綜合護理干預在呼吸內科重癥患者中的應用效果觀察

何金鳳

（湖北省荊州市中心醫院 湖北 荊州 434020）

隨著環境污染問題的加劇，臨床呼吸內科重癥的發病率也呈現出逐年上升趨勢，對患者的生活質量造成了嚴重的影響[1]。呼吸內科重癥具有發病突然、病情發展速度快、反復性等特點，治療難度較大。因此，臨床中不僅要對患者實施針對性的治療，同時還需要給予有效的護理措施，從而保證了臨床療效，提高患者生活質量[2]。本次研究對呼吸內科重癥患者實施綜合護理干預，效果明顯。具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我院2017年6月—2018年6月收治的116例呼吸內科重癥患者進行研究，根據護理措施的不同，分為干預組（n=58）和常規組（n=58）。干預組中男性31例，女性27例，年齡41～69歲，平均年齡（58.53±6.18）歲；對照組中男性32例，女性26例，年齡42～71歲，平均年齡（59.07±6.36）歲。兩組基本資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規組采用傳統臨床護理，干預組采用綜合護理干預，具體內容如下：第一，心理護理干預。呼吸內科重癥患者受疾病的影響，往往容易出現焦慮、抑郁等不良情緒。因此，護理人員應重視與患者的溝通，采用合理的交流方式，耐心傾聽，從而緩解患者的不良情緒。另一方面，還可以通過成功的治療案例引導患者樹立對疾病的自信心，使患者維持平穩的心態，從而保證臨床治療效果；第二，健康教育。告知患者呼吸系統疾病的發病原因、治療方法、注意事項等，叮囑患者應嚴格遵照醫囑服藥，嚴禁自行停藥、減藥，加強患者對疾病的了解，從而提高患者的自主護理能力，避免治療過程中出現不良事件；第三，機械通氣護理。機械護理過程中，應密切觀察患者呼吸道情況，及時清除呼吸道分泌物，避免影響機械通氣效果；第四，氧療護理。若呼吸內科重癥患者發生因缺氧導致的呼吸困難等情況，應立即進行吸氧治療，合理控制氧氣濃度，避免濃度過高對呼吸道粘膜造成損傷，降低呼吸道感染發生率。

1.3 觀察指標

對比兩組臨床療效、PaO2以及PaO2。臨床療效評價標準如下：臨床癥狀基本消失，生命體征基本穩定，臨床指標處于正常區間，治療過程中未發生不良反應為顯效；臨床癥狀及生命體征均和治療前相比有明顯改善，臨床指標有所恢復，但未處于正常區間為有效；臨床癥狀、生命體征及臨床指標和治療前相比無明顯變化，甚至加劇為無效。

1.4 統計學分析

通過SPSS22.0軟件進行統計學分析，其中計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗。若P＜0.05，則對比具有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床療效對比

干預組總有效率高于常規組，P＜0.05。如表1所示。

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

2.2 PaO2以及PaCO2對比

治療前，兩組PaO2以及PaCO2對比無顯著差異（P＞0.05）；治療后，兩組PaO2、PaCO2和治療前相比以及組間對比均有顯著差異（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組PaO2以及PaCO2對比（±s，mmHg）

表2 兩組PaO2以及PaCO2對比（±s，mmHg）

注：和同組治療前相比，#P＜0.05。

組別 例數 PaO2 PaCO2治療前 治療后 治療前 治療后干預組 58 49.86±5.54 82.53±6.42# 80.48±6.43 54.19±6.21#對照組 58 50.06±5.19 67.45±5.54# 79.56±6.58 70.93±6.43#t - 0.201 13.543 0.762 14.262 P - 0.421 0.000 0.224 0.000

3.討論

呼吸系統疾病在臨床中的發病率較高，其中內科重癥具有發病突然、病情發展速度快、反復性等特點，不僅增加了臨床治療的難度，也對護理提出了較高的要求[3]。本次研究對呼吸內科重癥患者實施綜合護理干預，結果顯示，干預組總有效率高于常規組，P＜0.05。治療前，兩組PaO2以及PaCO2對比無明顯差異，P＞0.05；治療后，兩組PaO2、PaCO2和治療前相比以及組間對比均有明顯差異，P＜0.05。呼吸內科重癥患者的病變部位一般為肺部、呼吸道、胸腔組織等，且病程較長，患者在疾病狀態下可能引發不良情緒，從而對生理造成影響[4]。綜合護理干預從心理護理開始，耐心傾聽患者的問題與困難，建立了良好的護患關系，使患者對護理人員產生的信賴感。同時，通過健康教育、機械通氣護理、氧療護理等，保證了治療的針對性與科學性，有效避免了治療過程中不良事件的產生。

綜上所述，綜合護理干預能有效改善呼吸內科重癥患者的臨床癥狀，能使患者呼吸逐步恢復正常，從而達到臨床治愈，改善患者預后的目的，值得推廣應用。