影響無償獻血者ALT不合格相關因素分析

鐘利

（成都市血液中心后勤保障科 四川 成都 610041）

丙氨酸氨基轉移酶（ALT）作為無償獻血者血液檢測的重要指標，目前其檢驗不合格仍是我中心獻血前血液檢測不合格的首位原因。本文回顧性選擇151974例獻血者為研究對象，分析影響ALT不合格的因素，以期為我中心制定無償獻血招募策略提供參考依據，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2017年8月14日—2018年2月28日期間，獻血前采集獻血者血液標本做血液檢測，共檢測標本151974份，所有獻血者在仔細閱讀《獻血知情同意者及健康狀況征詢表》后，填寫《無償獻血登記表》。

1.2 方法

1.2.1 信息資料收集 統計每位獻血者在《無償獻血登記表》中登記的內容，包括性別、年齡、文化程度、獻血史等；對每位獻血者進行全面的體檢，包括體重、血壓、心率等；同時，通過詢問對各位獻血者的睡眠、飲食及相關病史等進行記錄。

1.2.2 ALT檢測 對每位獻血者獻血前血液標本進行ALT的檢測，檢測方法采用干式化學法，檢測試紙條由艾康生物技術（杭州）有限公司提供，ALT≥40U則定義為不合格[1]。

1.2.3 影響因素分析 以ALT不合格為因變量，以可能影響ALT不合格的相關因素為自變量，包括性別、年齡、文化程度、獻血史、職業、體重指數等，進行危險因素分析。

1.3 統計學方法

統計學軟件版本號為SPSS20.0，計數檢測數據的表現形式為（n/%），數據之間的比較檢驗方法采用χ2；用（±s）的形式對計量檢測數據進行表示，數據之間的比較用t對其進行檢驗。P＜0.05提示數據之間的差異有統計學意義。

2.結果

2.1 ALT不合格率

151974份血液標本經檢測后，16212份標本ALT不合格，ALT不合格率為10.67%（16212/151974）。

2.2 影響ALT不合格的相關因素分析

表 影響ALT不合格的相關因素分析 [n（%）]

從表可以看出，ALT不合格組男性比例高于ALT合格組（P＜0.05），小學及初中者比例顯著高于ALT合格組（P＜0.05），公務員、職員者比例顯著高于ALT合格組（P＜0.05），超重者比例顯著高于ALT合格組（P＜0.05）。

3.討論

據最新的調查數據顯示，全國獻血者因ALT不合格而造成血液報廢比例高達10%以上，這不僅對珍貴的血液資源造成了一定的浪費，同時也嚴重阻礙了無償獻血公益事業的順利開展。因此，加強ALT檢測，分析影響無償獻血者ALT不合格的因素，并在此基礎上制定相應的干預措施，以降低ALT不合格率，減少血液報廢是血液中心工作者探討的重要課題。本研究采用回顧性分析方法，以ALT不合格為因變量，從性別、年齡、文化程度、獻血史、職業、體重指數等多方面因素著手，探討可能影響ALT不合格的相關因素。結果顯示，ALT不合格組男性比例高于ALT合格組（P＜0.05），小學及初中者比例高于ALT合格組（P＜0.05），公務員、職員者比例高于ALT合格組（P＜0.05），超重（BMI＞25）者比例高于ALT合格組（P＜0.05）。首先，男性人群因以從事體力工作為主，加之不良生活行為習慣如吸煙、飲酒、熬夜等均可造成ALT生理性升高而導致不合格；文化程度越高的人群其對獻血知識掌握的更完善，能夠更好的理解影響ALT不合格的因素，進而加強自我管理，能夠于獻血前做好充分的準備，避免ALT不合格[2]。其次，公務員、職員因職業環境因素的影響及缺乏運動等同樣易引起ALT升高。最后，勞累、脂肪肝、肥胖、睡眠不足等都會引起ALT出現升高[3]。

綜上，性別、文化程度、職業及體重均是影響無償獻血者ALT不合格的因素，可將女性、高文化程度、非公務員和職員、正常體重的人群作為獻血招募計劃目標人群，以降低血液報廢率。