潤肺止咳湯在小兒咳嗽變異性哮喘治療中的應用價值分析

馬五杰 郝朝艷(通訊作者）

（西南醫科大學附屬中醫醫院 四川 瀘州 646000）

作為臨床兒科診斷中具有較強頑固性的一種咳嗽疾病，咳嗽變異性哮喘主要臨床表現為反復或持續性咳嗽，其持續時間大部分超過4周之久，通常在清晨及夜間癥狀表現更為嚴重[1]。而由于兒童的各個臟器并未完全發育，若未及時進行治療極易影響患兒的正常生長發育。目前由于我國中醫學的臨床應用發展，關于中醫藥在臨床該癥治療的研究報道也相應增多，并已獲得理想的臨床效果。本文則以我院收治的72例該癥患兒作為研究對象，分析其應用我院自擬的潤肺止咳湯的臨床療效?，F報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2017年2月—2018年5月期間收治的72例咳嗽變異性哮喘患兒，采用單盲法將其分為對照組與觀察組各36例。其中對照組男性患兒19例、女性17例，年齡為1～5歲，平均為（2.95±0.75）歲，病程為9～55d、平均為（32.50±5.65）d；觀察組男性患兒21例、女性15例，年齡為1～6歲，平均為（3.25±1.25）歲，病程為8～62d、平均為（33.35±6.45）d。兩組患者符合咳嗽變異性哮喘的西醫診斷標準與中醫學辨證標準，兩組患兒基本資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患兒主要采用由海南萬特制藥生產的氯雷他定糖漿（國藥準字：H20070001)依據患兒體重予以每晚1次進行口服治療。若患兒體重≤30kg則以5mL/次進行治療；若＞30kg則以10mL/次進行治療。同時聯合由杭州默沙東制藥生產的5mg孟魯司特鈉片（國藥準字：J20130047）予以1次/d進行口服治療[2]。

觀察組則主要以我院自擬潤肺止咳湯進行治療，其組方主要包括：6g的灸紫菀、桔梗、法半夏、蜂蜜、前胡、陳皮、川貝母、杏仁與灸款冬花，以及3g的灸甘草與灸志遠。同時依據患者癥狀加減，對于痰多的患兒則以增加6g的紫蘇子、茯苓與瓜蔞皮；而具有流清涕的患兒主要以增加6g的蒼耳子、薄荷、辛夷與白芷；對于伴有氣喘癥狀的患兒則可加15g的生牡蠣與生龍骨，以及6g的灸麻黃、地龍與紫蘇子；關于伴有冒汗癥狀的患兒則應加15g的黃芪，以及6g的防風與白術。上述辨證藥方均以制成免煎藥劑以開水沖服，每天1劑分兩次服用。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者經1周治療后的臨床療效，其評定指標包括：顯效是指患兒癥狀表現完全消失，并無復發現象；有效是指患兒咳嗽及其癥狀表現具有明顯的改善，但仍會出現間斷性咳嗽；無效是指患兒其癥狀表現均為達到上述指標，病情甚至趨向嚴重。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0軟件進行數據統計分析，計數資料以率（%）表示，以χ2檢驗。比較結果存在顯著性差異（P＜0.05）。

2.結果

經治療，觀察組的臨床治療有效率為94.44%優于對照組的80.56%，比較結果存在顯著性差異（P＜0.05），見表。

表 兩組患兒臨床療效情況比較 [n（%）]

3.討論

由于臨床咳嗽變異性哮喘主要表現為久治不愈的特點，因此目前主要是以止咳為該癥治療目的。而在祖國醫學中該癥主要屬于“咳嗽”的范疇，其發生機制通常認為是由于患兒肺臟嬌嫩極易受到外邪的侵襲，并隨著時間的推移，從而導致肺失宣肅與氣機上逆最終引起咳嗽以及氣喘等表現癥狀的發生[3]。

在此次研究中，主要以我院自擬潤肺止咳湯予以治療，其包含的冬花、產貝母、紫菀、蜂蜜與甘草可實現止咳潤肺的功效，其中冬花、川貝母與紫菀可對咳嗽具有明顯的改善作用，同時配合蜂蜜可增強潤肺的功效；另外遠志可發揮其安神潤肺的作用；而桔梗則具備止咳宣肺的效果；以杏仁及前胡的應用可對患兒的咳嗽及氣喘予以有效的改善；另擇法半夏與陳皮可具有化痰降氣的顯著作用。有相關文獻資料顯示，諸藥合用可有效切中該癥病機，其應用可獲得顯著的療效[4]。而以中藥免煎顆粒的方式，增強患兒用藥的依從性。此次研究結果表明，經治療，觀察組的臨床治療有效率為94.44%明顯優于對照組的80.56%，比較結果存在顯著性差異（P＜0.05）。

綜上，關于臨床采用潤肺止咳湯對于咳嗽變異性哮喘患兒進行治療，可有效改善患兒的臨床癥狀表現，從而實現患兒盡早的康復，具有臨床推廣價值。