早產兒父母的年齡情況分析

吳娟 萬興麗 胡艷玲 劉承梅（通訊作者）

（四川大學華西第二醫院新生兒科/護理部，出生缺陷與相關婦兒疾病教育部重點實驗室 四川 成都 610041）

早產是指妊娠滿28周至不足37周分娩者，此時娩出的新生兒各器官發育不成熟[1]，故早產是造成新生兒殘疾及死亡的主要原因。早產的發生率為5%～15%[2]。在圍產兒死亡中，早產兒占1/2以上，存活者中約8%留有智力障礙或神經系統后遺癥，且會對以后的身體發育產生不良影響。大部分早產病例的確切原因雖然不明，但研究已取得新的進展，除與產婦本身情況有關，還與一些社會、心理、環境因素有關，多為綜合因素作用的結果[3]。其中，孕母的年齡會導致早產已經取得公認。國外有文獻報道早產經常發生于年齡＜19歲或年齡＞35歲的孕婦中[4]，這與國內的報道基本一致，隨著母親生育年齡的增大，早產的發生率上升[5]。但筆者通過文獻復習發現，父親的年齡及父母的年齡差異是否會導致早產的發生所涉及的文獻極少。因此，為了解父親年齡及父母年齡的差異對早產的影響，筆者回顧性分析2018年1月—2018年8月出生的100例單胎早產新生兒與100例單胎足月新生兒的病例資料，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我科2018年1月—2018年8月收治的100例早產兒與100例足月兒。其中，早產兒男47例，女53例，胎齡28+3周～36+6周，足月兒男56例，女44例，胎齡37周～41+2周。100例早產兒中母親年齡為19歲～42歲，平均年齡29歲；父親年齡為21歲～45歲，平均年齡32歲；100例足月兒中母親年齡為18歲～42歲，平均年齡28歲；父親年齡為21歲～42歲，平均年齡31歲。

1.2 統計學方法

采用SPSS19.0軟件進行數據錄入與分析。采用均數、率等指標進行統計描述。計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2.結果

2.1 父親、母親不同年齡分段與早產兒發生率比較

2.1.1 父親不同年齡分段早產兒發生率比較，見表1。

表1 父親不同年齡分段早產兒發生率比較[n(%)]

2.1.2 母親不同年齡分段早產兒發生率比較，見表2。

表2 母親不同年齡分段早產兒發生率比較[n(%)]

2.2 父母年齡差異與早產發生率比較，見表3

表3 父母年齡差異與早產發生率比較 (%）

3.討論

早產的發生是綜合因素作用的結果，既有生物學因素，也存在社會、行為方式因素[6]。目前已有較多文獻報道早產的生物學因素，比如孕母疾病，包括妊娠期高血壓疾病、嚴重貧血等；子宮、胎盤因素，包括子宮肌瘤、前置胎盤、胎盤早剝等；胎兒因素，包括雙胎、胎兒畸形等。孕母的年齡也會導致早產，這已經取得公認。本文著重從父母年齡、父母年齡差異對早產的影響進行一些討論。

3.1 父親年齡對早產的影響

男性年齡增大，精子數量將會減少，精子質量也會有所下降，這可能與男性的年齡增大容易導致精子的脫氧核糖核酸出現斷裂、衰退有很大關系。由表1可見，父親年齡在18～24歲及36歲以上，早產發生率較同年齡段高，分別為73.7%、61.8%，其中以40歲以上年齡組的早產發生率最高，為80%。而父親年齡在18～24歲、40歲以上與父親年齡在25～29歲早產發生率比較，差異均有統計學意義（χ2=5.64，P＜0.05；χ2=6.77，P＜0.01）。但也有文獻報道父親的年齡在引起早產因素中無統計學差異[7]。

3.2 母親年齡對早產的影響

有文獻報道25～29歲是最佳生育年齡[8]。早產經常發生于年齡＜19歲或年齡＞35歲的孕婦中[4]，這與本文的調查結果也基本一致。年齡過小，性發育不成熟；隨著年齡的增大，妊娠合并癥增多，導致早產增加，同時也不能排除隨著年齡的增加，對妊娠結局的擔心增加，精神壓力等心理因素對早產產生的影響[9]。由表2可見，母親年齡在18～24歲和36歲以上，早產發生率較同年齡段高，分別為60.5%、73.1%；母親年齡在18～24歲、36～40歲與母親年齡在25-29歲早產發生率比較，差異均有統計學意義（χ2=6.26，P＜0.05；χ2=10.5，P＜0.01）。

3.3 父母的年齡差異對早產發生率的影響

由表3可見，不同的父母年齡差異對早產發生率的影響，差異無統計學意義。本研究未列出不同父母年齡差異時父母的年齡，因此未作深入分析。也可能與本研究的樣本量少有關。

4.結語

早產一直是圍產醫學的主要課題，是新生兒發病和死亡的主要原因。目前治療早產的效果并不十分滿意，因此，探索可控制影響早產的因素，及時干預，對改善早產的預后具有重要的意義。本研究在年齡單因素的分析中發現，父親或母親的年齡過大過小，均比同年齡段早產發生率高，父母年齡的差異對引起早產無相關性。父親年齡及父母年齡的差異引起早產的文獻甚少，本文僅從父母年齡因素引起早產做了初步探討，建議在今后的研究中增加樣本量，不僅僅停留在孕婦的研究，進一步探討父母雙方引起早產的綜合相關因素。