血液檢驗在小兒貧血診斷與鑒別診斷中的臨床意義分析

徐敏

（成都市婦女兒童中心醫院 四川 成都 610031）

小兒貧血是因各種因素導致的外周血液中紅細胞容量減少，低于正常范圍的臨床癥狀，貧血影響患兒的生長發育[1]。在小兒貧血的診斷中，主要以血液檢驗結果及相關臨床癥狀進行判斷，本文中，旨在探討血液檢驗在小兒貧血診斷中的應用效果，以下為具體報告內容。

1.資料與方法

1.1 一般資料

觀察組觀察對象均選自于2018年2月—10月間我院收治的小兒貧血患兒，對照組患兒選自2018年2月—10月間我院其他種類疾病的患兒。

觀察組30例，其中男13例，女17例，最小年齡為5個月，最大年齡為8歲，平均（5.21±1.03）歲。

對照組30例，其中男15例，女15例，最小年齡為4個月，最大年齡為9歲，平均（4.91±1.13）歲。

入選標準：（1）觀察組患兒均已明確診斷為貧血；（2）對照組患兒既往無貧血史；（3）本研究獲得患兒家長的知情同意，并簽署相關文件說明[2]；（4）經我院醫學倫理委員會批準同意。

排除標準：（1）既往均無血液系統疾?。唬?）化療患兒；（3）利用激素治療的患兒；（4）白血病患兒。

兩組患兒一般資料（年齡、性別等）對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患兒及其家長均接受統一的健康宣教，如采血前晚禁食禁水時間等，在晨起進行外周靜脈采血，采血部位均為肘靜脈，采血容器均為真空采血器，采血量均為2ml，采集后將試管輕輕搖動，以將血液與抗凝劑完全混勻。利用型號相同的全自動血液分析儀進行相關項目的檢測，記錄結果。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒血液檢驗結果，并觀察貧血患兒的血液檢驗的敏感度、特異性及符合率。血液檢驗指標包括紅細胞計數（RBC）、紅細胞平均壓積（MCV）、血紅蛋白測定（Hb）。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 對比兩組患兒各組患兒血液檢驗結果

觀察組患兒的的RBC、MCV、Hb均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體結果見表1。

表1 對比兩組各組患兒血液檢驗結果 （±s）

表1 對比兩組各組患兒血液檢驗結果 （±s）

組別 例數 RBC（×109） MCV（fL） Hb（g/L）觀察組 30 3.19±0.26 75.22±6.34 86.13±10.22對照組 30 4.22±0.60 93.02±7.55 126.21±12.00 t值 - 9.6274 9.8890 10.4525 P值 - 0.000 0.0000 0.000

2.2 對比兩組患兒血液檢驗的敏感度、特異性及符合率

小兒貧血患兒血液檢驗的敏感度為93.33%，檢出特異性為66.67%，檢驗符合率為76.67%。具體結果見表2。

表2 貧血患兒血液檢驗的敏感度、特異性及符合率

3.討論

小兒貧血的原因較多，主要有失血及溶血導致的有效血容量不足、紅細胞生成不足等[3]，小兒發生貧血后，患兒出現頭暈、頭痛，營養吸收障礙，發育受到影響，極不利于患兒的成長。因此，貧血的診斷對患兒的治療有重要意義。

小兒貧血依據相關實驗室檢查結果的變化，可分為大細胞性貧血、正細胞性貧血、小細胞性貧血及小細胞低色素性貧血，貧血類型的不同，患兒的治療方式具有差異[4]。

本文中，為驗證小兒貧血中使用血液檢驗的診斷效果，以我院小兒貧血患兒及其他種疾病患兒為實驗對象，以分組形式進行血液檢驗的應用效果對比，在研究結果中，觀察組患兒血液檢驗結果中RBC為（3.19±0.26）×109低于對照組的（4.22±0.60）×109、MCV為（75.22±6.34）fL低于對照組的（93.02±7.55）fL、Hb為（86.13±10.22）g/L低于對照組的（126.21±12.00）g/L；血液檢驗對貧血的敏感度為93.33%，檢出特異性為66.67%，檢驗符合率為76.67%?？煽闯鲅簷z驗中的RBC、MCV、Hb等均對貧血患兒具有較好的診斷意義，而且檢驗的敏感度、特異度及符合均較高，因此血液檢驗可進行貧血的臨床診斷。

貧血是慢性的過程，血液檢驗中RBC、MCV、Hb及鐵含量等的檢測可明確患兒的貧血類型，進而進行針對性的治療，降低患兒并發其他種類疾病的機率。

綜上，血液檢驗能有效的診斷小兒貧血，并對其嚴重程度進行區分。