不同性別和年齡小兒急性腹瀉的常見病原微生物檢驗結果分析

湯 倩

鄭州大學附屬兒童醫院 河南省兒童醫院 鄭州兒童醫院， 河南省鄭州市 450000

小兒急性腹瀉是臨床常見兒科疾病，病情影響較大，會嚴重影響患兒生長發育，甚至可能會威脅患兒生命安全[1]。嬰幼兒年紀較小，免疫力以及抵抗力較差，無法抵抗病原微生物，較易受到病原微生物侵襲[2]。臨床研究發現，細菌、真菌以及病毒是導致小兒腹瀉的病原微生物，其中最為常見的就是病毒[3]。小兒病原微生物感染中有多種病原微生物感染，也有單一的病原微生物感染[4]。臨床治療時首先應詳細了解患兒病原微生物感染的類型，但病原微生物需要一定時間進行培養以及鑒定，較易導致治療延誤，因此應掌握小兒急性腹瀉病原微生物分布特點，掌握其發病規律，預防小兒急性腹瀉的產生。本文將我院2015年度收治的100例小兒急性腹瀉疾病患者作為觀察對象，以分析不同性別和年齡小兒急性腹瀉的常見病原微生物檢驗結果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2015年度收治的100例小兒急性腹瀉疾病患者作為觀察對象，其中男56例，女44例；年齡2個月～5歲；平均年齡(1.56±0.55)歲；病程2～12d，平均病程(5.64±1.33)d；低于1歲的患兒35例，1～2歲患兒40例，3～5歲患兒25例。所選患兒均存在發熱、腹瀉等癥狀，也有患兒伴有嘔吐癥狀，大便水樣，主要為黃綠色或黃色，部分患兒有便血情況。使用無菌一次性習慣進行取樣，收集4～8ml的急性腹瀉患兒糞便，在2h內送檢。患兒家屬均同意參加本次研究，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 細菌分離培養與鑒定： 首先:1個將采集的樣品標本分離培養于培養基上，應根據《全國臨床檢驗操作規程》進行培養操作。本次培養基為沙保弱氯霉素培養基(生產廠家：上海锃嘉生物工程有效公司)；麥康凱瓊脂(生產廠家：青島海博生物)；SS瓊脂、玉米吐溫80瓊脂(生產廠家：上海信裕生物科技有限公司)；堿性蛋白性為英國購入。利用API試劑以及菌株經Vitek-32試劑、血清學診斷進行鑒定，同時使用玻璃片聚集法進行檢測，可檢測出沙門菌、致病性大腸埃希菌、霍亂弧菌、志賀菌。

1.2.2 病毒學檢驗： 檢驗人輪狀病毒使用ELISA法，根據ELISA試劑盒說明書進行檢驗以及判定結果。使用ROCHE全自動核酸分離純化儀提取病毒RNA核算并純化，引物序列設計將按照《全國病毒性腹瀉監測方案》，根據Taq以及反轉錄試劑盒說明書對逆轉錄聚合酶鏈反應操作，對于PCR陽性產物送至測序中心進行測定。

2 結果

2.1 病原微生物的檢出種類以及構成 本次采集的樣品標本為100例，共60例(60.00%)檢出病原微生物，其中致病菌16例(26.67%)、病毒38例(63.33%)、真菌以及寄生蟲共6例(10.00%)。見表1。

表1病原微生物的檢出種類以及構成

2.2 不同性別病原微生物檢出率 60例檢出病原微生物患兒中，男33例(55.00%)，女27例(45.00%)，不同性別對于病原微生物感染的差異無統計學意義(P>0.05)。

2.3 不同年齡段的病毒性腹瀉分析 檢出病原微生物患兒中，0～8月齡組7例(11.67%)，9～17月齡組13例(21.67%)，18～26月齡組患病率最高，共有18例(30.00%)，27～35月齡組14例(23.33%)，36～44月齡組10例(16.67%)，45～53月齡組5例(8.33%)。

3 討論

小兒急性腹瀉是臨床常見兒科疾病，主要發病于嬰幼兒，本文主要對我院2015年度收治的小兒急性腹瀉病原微生物檢驗報告進行探究，結果發現其主要發病于2歲以下的患兒，1～2歲發病率最高[5]。臨床研究證明其主要因嬰幼兒的免疫力較差，1歲以下的嬰兒大部分還需要母乳喂養，因此在母乳中可以獲取IgG以及IgA，可以有效抵抗病原微生物的入侵，而2歲以上的嬰幼兒免疫系統已經得到完善，也可有效抵抗病原微生物，而1～2歲嬰幼兒大部分已經停止母乳喂養，因此獲取的抗體減弱，自身免疫系統也未得到發育，較易受到病原微生物入侵。臨床研究發現有許多種類的病原微生物種類會導致小兒急性腹瀉，其中包括寄生蟲、細菌、病毒、真菌等，最為常見的類型就是病毒[6]。有關研究顯示，病原微生物發生也與季節有關，其中冬季為病毒感染的高峰期，臨床可以根據季節的特點，對嬰幼兒進行預防以及保護，降低小兒急性腹瀉的發生率[7]。另外小兒急性腹瀉也會導致細菌感染的原因，細菌感染也具有季節性，夏季細菌感染率最高[8]。臨床治療中應針對病原微生物的分布以及構成特點，進行治療以及預防。病原微生物導致的小兒急性腹瀉，臨床常針對患兒的病原微生物感染的種類進行治療干預，臨床實踐中因為需要較長時間進行病原微生物的培養以及鑒定，因此分析病原微生物感染分布規律，可有效預防以及治療該疾病。本文因分析例數較少，因此希望有更大的數據來進行研究，深入了解病原微生物感染。

綜上所述，病毒感染是導致小兒感染性腹瀉的主要原因，其中最為常見是HRV感染；細菌感染是導致腹瀉產生的原因之一。臨床治療中應嚴格進行感染診治，針對患兒的具體情況進行治療，希望更大數據對病原微生物進行分析。