神經內科腦卒中康復護理的臨床效果分析

哇尕朵吉

（青海省心腦血管病專科醫院神經內科 青海 西寧 810000）

腦卒中是當前老年患者中腦血管方面的多發病，就目前情況來看，我國的腦卒中患者明顯有年輕化趨勢，而且由于其康復過程較慢，發病突然，臨床的致殘率和致死率出現相對較高的情況，且在治療和后期護理方面都有一定的難度。尤其是對腦卒中患者的后期康復護理方面，大多會面臨患者肢體功能減退的情況，所以如何通過康復護理來對神經內科腦卒中患者進行肢體功能改善和恢復是當前護理工作人員面臨的重要問題。筆者擬將就本文針對神經內科護理中對腦卒中患者行康復護理的臨床效果進行分析，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次調查研究選取2016年1月—2017年1月，我院神經內科收治的腦卒中患者128例，隨機分為實驗組和對照組，每組各64例患者。經診斷，本次研究中的128例患者均為初發，且表現為肢體功能障礙。其中實驗組男性36例，年齡41～74歲，平均年齡（61.1±5.9歲），30例左側偏癱，其余為右側，對照組男性36例，年齡40～76歲，平均年齡（59.6±.6.1歲），28例左側偏癱，其余為右側偏癱。

1.2 方法

所選取患者均接受腦卒中常規治療和神經內科的基礎護理，而實驗組患者在此基礎上給予康復護理，兩組護理工作均進行五個月。

1.2.1 心理康復護理 相關護理人員應該積極與患者進行溝通，并且及時向患者進行病情相關知識的普及，向家屬解釋病情和疾病的情況，在一定程度上打消家屬的顧慮，并且調節患者的心理狀態，是患者能夠以積極樂觀的狀態來面對生活，面對后續治療，同時也要注重患者醫療醫從性的提升。

1.2.2 肢體運動功能康復護理 肢體運動康復護理方面可以結合針灸，理療以及推拿按摩等共同進行。首先要保證患者的肢體處于功能位置和被動體位，這樣才能夠及時的進行相應活動，并且有助于護理人員對患者進行相關的肢體功能康復護理。護理人員對患者進行肢體按摩，每天三次，每次約30分鐘至40分鐘，同時引導患者自主進行康復訓練。

1.3 觀察指標

本次調查研究根據患者的肢體運動功能即Fugl-Meyer評價及Barthel指數進行生活能力評價，以分析臨床效果。

1.4 統計學分析

本次調查研究應用SPSS19.0軟件進行數據處理，并且行t檢驗，P＜0.05時認為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 患者治療前后患肢運動功能評分比較

見表1。

表1 護理前后患肢運動功能評分比較 （分，±s）

表1 護理前后患肢運動功能評分比較 （分，±s）

組別 治療前 護理1個月 護理5個月 F P實驗組 12.1±5.0 22.2±6.4 27.1±7.2 18.977 ＜0.01對照組 12.0±4.9 13.7±5.9 16.0±7.9 9.398 ＜0.05 t 0.986 4.201 4.252 - -P ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 --

2.2 患者治療前后日常生活能力比較

見表2。

表2 患者護理前后日常生活能力比較 （分，±s）

表2 患者護理前后日常生活能力比較 （分，±s）

組別 治療前 護理1個月 護理5個月 F P實驗組 36.1±8.6 69.1±13.4 79.1±14.1 32.977 ＜0.01對照組 36.7±8.9 49.7±10.9 63.9±11.7 22.331 ＜0.01 t 0.886 4.021 6.401 - -P ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 --

3.討論

筆者通過研究調查發現，當前社會人群由于生活節奏加快，且生活壓力增大，出現腦卒中神經內科疾病的人群已經明顯年輕化，而且由于腦卒中的發病速度較快，相對較為突然，其致死率和致殘率都是相對較高的，而如何提高腦卒中患者在后期護理中能夠盡可能地恢復肢體功能則是神經內科護理人員需要著重注意的問題。而在常規護理的基礎上時是康復護理能夠在一定程度上提高患者的治療依從性以及患者的自信心。康復護理不單純包括對患者日常肢體活動的護理，同時還包括對患者的心理疏導。相關工作人員通過對患者以及患者家屬間的積極溝通，能夠盡可能的打消病人的消極心理，進而保證治療的有效性，同時給予肢體運動的康復護理配合針灸，理療等能夠在一定程度上，調節患者的肢體活動功能，使患者更好地進行康復訓練，通過本次研究調查發現，康復護理能夠在一定程度上改善患者的肢體活動功能，同時提高患者的生活質量。所以康復護理具有一定的臨床實踐價值，值得進一步探究。