王麗容
廣東省佛山市第一人民醫院兒科 528000
小兒腹瀉是臨床常見、多發病癥,其通常是由多種因素及病源所導致的消化道疾病的一種綜合征[1]。小兒出現腹瀉的主要原因,通常與過敏、感染、先天缺酶、免疫缺陷等具有直接關系。其臨床特征主要表現為大便形狀改變、大便的次數增加等[2]。小兒出現腹瀉疾病的時候,通常會表現為飲食量逐漸減少,且其小腸吸收狀況不佳,就會對胃腸道造成損傷,并致使鋅減少,這就會產生腸黏膜,而鋅無法有效供應,就會使患兒的病情延長。為此,我院選取2017年4月—2018年4月接收的腹瀉患兒68例,給予其常規治療與其聯合補鋅治療方式的療效進行對比,并將結果報道如下。
1.1 一般資料 選取我院2017年4月—2018年4月接收的腹瀉患兒68例,依照入院順序等分為研究組與參照組,每組34例。研究組男18例,女16例,年齡0.5~5歲,平均年齡(2.75±2.25)歲,病程1~12d,平均病程(6.5±5.5)d;對照組男19例,女15例,年齡0.4~5歲,平均年齡(2.7±2.3)歲,病程1~11d,平均病程(6.0±5.0)d,兩組患者一般資料對比,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 選擇標準 (1)納入標準:①大便形狀發生改變,主要顯示為便稀、水樣便、黏液便;②大便的次數明顯增多。(2)排除標準:患有免疫缺陷病、哮喘病、先心病等患兒。
1.3 方法 參照組實施常規治療,具體治療方式為:蒙脫石散[博福一益普生(天津)制藥有限公司,批準文號:國藥準字H20000690]聯合枯草桿菌活性二聯活性顆粒(北京韓美藥品有限公司,批準文號:國藥準字s20020037)進行口服治療,用法用量為:<1歲的患兒,1袋/d;1~2歲的患兒,1~2袋/d;>2歲的患兒,2~3袋/d;所有患兒均分為3次進行口服。研究組患兒在常規治療的基礎上,給予補鋅治療,服用葡萄糖酸鋅口服液(亞寶藥業四川制藥有限公司,批準文號:國藥準字H20051506,10ml×10支)。用法用量:<6個月患兒,2次/d,5mg/次;>6個月患兒,2次/d,10mg/次。兩組患兒均治療1個療程(1周)。
1.4 觀察指標 觀察記錄2組患兒的臨床癥狀,主要包括退熱時間、止瀉時間、住院時間。療效評定:(1)痊愈:患兒嘔吐、腹瀉、發熱等相關臨床癥狀完全消失,且排便的次數以及形狀均恢復為正常;(2)顯效:患兒的嘔吐、腹瀉、發熱等相關癥狀顯示明顯改善,且排便次數減少;(3)有效:患兒嘔吐、腹瀉、發熱等相關臨床癥狀逐漸減輕,排便的次數微少,但大便形狀無變化;(4)無效:患者的相關臨床癥狀無改善,甚至出現加重,排便的次數以及形狀均無改善。

2.1 兩組治療有效率比較 研究組治療總有效率明顯高于參照組,差異具有統計學意義(P<0.05),見表1。
2.2 兩組患兒的臨床癥狀緩解時間比較 兩組患兒治療后,研究組的止瀉時間、退熱時間、住院時間短于參照組,差異具有統計學意義(P<0.05),見表2。

表1兩組治療有效率比較[n(%)]

表2兩組患兒的臨床癥狀緩解時間比較
小兒腹瀉作為臨床中一種比較常見的兒科病癥,其通常發生于3歲以下的小兒。該疾病主要是因為細菌侵入到小兒的腸道內,而導致腸道感染,或者是由于飲食不當,使腸道出現應激反應。不論是哪種因素的影響,患兒出現腹瀉,都會對其身體造成嚴重損傷,并對患兒營養的攝入造成嚴重影響,并導致患者出現發育不佳的現象[3]。同時,該病癥的病程通常比較長,且具有較大的治療難度,實施常規治療,通常能夠有效地進行止瀉,但是,其通常具有較長的反復性[4]。目前,臨床中對腹瀉患兒治療過程中,通常輔助補鋅治療,并具有顯著的治療效果。鋅屬于人體必不可少的一項微量元素,其不僅可以增強人體自身的免疫能力,而且還能夠促進對維生素A的有效吸收[5]。人體缺鋅通常會對其自身的新陳代謝細胞的有效生長造成破壞,并導致人體所具有的免疫力下降,從而導致腹瀉的發生率上升。因此,臨床中對腹瀉患兒治療過程中,通常輔助以鋅治療,能夠使患兒自身的機體狀況得以有效改善,并使患者的免疫力得以有效提高,從而使腹瀉的發生有效降低[6]。
本文結果顯示,輔助鋅治療的研究組的治療總有效率為94.12%,高于常規治療參照組的73.53%,即常規治療聯合鋅治療,具有顯著的治療效果,能夠有效改善患者的臨床癥狀。研究組止瀉時間、退熱時間、住院時間均比參照組短,即通過鋅輔助治療,鋅離子能夠使NO的形成有效降低,對細胞造成的損傷有效減輕,并能夠對腸黏膜實施有效保護,其對患兒的治療預后具有顯著效果,并使止瀉、退熱、住院時間均顯著縮短。綜上所述,將補鋅治療應用于小兒腹瀉的治療過程中,具有顯著效果,且能夠使腹瀉患兒的止瀉、退熱、住院時間均顯著縮短,具有顯著臨床應用價值。