延續(xù)性護理在腎衰竭血液透析患者中的應用效果分析

張梅

（徐州市腫瘤醫(yī)院 江蘇 徐州 221000）

腎病是一種比較常見的慢性疾病，在腎病發(fā)展過程中如得不到及時有效的治療和控制，會使病情急劇惡化最終威脅患者的生命健康。腎病在發(fā)病初期臨床表現(xiàn)并不明顯，一旦腎病發(fā)展到腎衰竭階段，則表明腎臟器官的功能基本喪失，腎小管、腎小球發(fā)生病變，單靠人體自身已經(jīng)無法依靠腎臟進行排毒，必須通過血液透析治療的方法進行輔助排毒[1]。腎衰竭患者的血液透析治療次數(shù)相對較為頻繁，一般是一周2～3次，治療周期持續(xù)時間長，給患者的生活帶來極大的不便，延續(xù)性護理就是從這一角度出發(fā)，為方便患者治療提升血液透析場地的靈活性，可以使患者就近可以在社區(qū)醫(yī)院或者家中接受血液透析，同時要注意延續(xù)性護理的專業(yè)性和協(xié)同性。本次護理實驗就主要針對延續(xù)性護理在腎衰竭血液透析患者中的應用進行研究，現(xiàn)報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月—2018年2月60例腎衰竭血液透析患者進行護理研究，將其隨機分為對照組和觀察組兩組，每組腎衰竭血液透析患者各30例。對照組腎衰竭患者30例，男性17例，女性13例，年齡范圍：45～79歲，平均年齡為：（52.10±4.03）歲，腎病類型：慢性腎炎10例、糖尿病型腎病15例，其他5例，患病時間：2～10年，平均時間：（5.13±2.01）年；觀察組腎衰竭患者30例，男性18例，女性12例，年齡范圍：40～75歲，平均年齡為：（50.16±3.81）歲，腎病類型：慢性腎炎15例、糖尿病型腎病8例，其他7例，患病時間：1～12年，平均時間：（6.04±2.11）年，對比兩組患者的性別、年齡、患病類型以及患病時間等一般資料方面沒有顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)血液透析護理方法，觀察組患者采取延續(xù)性護理方法，具體措施如下。

1.2.1 出院前健康教育 成立專門的延續(xù)性護理小組，搜集患者的臨床資料，出院前，對患者的情況進行評估。根據(jù)評估結果確定患者的護理內容，給予其相應的出院指導及延續(xù)護理干預。護理人員要向患者及其家屬詳細講解藥物治療、并發(fā)癥預防等知識，并給予患者飲食指導，叮囑患者多食用清淡、易消化、高蛋白的食物。

1.2.2 心理護理 護理人員在對腎衰竭血液透析患者進行延續(xù)性護理時要注意對患者進行必要的心理護理，通過心理護理明確患者需求，從而制定更好地延續(xù)性護理方案。首先，護理人員在血透治療過程中要與患者進行溝通交流，使患者對自身疾病發(fā)展程度有清晰認識，以便患者更好地配合醫(yī)生進行治療[2-3]。其次，護理人員要對患者的心理狀況進行評估，盡力幫助患者排解消極情緒，使患者更加積極樂觀的面對病情，提升患者的治療與護理依從性。

1.2.3 建立交流群 護理人員可以組織患者成立腎友會，定期舉辦腎友座談會，聽患者講述治療經(jīng)驗，交流心得，并向患者發(fā)放自我保健手冊。此外，護理人員要記錄患者的電話、微信或qq等聯(lián)系方式，與患者保持密切聯(lián)系，充分了解患者出院后的疾病發(fā)展情況，以確保延續(xù)護理的進行。

1.3 觀察指標

評估并對比兩組患者的生活質量評分。各項指標滿分均為10分，分數(shù)越高，代表評分越優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2.結果

觀察組患者的生活質量評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者的生活質量評分對比（±s，分）

表 兩組患者的生活質量評分對比（±s，分）

組別 健康知識 自護技能 生活能力 社交能力 自護責任感觀察組 9.2±0.3 9.1±0.2 9.0±0.1 9.2±0.1 9.3±0.2對照組 7.1±0.2 7.2±0.3 7.3±0.1 7.1±0.4 7.2±0.4 t 19.21 19.11 18.79 18.67 18.89 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

腎衰竭是一種不可逆的、漸進性導致腎功能喪失的綜合征疾病，當前，由于人們生活方式及飲食結構的改變，導致此種疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，對患者的生活質量造成了嚴重影響。血液透析是治療腎衰竭最為主要、有效的方法，通過血液透析可以幫助人體快速代謝血液中的有害物質，使人體各項生命體征維持在一個相對穩(wěn)定的狀態(tài)中[4]。

在本文的研究中，觀察組采用延續(xù)護理措施，通過出院前給予患者健康教育，加強心理護理，并建立出院后的交流群，可以加強護理人員與患者之間的交流與溝通，從而提高患者的護理水平。研究結果顯示，觀察組的生活質量評分顯著高于對照組（P＜0.05）。因此，臨床上可廣泛應用延續(xù)性護理措施，以滿足患者的護理需求。