細節護理管理對住院老年慢性疾病患者心理的影響分析

文燕 趙開莉 盧娉婷

（1 西南醫科大學附屬中醫醫院口腔科 四川 瀘州 646000）

（2 西南醫科大學附屬中醫醫院城北門診 四川 瀘州 646000）

截止到2015年，我國擁有60歲以上老年人約為2.21億，已經進入老齡化時代，且這一數據正持續增加[1]。隨著老齡化進程的加快，老年慢性疾病患者群體不斷擴大，而因老年身體機能差，疾病易反復發作，且同時易患多種慢性疾病，對老年人的心理及生活健康均產生嚴重影響，導致其生活質量下降。研究表明專業的護理指導可以改善老年人的生存質量和提高生活水平[2]。因此，本研究筆者采用細節護理管理對住院的老年慢性疾病患者進行干預，取得較好效果，現報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月—2018年6月收治的慢性疾病患者78例。納入標準：年齡≥60歲；診斷符合慢性疾病診斷標準，如冠心病、慢性心力衰竭、慢阻肺等；生活可自理；能獨立完成本研究調查問卷；自愿參加本項目研究。排除標準：精神病史或酒精、藥物依賴者；不能正確表達自己主訴者；依從性差，無法配合研究者。隨機分成兩組，對照組、研究組各39例，對照組男21例，女18例，平均年齡（66.17±9.87）歲；研究組男19例，女20例，平均年齡（65.38±10.04）歲；兩組患者基線資料比較差異無顯著性(P＞0.05)。本研究經我院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組患者給予常規的護理指導，主要包括慢性疾病的常規知識指導、用藥指導以及健康教育等內容。研究組在對照組基礎上給予細節護理管理。（1）成立細節護理管理小組。由研究者負責制定細節護理計劃，并經5名護理專家修改定稿。同時納入副主任護師2名，主管護師2名，護師2名，護士5人名為本研究成員，所有成員均自愿參加本研究，且經細節護理培訓及考核合格者，使患者在住院期間每個細節中都能接受優質的服務[4]。（2）環境護理：良好的住院環境及氛圍可降低患者的陌生感，增加患者舒適感。為此，由護士負責保持病房干凈、溫濕度適宜、空氣清新，同時避免病房過道放置其他物品，防止病人摔倒；同時小組成員加強自身修養，提高護理形象。（3）心理護理：采用熱情關心的態度耐心傾聽患者的生活、生理、情感需求，建立信任、友好的溝通環境；并采用Zung抑郁自評量表（SDS）評估情緒狀態，針對存在的問題，提供心理疏導或適合的閱讀資料，減輕心理障礙。

1.3 效果評價

對比兩組護理管理前后焦慮評分。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.0統計軟件，計量資料采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用卡方檢驗；檢驗水準取α=0.05。

2.結果

兩組護理管理前后焦慮評分：干預前，2組老年慢性疾病患者焦慮評分均較高(P＞0.05)，經過細節護理管理后，研究組焦慮評分較對照組明顯下降(P＜0.05)，見表。

表 兩組護理管理前后焦慮評分(±s，分)

表 兩組護理管理前后焦慮評分(±s，分)

組別 干預前 干預后研究組 48.72±6.22 31.10±3.75對照組 45.49±9.31 37.45±4.52 t值 0.257 5.834 P值 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

本研究采用細節護理管理對住院的老年慢性疾病患者進行干預，結果顯示，在患者入組前，焦慮均較高，表明兩組老年慢性疾病患者均存在較嚴重的焦慮的情緒狀態，而在采取護理干預后研究組焦慮評分均低于是對照組(P＜0.05)，表明細節護理管理對于老年慢性疾病患者的不良狀態具有積極影響，這與以往研究結果一致[3-4]。綜上述，與采用常規的護理模式相比，細節護理管理后更有助于老年慢性疾病患者焦慮和抑郁情緒的緩解。