不同尿檢時間對尿路感染患者尿常規檢查結果的影響

唐麗紅 王曉璐 柴樹紅

（新疆烏魯木齊友誼醫院 新疆 烏魯木齊 830049）

尿路感染是臨床中較為常見的疾病，尿常規是臨床上評價患者腎功能的輔助診斷項目，操作簡單，能夠很好的為泌尿系統疾病患者提供診斷參考和療效評估[1-3]。尿常規檢查一般要求取用新鮮尿液，最佳檢查時間為30min內，以防細菌對檢驗結果的干擾。為探討不同尿檢時間對尿路感染患者尿常規檢查的影響，以尿路感染患者作為研究對象，留取新鮮中段晨尿標本，分別以30min、1h、2h、3h后為時間點檢查尿常規，比較四組尿常規的檢驗結果，現報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月—2018年3月收治的200例尿路感染患者作為研究對象，男119例，女81例，年齡18～60歲，平均年齡（35.67±3.81）歲。

1.2 方法

所有患者均用醫院配發的有蓋尿杯容器留取新鮮中段尿標本，在30min內送檢，同時在常溫下保存，一式四份，于標本采集后30min、1h、2h和3h分別復檢尿常規。尿常規檢查：通過（SYSMEX UF-5001）全自動尿沉渣分析儀及配套試劑、（DIRUI H-800）尿干化學分析儀、尿機配套質控水（液）、顯微鏡、低速水平式離心機。按照常規方式對200例患者尿標本進行采集和送檢，將采集的尿液分別裝入4個清潔尿管中由專業檢驗室進行檢驗。記錄各個標本的采集、留樣和檢驗時間，按照儀器使用說明進行規范操作，記錄每個標本每個時間段的結果。鏡檢法：取混合均勻尿液10ml于尿液離心管內1500r/min離心5min，棄去上清液，殘留尿和沉渣0.2ml，混勻后取0.02ml滴于載玻片上鏡檢，高倍鏡計10個視野所見細胞數。

1.3 統計學方法

通過SPSS20.0統計學軟件對所有數據進行分析，計量資料用（±s）表示。

2.結果

30min、1h的尿沉渣結果中，WBC和RBC pH比重差異無統計學意義（P＞0.05），說明1h以內的尿常規檢驗對于結果是沒有影響的。具體結果見表。

表 不同尿檢時間對尿常規結果的影響

3.討論

臨床檢驗中，尿常規檢查十分廣泛，因其能夠對疾病的診斷和療效判定起重要作用，是一項評估患者健康狀況的有效手段，尤其能夠對患者的代謝情況和腎功能狀況提供比較準確和可靠地判斷。但是尿檢結果受到的影響因素較多，因此只有摒除各種影響因素，才能夠提高尿檢結果的準確性[4，5]。具體說，臨床尿常規檢查中，尿液標本自身質量、檢測儀器和試劑、操作過程等都會對檢查結果產生影響，這些問題都是值得注意的，而檢驗標本的質量更是直接決定了檢驗結果的準確性與可靠性。

針對尿路感染患者的尿常規檢查通常采取收集清晨首次尿，于采集標本后2h內完成檢驗。研究表明，尿液標本在室溫下留置30min以內對檢查結果影響不大，但放置1h以上，尿液中的葡萄糖、亞硝酸鹽、pH值升高，酮體、比重、尿膽原、膽紅素均降低，尿蛋白的改變不明顯。這是由于1h后細菌在尿液中大量繁殖，使尿液逐漸變為堿性，導致pH和亞硝酸鹽升高，尿酸鹽結晶析出，導致比重降低、葡萄糖升高，并且隨著氧化、分解和放置時間的延長，尿膽原、膽紅素、酮體等數值均有所降低[6-7]。

本次研究比較4組尿常規的檢驗結果顯示，30min、1h的尿沉渣結果中，WBC和RBC差異無統計學意義（P＞0.05），說明1h以內的尿常規檢驗對于結果是沒影響的。

綜上所述，雖然1h內將尿液送檢對檢查結果的影響較小，尤其是紅細胞和白細胞，但在臨床上還是應當踐行準確、快速的原則，在尿液標本采集后盡早送檢，以確保尿常規檢驗準確度，為患者的后續治療提供客觀參考依據。