CT與MRI影像診斷脊柱外傷的價值及臨床意義

楊秀偉

（山東省蓬萊市人民醫院放射科 山東 蓬萊 265600）

脊柱外傷，在臨床發展中是較為常見的，在一般情況下，導致患者出現脊柱損傷的因素主要為砸傷，墜落等事故所導致的，會對患者的椎管造成一定的損失，甚至出現骨折移位等問題，對患者的身體健康產生嚴重的影響，所以需要給予患者準確的診斷和及時的治療。在患者的診斷方面，主要采用的儀器是MRI和CT[1]。本次研究我們將80例脊柱外傷患者設為本次研究對象，對MRI及CT對脊柱外傷診斷的臨床價值進行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2011年8月—2018年8月來我院就診的80例脊柱外傷患者設為本次研究對象，全部患者對本次研究均知情同意。全部患者中，男女患者數量分別為36例和44例，平均年齡為（55.2±3.4）歲。本研究將其隨機分為兩組，分別為甲組和乙組，給予其MRI檢查和CT檢查，我院倫理委員會已經批準進行本本次研究，且全部患者各方面一般資料P＞0.05，可以進行對比。

1.2 檢查方法

本研究給予患者CT檢查，并展開MRI檢測，其中，CT檢查中主要包括螺旋CT機器，對其展開螺旋損傷脊椎螺旋掃描干預，并根據實際情況，建立掃描圖像，并將其數據進行整合，其中，需要將對應的管電流設置為300ma，將電壓控制在120kv，對應的掃描厚度為2.5mm，對其層間距進行控制，保證維持在1.5mm。在經過MRI檢查，需要在患者受傷后的7h內進行開展，本研究主要選擇了超導共振機展開設備檢測，主要的檢查位置選擇為軸位和矢位，針對一些特殊情況，有時還需要將冠狀位進行選擇，并設置為255×255矩陣，4次左右的信號采集疊加。

1.3 統計學分析

采用SPSS軟件對研究數據進行統計學分析，采用χ2對計數資料進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗[2]。P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2.結果

對兩種檢測結果進行比較，CT檢測結果表明骨折椎體和碎骨片，骨折線均比MRI影像資料更加準確。

MRI檢測的檢出準確率相對較高，在前縱韌帶損傷，椎體挫傷，后縱韌帶損傷，組織損傷，神經根損傷和脊髓損傷方面均明顯高于CT檢測結果。并且，兩組數據差異具有統計學意義，P＜0.05。見表1、2。

表1 MRI、CT檢查檢出率結果比較[n(%)]

表2 組織損傷檢出率比較[n(%)]

3.討論

脊柱外傷，在臨床發展中是較為常見的，在一般情況下，導致患者出現脊柱損傷的因素主要為砸傷，墜落等事故所導致的，會對患者的椎管造成一定的損失，甚至出現骨折移位等問題，對患者的身體健康產生嚴重的影響。患者在骨折痊愈之后，在其椎體周圍還通常會出現軟組織挫傷問題，或是導致其韌帶出現損傷，伴隨脊髓損傷和椎間盤損傷等各種問題的發生，很容易導致其自身神經組織受到壓迫，或是出現骨折碎片移位問題，導致脊柱出現曲度變化。

就CT影響資料進行診斷，其大多能夠將脊柱外傷進行診斷，并且大部分可以對其展開CT檢測。就脊柱來說，其為三維解剖結構，但是受到其自身軟組織椎管狹窄程度較高等因素的影響，我們對其展開檢查工作，通常將三維重建方式進行應用，其能夠有效判斷椎管狹窄程度，患者自身的骨折情況和其對應的損傷范圍。與此同時，就骨挫傷來說，導致其問題發生的主要因素，通常為外傷所致，進而導致骨小梁的骨皮質和微骨折，而軟骨則表現為正常，就骨骼的形態來說，其則表現出無形態，在這種情況下，其就通常表現為病灶和真長骨組織之間存在密度差，進而很容易導致漏檢等問題的發生。

而在將MRI影像檢測進行應用的過程中，其主要是被應用在對骨折和軟組織的檢測工作中。受到其MRI影像的成像范圍較大等因素影響，使得其對應的掃描分辨率相對較高，在將MRI檢測技術進行應用的過程中，其會對脊柱骨折和軟組織形成較高的分辨率，而在將MRI技術進行應用時，其能夠將形成異常的信號進行診斷，像脊髓硬膜外出現損傷或是血腫情況。受到其MRI成像速度相對較快等因素的影響，其能夠在實際的使用過程中，有效防止影像出現顫動情況，進而保證獲得足夠清晰的成像效果，能夠清晰的觀察其對脊髓造成的損傷問題，對韌帶造成的損傷和對椎間盤造成損傷等，其能夠保證對脊柱穩定性檢測結果的有效性，進而為手術治療的開展提供堅實基礎。

就脊柱外傷自身來說，其在臨床上發病率較高，對其骨損傷實際情況進行診斷，能夠更加明確臨床的治療方法。所以給予患者進行準確的診斷具有重要的意義[3]。目前我們給予脊柱外傷患者進行診斷的主要方式是進行MRI和CT檢查，并且隨著影像學的進步和醫務人員的經驗積累，我們發現，將MRI和CT兩種檢查方式進行聯合使用，能夠促使患者的診斷準確性得到顯著提高，也就能夠為患者的臨床治療提供更多可靠依據。所以醫生給予患者進行檢查時，可根據自身經驗對檢查方式進行判斷，也可對兩種檢查方式進行里聯合使用，以促使患者的診斷準確率得到進一步的提高。

根據本次研究，對兩種檢測結果進行比較，CT檢測結果表明骨折椎體和碎骨片，骨折線均比MRI影像資料更加準確。MRI檢測的檢出準確率相對較高，在前縱韌帶損傷，椎體挫傷，后縱韌帶損傷，組織損傷，神經根損傷和脊髓損傷方面均明顯高于CT檢測結果。并且，兩組數據差異相對較大，表現為P＜0.05。

綜上，給予脊柱外傷患者進行診斷的過程中，采用MRI以及CT進行診斷均具有較高的檢出率，將二者進行聯合應用，能夠有效提高患者早期診斷的檢出率，為醫生掌握患者病情以及制定治療方案均能夠提供重要的依據，從而有利于患者的治療有效率得到提高。