護理干預在基層衛生院老年2型糖尿病患者中的應用效果分析

凌桂梅

（日照市東港區后村中心衛生院 山東 日照 276800）

老年2型糖尿病是老年人的常見病和多發病，該病的治療過程較為漫長，因此需要給予患者長期性的護理干預，并且需要得到患者自身的密切配合[1]。本文為研究護理干預在基層衛生院老年2型糖尿病患者中的應用效果，選取了我院2018年1月—12月收治的老年2型糖尿病患者50例，通過隨機對照試驗的方法進行研究，詳情報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月—12月收治的老年2型糖尿病患者50例，隨機分成兩組：觀察組（25例）中男性有14例（56.0%）、女性有11例（44.0%），年齡62～79歲，平均年齡（68.7±3.5）歲；對照組（25例）中男性有13例（52.0%）、女性有12例（48.0%），年齡60～82歲，平均年齡（69.2±3.8）歲；兩組的一般資料比較均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對觀察組在常規治療和管理基礎上實施護理干預，對對照組僅實施常規治療和管理。護理干預的具體措施如下：（1）組建護理干預小組：由基層衛生院中的3名專職護士組成護理干預小組，先對小組成員進行專項培訓，使其熟知老年2型糖尿病知識、用藥知識及熟練掌握血糖監測方法、護理管理方法等；（2）建立患者檔案：詳細詢問和收集患者的資料，包括其的姓名、年齡、聯系方式以及基本健康狀況、血糖情況、疾病信息、病史等，然后為其建立完善的檔案；（3）制定護理干預方案：充分結合患者的實際情況，為其制定個性化護理干預方案，在其中明確心理干預、健康宣教、用藥指導、飲食指導、自我血糖檢測指導、運動指導以及隨訪計劃等；（4）實施護理干預：嚴格按照制定好的護理干預方案對患者實施護理干預，包括積極與患者交流溝通，對其進行心理輔導，幫助其排解壓力，減輕負面情緒，提升治療信心；采用一對一宣教、集體講座等方式為患者科普2型糖尿病知識及防治措施；指導患者按時、按量使用降血糖藥物；為患者制定個性化食譜，督促其多吃水果、蔬菜、谷類及魚肉，少食含糖量高的飲食；教給患者自我血糖檢測方法，囑咐患者每日定時檢測血糖，并記錄下檢測結果；每周電話隨訪2次，每月上門隨訪1次，詳細詢問患者近期的血糖控制情況和自我管理情況，幫其糾正問題并制定進一步康復計劃；督促患者每日堅持一定量的運動鍛煉，如慢跑、快走、打太極、爬樓梯等，以提高抵抗力。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組的血糖控制效果和自我管理水平。

1.4 統計學分析

利用SPSS19.0統計學軟件來分析統計，計量資料用均數±標準差（±s）表示，并行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，并行卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 血糖控制效果

與對照組相比，觀察組的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白指標均更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組的相關指標對比表 （±s）

表1 兩組的相關指標對比表 （±s）

組別 n 空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）觀察組 25 6.72±1.23 9.47±2.35 7.32±0.60對照組 25 8.18±1.31 12.34±2.04 8.78±0.58

2.2 自我管理水平

與對照組相比，觀察組的自我管理水平各項評分均更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組的自我管理水平各項評分對比表（±s，分）

表2 兩組的自我管理水平各項評分對比表（±s，分）

組別 n 自主血糖監測 遵醫囑服藥 適當運動 飲食合理觀察組 25 14.75±4.68 14.91±4.15 14.82±4.63 14.56±4.77對照組 25 11.52±4.34 11.25±4.05 10.69±4.46 10.72±4.69

3.討論

近年來，隨著經濟的增長與人民生活水平的提高，促使了糖尿病等“富貴病”發病率的不斷升高。2型糖尿病是糖尿病中的一種常見類型，又稱成人發病型糖尿病，其特點是患者并非完全喪失了胰島素產生能力，而是胰島素無法發揮正常效用[2]。在基層衛生院中，每年都會接收較多的老年2型糖尿病患者，并且這些老年患者的情況通常都比較復雜，因此除了要對他們進行常規的治療與管理外，還有加以有效的護理干預，才能夠盡可能地改善其預后[3]。

護理干預應當從多方面下手，首先要由專職護士組成專門的護理干預小組，然后制定合理的護理干預方案。在具體的護理干預中，主要包括心理干預、健康宣教、用藥指導、飲食指導、自我血糖檢測指導、運動指導以及定期隨訪等內容，其既關注了患者的心理問題，又關注了生理問題，比較全面和細致。

本文通過對同期收治的兩組老年2型糖尿病患者進行對比研究，得出結論：在基層衛生院老年2型糖尿病患者管理中實施護理干預，可有效改善患者預后，提高患者自我管理水平，值得推廣。