動、人口本底資料收集、抽樣原則、調查對象的確定以及調查數據的錄入等方面，使調查數據盡可能反映我市真實情況。

2 結果

2.1 基本信息

完成有效調查5124人，男性2473人，女性2651人，男女性別比0.93：1。60～歲調查人數最多（25.31%）；初中學歷的調查對象為主（31.83%）；從職業分布來看，調查對象主要是工人，占37.12%，遠遠高于其他職業人群。見表1。

2.2 重點慢性病核心知識總體知曉情況

綜合10道核心知識調查題目的知曉情況來看，重點慢性病核心知識總體知曉率為65.44%。但居民對10道題目的知曉情況差異較大，其中4719人認為合理膳食、戒煙限酒、適量運動等健康生活方式能有效預防慢性病，知曉率最高，為92.10%。4691人知道早發現、早治療癌癥病人能提高治療效果和改善病人的生活質量，知曉率也很高，達到91.55%。知曉率最低的是要降低慢性病患病風險，成年人應通過定期體檢了解自己哪些指標，只有36.42%的調查對象知曉此條核心知識。見表2。

2.3 不同特征人群重點慢性病核心知識知曉情況

不同性別的對象掌握慢性病核心知識的程度不同，男性調查對象的核心知識知曉率為64.50%，女性知曉率為66.31%，男性低于女性，經檢驗差異有統計學意義。調查對象按照年齡大小分為5個年齡段，隨著年齡的增加，核心知識知曉率逐漸下降，知曉率最高的在18-29歲年齡組（68.73%），知曉率最低的在60-69歲年齡組（61.97%），18-29歲年齡組和60-69歲年齡組知曉率相比差異有統計學意義。從文化程度的分布來看，調查對象接受的教育水平、文化層次越高，對慢性病核心知識的知曉情況掌握的越好。未接受正規教育的調查對象知曉率只有54.98%，而大專及以上文化程度的對象知曉率達到了71.89%，遠遠高于文化程度低的對象，差異有統計學意義。不同職業人群中醫療衛生人員的知曉率最高，為81.11%，排在第二位的是國家機關及事業單位人員，知曉率為73.79%，知曉率最低的為臨時工及無業人員（58.35%）和交通運輸業人員（59.35%），不同職業人群的知曉率差異也有統計學意義。見表3。

3 討論

國務院辦公廳在中國防治慢性病中長期規劃（2017—2025年）中明確了要開展慢性病防治全民教育，建立健全健康教育體系，普及健康科學知識，到2020年和2025年，居民重點慢性病核心知識知曉率分別達到60%和70%[1]。本次慢性病核心知識知曉情況調查問卷一共詢問了10個問題，涉及心腦血管病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統疾病等嚴重影響居民健康的常見慢性病，調查結果顯示我市居民的重點慢性病核心知識總體知曉率為65.44%，知曉情況比較理想，這應該和我市一直大力推進慢性病防控工作、深入開展健康教育和促進有關。但是調查也發現不同健康知識的知曉情況相差較大，這和徐州市居民慢性病防治核心信息知曉情況基本相同[2]，提示我們應該進一步豐富和拓展慢性病健康宣教的內容和形式，加強居民薄弱知識的重點宣教，提高他們防治慢性病的意識和能力。對不同特征人群的重點慢性病核心知識知曉情況進行分析，不管是性別、年齡、文化程度還是職業分布，核心知識知曉率都存在差異，而且差異有統計學意義。調查對象中男性核心知識知曉率低于女性，隨著年齡的增加，核心知識知曉率在逐漸下降，而調查對象接受的教育水平較高，從事醫療衛生、機關及事業單位工作，則慢性病防控知識掌握的越好，與黃春廣等的報道結果基本一致[3]。說明老年人、文化程度低的對象是我們開展慢性病核心知識健康教育的重點人群，需要根據人群特點采取多種方法、開發不同的傳播材料，開辟多種渠道進行傳播，從而提高人群知曉率[4]。

慢性病的防控要實現由“治”到“防”的轉變，需要在全社會宣傳慢性病核心健康知識，促進人們“由知而行”，掌握健康知識，形成健康意識，養成健康行為，這是減少慢性病發生和死亡的根本措施。今后工作中我們既要加強全人群的健康教育工作，也要抓好重點人群個體化的健康教育和行為干預，提高居民慢性病核心知識整體知曉水平。

參考文獻

林曉斐.國務院辦公廳印發《中國防治慢性病中長期規劃（2017～2025年）》[J].中醫藥管理雜志，2017，25（04）：14.

錢穎，郭翔，汪明珠.徐州市居民慢性病防治核心信息知曉率調查[J].中國校醫，2016，30（09）：657-659+662.

黃春廣，劉風琴，閆曉強，周怡，楊陽.邯鄲市社區居民慢性病防控核心知識及獲取途徑分析[J].中國健康教育，2015，31（11）：1058-1061.

朱寧，張玉.安慶市城市居民慢性病防治知識水平調查分析[J].安徽預防醫學雜志，2016，22（04）：240-243.