新型崗位管理模式在重癥監護室護理管理中的應用研究

吳會瓊 孫燕梅（通訊作者）

（重慶市奉節縣人民醫院 重慶 404600）

重癥監護室是專為身患重癥或昏迷患者提供的場所，在該病房內護理人員對患者提供最佳護理，且有針對性的對患者進行檢測并供給相應的醫藥物品。隨著醫學的不斷發展，醫療設備的不斷進步，護理理念的提升，集現代化醫療護理技術于一身的重癥監護室的管理形式出現了。由于病房內患者的特殊性，和現代人力資源管理水平的提升，使用新型崗位管理模式對重癥監護室護理進行管理十分必要，本文對其應用效果探究的詳細過程如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院重癥監護室護理病床共17張，年均收治患者約370例，患者類別為主要為外科、腦外科、內科、胸外科等各種重癥患者。我院重癥監護室護理人員共37人，均為女性，年齡區間為（20～48）歲，平均年齡為（27.1±4.9）歲。其中學歷分布為，本科17人，大專20人。護齡分布為，1～8年18人，9～15年11人，15年以上8人。職位分布為，主管護師6名，副主任護師1人，護師10人，護士20人。

1.2 方法

統計2017年9月前我院護士的護理滿意度和患者的護理滿意度及護士護理工作的評分，并在9月后開始組織主管、主任等管理人員進行相關的管理模式的定制并開始實施。其具體管理模式為：根據護理人員的水平和患者所需的護理難度對所有護理人員進行分級，總共分為4層，N1～N4，依次按照患者的護理難度等級逐漸提高，即N1的護士護理病情較為穩定的患者，N4的護士護理為專業級護理，護理人員需要在專業的指導下協助患者的護理工作，并對護理過程中出現的問題進行解決。分層級后還需對所有護理人員進行相應等級的專業培訓，為護理人員提供理論基礎和技能知識，同時鼓勵護理人員進行自學，多參加相關教學講座等，并對護理人員進行定期的考核，幫助護理人員更積極地提升自我。此外對工作的晉升和降級進行合理的制定并做出明確的說明，以3個月為周期定時的對護理人員進行考核，若護士考核成績低于90則進行降級處理，如果護士所有成績均高于95則進行晉升，提高護士的工作積極性和認真負責的心態。

1.3 觀察指標

根據我院具體情況自行設計相關的評分標準，根據消毒隔離、病房護理、護理文檔的編寫及基本護理情況對護士的工作進行評分，認定90分以上的護士為優異，75～90為良好。60～74為合格。護士護理滿意度也根據職業前景、工作滿意度、醫院福利等相關因素進行自行設計評分標準，且按百分制標準進行評分。患者滿意度的評分標準同上，自行設計且以百分制為標準。

1.4 統計學方法

對本次研究記錄的數據的處理，均采用專業數據統計分析軟件SPSS 17.6進行統計分析，并對，對計量資料采用±s表示， 并進行t檢驗；對計數資料使用%表示，進行χ2檢驗，最后認定P＜0.05為差異明顯，此時數據對比結果具有統計學意義。

2.結果

2.1 護士工作評分對比

根據統計結果可知，實施新型崗位管理模式后，護士的工作評分為優異的護士人數明顯高于實施前的護士人數，對比差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 實施前后護士工作評分比較 [n（%）]

2.2 護士護理滿意度及患者護理滿意度評分對比

結果顯示，實施后的護士護理滿意度及患者護理滿意度評分均要高于實施前，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 實施前后護士護理滿意度及患者護理滿意度評分比較 （±s，分）

表2 實施前后護士護理滿意度及患者護理滿意度評分比較 （±s，分）

組別 護士護理滿意度 患者護理滿意度實施后 98.84±2.64 98.14±2.97實施前 93.46±2.37 94.61±3.62 t 10.932 8.157 P＜0.05 ＜0.05

3.討論

重癥監護室是為重癥患者提供專業護理和醫療資源的重要場所，因其患者的特殊性要求護理人員必須做好護理工作。為提高護士的工作水平和合理分配人力資源，本次研究對重癥監護室的護理管理采用新型的崗位管理模式，通過分層級和考核的方式提高護理人員的工作積極性和水平，進而使重癥監護室的人力資源得到合理分配。通過本次研究結果可以表明，在采用新型崗位管理模式后，護士的工作滿意度和工作評分及患者的護理滿意度都得到明顯的提升，因此該管理模式對護士的工作有著積極地作用，值得推廣。