血清TPO-Ab、TSH、TGA檢測在孕婦甲狀腺疾病篩查中的意義

閻其均 張朝梅（通訊作者）

（重慶市綦江區人民醫院檢驗醫學科 重慶 401420）

孕婦若在妊娠期發生甲狀腺功能異常，則可能導致孕婦發生早產、流產等嚴重后果，對于母嬰的生體健康均造成了嚴重影響，因此孕婦在妊娠早期進行甲狀腺疾病篩查尤為重要。本次研究我院將2017年10月—2018年10月期間在我院接受診治的90甲狀腺疾病孕婦作為研究對象，對血清TPO-Ab、TSH、TGA檢測在孕婦甲狀腺疾病篩查中的應用價值進行了研究分析，詳細研究過程如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年10月—2018年10月期間在我院接受診治的90例甲狀腺疾病孕婦作為研究對象，并將其作為A組，組中患者經頸部超聲診斷均被確診為甲狀腺結節增生，孕婦年齡22～39歲，平均年齡30.1±8.2歲，孕周12～16周，平均孕周13.9±2.9周。另選取同時期正常孕婦90例和非妊娠期健康婦女90例分別作為B組和C組，B組正常孕婦年齡22～37歲，平均年齡29.7±7.4歲，孕周12～16周，平均孕周13.8±3.3歲，C組非妊娠期健康婦女年齡23～40歲，平均年齡29.9±7.8歲。我院征求了所有人員及其家屬的同意，本次研究同時得到倫理委員會的批準。三組人員各項基礎信息經檢驗不具有顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

分別對三組人員進行靜脈血采集，采集量為3mL，經離心處理取血清備用。我院采用羅氏化學發光儀及原裝配套試劑的化學發光法對三組人員的甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO-Ab）、促甲狀腺激素（TSH）以及抗甲狀腺球蛋白抗體（TGA）水平及陽性率進行檢測。在各項指標陽性標準方面，TOP-Ab值大于34IU/mL為陽性，TSH值大于4.2μIU/mL或小于0.27μIU/mL為陽性，TGA值大于1.5μIU/mL為陽性。

1.3 統計學方法

使用SPSS19.0軟件處理數據并進行統計分析。計量資料以均數±標準差（±s）表示，進行t檢驗，各組人員TPO-Ab、TSH及TGA的陽性率用百分數表示，進行χ2檢驗。P＜0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2.結果

2.1 各組各項指標水平情況

A組各項指標均高于B、C組，數據經檢驗差異具有統計學意義（P＜0.05）；B組的各項指標均高于C組，數據經檢驗差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 三組各項指標水平情況對比（±s）

表1 三組各項指標水平情況對比（±s）

（組別 n TPO-Ab（IU/mL） TSH（μIU/mL） TGA（μIU/mL）A組 90 57.28±11.46a 6.30±1.71b 13.89±4.58c B組 90 27.61±5.97 3.57±0.89 1.42±0.67 C組 90 14.52±2.43a 1.89±0.77b 1.17±0.44c

2.2 各組各項指標陽性率情況

A組各項指標陽性率顯著高于B、C組，數據經檢驗具有統計學意義（P＜0.05）；B組各項指標陽性率高于C組，數據經檢驗差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 三組各項指標陽性率情況對比［n（%）］

3.討論

TPO-Ab是評判患者甲狀腺功能狀況的重要指標，其同時參與了甲狀腺的合成。在本次研究中，B組孕婦的TPO-Ab和TGA水平及陽性率高于C組，以此可說明婦女在進入妊娠期后，其甲狀腺功能指標會有所提高，且孕婦在妊娠期的免疫功能正處于相對抑制的狀態，甲狀腺功能較強，而A組甲狀腺疾病孕婦TPO-Ab、TSH及TGA水平及陽性率均顯著高于B、C組。研究結果表明，TPO-Ab、TSH和TGA檢測可對孕婦妊娠期甲狀腺疾病進行診斷，且具有一定診斷效果。

綜上所述，血清TPO-Ab、TSH及TGA檢測在孕婦甲狀腺疾病診斷中具有一定臨床價值，值得推廣。