健康教育在老年心血管疾病患者護理中的應用效果

徐鳳英

（內蒙古自治區烏海市職業病防治院，內蒙古 烏海）

0 引言

心血管疾病是由于血管發生病變所呈現在心臟的表現，老年患者由于缺乏對心血管疾病的正確認識，對此疾病的嚴重性沒有重視，導致心血管疾病患病率呈逐年上漲趨勢[1-2]。患病后身體上的疼痛感會使患者產生較大的心理負擔，加上治療周期較長，對患者身心會造成巨大的不良影響[3]。臨床研究表明，對老年患者多普及疾病知識能夠使患者在護理過程中更好地配合工作，對患者的病情有良好的效果[4]。本文就健康教育在該病患者護理中的應用效果做了以下研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年11 月至2019 年11 月收治的100 例患者按照入院順序隨機將其分為對照組和觀察組，每組均為50 例。在觀察組中，男27 例，女23 例，年齡58～80 歲，平均（72.25±4.32）歲；在對照組中，男28 例，女22 例，年齡60～80 歲，平均（71.19±4.50）歲。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

納入標準：①于我院行護理干預的老年心血管疾病患者；②患者符合心血管疾病判斷標準。

排除標準：存在認知異常且治療過程中無法配合工作的患者。

本此研究經過我院倫理委員會慎重研究決定并予以批準，并對所有患者及患者家屬對本次研究目的、研究方法、研究意義進行充分說明，并使其充分了解后，患者及家屬經過深思熟慮決定參與本次研究，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組實施常規護理，對患者的身體變化情況進行觀察，監測患者的各項體征指標；指導患者正確服藥方式和劑量；為患者提供舒適的治療環境。

1.2.2 觀察組

觀察組在此基礎上增加健康護理，具體如下。

①健康護理：入院時，詳細地為患者介紹醫院環境，減少患者因初到新環境而產生的不安全感；為患者講解心血管疾病發生的原因及危害，告知患者應如何進行自我保護，減少疾病對身體的威脅；通過自制圖書、視頻等對患者進行健康知識普及，以及在護理期間應如何配合醫護人員達到最佳治療效果；告知患者按正確方式服藥能夠增強治療的效果。

②飲食護理：為家屬普及飲食健康知識，告知家屬應如何借助健康飲食幫助患者病情恢復；根據患者的飲食習慣，為患者制定出營養豐富的餐食，以補充維生素和蛋白質的食物為主，嚴格控制患者的鹽分、糖分攝入，指導患者在進餐時盡量慢慢咀嚼，保證患者在護理期間營養均衡。

③康復訓練：康復訓練進行前，對患者的運動功能進行評估，制定出合適的運動方案；臥床休息時，借助床上吊環進行手臂鍛煉，彎曲雙腿進行下肢鍛煉；患者病情恢復較好時，可指導患者下床進行訓練，從站立到行走，2～3 次/d，30 min/次；若患者出現頭暈不適時，及時停止鍛煉，臥床休息。

④心理護理：醫護人員要多與患者交流護理期間的感受，針對心血管疾病治療周期較長，對患者的心理狀態進行調整；通常老年心腦血管疾病患者會覺得自己對家庭造成了極大的負擔，出現放棄治療的想法，要及時進行開導，介紹曾經治療過的案例從而穩定患者的情緒；指導患者進行自我心理疏導，當出現不安、焦躁的情緒時，進行自我暗示是最有效的方法之一，告訴自己一定能夠戰勝疾病；為患者說明此次護理后期望達到的效果，給予患者積極的心理暗示。

⑤出院護理：出院前對患者的信息進行存檔，對患者進行出院健康指導，告知患者在家堅持康復訓練，有利于病情恢復；定時與患者進行聯系，叮囑患者按時來院進行復查。

1.3 效果判定

①對比兩組患者護理效果，顯效：癥狀消失，病情基本恢復；有效：癥狀改善，病情恢復較好；無效：癥狀未消失，病情嚴重。

②對比兩組用藥依從性，依從：服藥時嚴格按照要求進行；較依從：服藥時按要求進行，但存在少次數少劑量情況；不依從：服藥未按要求進行。

③對比兩組生活質量評分，100 分為滿分，分數越高，生活質量越高。

④對比兩組護理滿意度，分為滿意、較滿意、不滿意。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 19.0 進行分析處理，計量資料采用t 檢驗，以均數±標準差（）表示；計數資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理效果

觀察組護理效果優于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 護理效果對比[n(%)]

2.2 對比用藥依從性

觀察組用藥依從性高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 用藥依從性對比[n(%)]

2.3 對比生活質量水平評分

觀察組生活質量水平評分高于對照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 生活質量評分對比, 分）

表3 生活質量評分對比, 分）

組別 n 社交功能 精神狀態 生理功能 情感功能觀察組 50 86.33±7.33 87.41±6.98 88.23±6.32 85.21±4.62對照組 50 77.11±5.21 76.21±5.66 77.22±6.21 75.12±3.03 t 7.250 8.813 8.789 12.914 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.4 對比護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05），詳見表4。

表4 護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

隨著飲食結構的改變，心血管疾病的患病率逐漸呈上升趨勢，臨床常見的心血管疾病包括心肌梗死、高血壓、冠心病等[5]。由于年齡的增長，老年患者的身體抵抗力不斷變差，同時缺乏對心血管疾病的正確認識，在出現呼吸困難時，沒有引起重視，導致患者的病情加重[6]。健康教育是通過對患者普及相關知識，將健康教育運用到患者護理的各個方面，提高患者對疾病的正確認識，提高其自我保護能力[7]。

根據葉彬妹[8]研究表明，健康教育促進醫護人員提高自身的護理水平，對患者進行具有特點的護理措施，能夠抑制患者的不良情緒產生，提高護理效果；在出院后也能降低患者病情復發的風險，不斷提高患者的生活質量水平。此研究與本次研究結果一致，因此我們認為，健康教育能夠有效地使老年患者保持穩定的情緒狀態，對老年患者的病情恢復有一定的積極作用。

本次研究表明，觀察組護理效果優于對照組（P＜0.05），說明實施健康教育，能夠提高護理的總有效率，達到最優護理效果；觀察組用藥依從性高于對照組（P＜0.05），說明實施健康教育，通過醫護人員耐心地對患者疾病進行分析，讓患者更了解疾病，不再感到擔心害怕，使患者更加配合護理工作；觀察組生活質量水平評分高于對照組（P＜0.05），說明實施健康教育，提高患者的自我保護意識，降低了不良情況發生，使患者的生活水平得到提高；觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05），說明實施健康教育，醫護人員對患者的耐心指導，使患者及家屬對醫護人員的工作產生認同感。

綜上所述，健康教育在老年心血管疾病患者護理中的應用效果較好，能夠不斷增強患者自我保護意識，使患者的生活質量不斷提高，值得臨床廣泛推廣。