凝血與血常規檢測對異位妊娠大出血輸血治療后血液指標監測分析

何云

（成都市婦女兒童中心醫院 四川 成都 610031）

在婦產科臨床常見的急腹癥中，異位妊娠即為其中之一[1]。患者在輸卵管妊娠流產、破裂性急性發作情況下，會出現休克大出血情況。近年來，異位妊娠發病幾率逐漸上升，并發大出血休克的患者約占百分之三十，對患者生命安全造成嚴重不良影響[2]。對異位妊娠大出血患者實施緊急輸血十分關鍵，但部分患者會出現相關不良反應情況。本文選取我院100例異位妊娠大出血患者進行研究，探討常規凝血檢驗項目對異位妊娠大出血輸血治療不良反應監測的價值，如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院100例異位妊娠大出血患者，時間為2017年7月—2018年7月。按“簡單隨機”法分組，每組50例。一組為對照組，無不良反應；另一組為觀察組，有不良反應。

對照組患者中，最高年齡35歲，最低年齡25歲，平均年齡（27.45±2.78）歲，平均孕周（11.32±0.42）周。

觀察組患者中，最高年齡33歲，最低年齡23歲，平均年齡（27.23±2.44）歲，平均孕周（10.06±1.25）周。

納入標準：

（1）臨床診斷為異位妊娠；

（2）患者及患者家屬同意。排除標準：

（1）排除先天性子宮畸形、凝血功能障礙者；

（2）排除存在嚴重精神方面疾病者；

（3）排除貧血、依從性較差患者。

對比兩組患者上述年齡區分等資料，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者檢測方法：在患者實施治療輸血前，對其血常規指標、凝血功能項目等進行檢測，其中包括纖維蛋白原、凝血活酶時間、凝血酶時間及活化部分凝血活酶時間、PLT、HCT、RBC及Hb。在異位妊娠大出血患者輸血治療八小時后，再次檢測上述項目。

1.3 觀測指標

測量兩組患者輸血后凝血功能情況、血常規指標數據。

1.4 統計方法

2.結果

2.1 對比輸血后凝血功能情況指標

觀察組患者凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間及纖維蛋白原均多于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 對比輸血后凝血功能情況指標數據 （±s）

表1 對比輸血后凝血功能情況指標數據 （±s）

注：觀察組與對照組相比，P＜0.05。

活化部分凝血活酶時間（s）組別 例數 凝血酶原時間（s）凝血酶時間（s）纖維蛋白原（g/L）觀察組 50 19.5±1.7 41.5±3.4 29.1±0.5 2.1±0.7對照組 50 12.3±1.5 27.4±2.7 16.3±0.4 4.3±0.9 t - 22.456 22.964 141.352 13.644 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 對比輸血后血常規指標

觀察組各項血常規指標均高于對照組，P＜0.05。

表2 對比輸血后血常規指標數據：

3.討論

近幾年來，異位妊娠發病人數逐年增多，其中大出血休克占總發病率的百分之十至百分之三十[3]。患者病情通常較重，情況嚴重時會對其生命安全造成嚴重威脅，大出血原因主要有酸中毒、循環血容量不足、紅細胞丟失攜氧較少及組織缺氧等，會進一步加重異位妊娠大出血患者的出血量，對患者生活質量造成嚴重不良影響。輸血治療有利于補充凝血因子、血容量，對改善組織缺氧情況有所幫助，有利于異位妊娠大出血患者預后[4]。但在治療期間，患者易出現相關不良反應情況，不利于輸血治療的有效性，情況嚴重時會導致異位妊娠大出血患者出現病情惡化現象，甚至死亡。對異位妊娠大出血患者進行凝血、血常規指標的檢測有利于提高輸血治療效果，對防止患者出現不良反應有所幫助。在本文中選取了我院100例異位妊娠大出血患者，將其依據分組對照方式進行研究，目的在于探討常規凝血檢驗項目對異位妊娠大出血輸血治療不良反應監測的價值，研究結果顯示，觀察組異位妊娠大出血患者凝血功能情況、各項血常規檢測結果均高于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。此結果表明不良反應可導致異位妊娠大出血患者凝血功能及血常規發生改變，常規凝血檢驗項目的檢測具有一定價值。

綜上，對異位妊娠大出血患者進行常規凝血檢驗項目的檢測，對其不良反應檢測具有重要價值，可在患者臨床治療方面提供參考，值得醫院推廣及應用。