化療后，“升白”治療不可少

于娟

兩個月前，60歲的劉阿姨被查出了淋巴瘤并開始化療。每次化療結束快要出院時，醫生總會叮囑劉阿姨化療后1～3周內注意復查血常規，監測白細胞的指數，一旦出現“中性粒細胞減少”，就要進行“升白”治療。劉阿姨很困惑，為什么化療會出現“中性粒細胞減少”？這又是個什么病呢？

化療讓白細胞很受傷

中性粒細胞減少癥是化療最常見的不良反應之一。由于中性粒細胞在白細胞中占絕大多數，所以中性粒細胞減少又被稱為“白細胞減少”。而關注化療療效的同時，“升白”治療是化療不容忽視的環節。

化療是腫瘤治療的重要手段，化療藥物在消滅癌細胞的同時，常常“敵我不分”，誤傷人體“衛士”白細胞，帶來難以避免的毒副作用——中性粒細胞減少癥。化療不僅能殺死現存的白細胞，而且影響白細胞的后續供給，讓白細胞“很受傷”。

白細胞減少危害多

白細胞減少直接后果是影響化療的順利進行，醫生會選擇降低化療藥物劑量或延遲治療，使預期療效“大打折扣”，甚至可能讓化療“前功盡棄”。

更糟糕的是，白細胞減少還危害著人體的免疫系統，增加患者感染風險，導致死亡率上升。數據顯示，在延遲或減量化療的患者中，超過60%的患者是因為中性粒細胞減少這一副作用導致的。

化療患者有必要做“升白”治療

有三分之二的肺癌化療患者會出現3～4度中性粒細胞減少。預防白細胞減少，對安全性化療尤為重要。

臨床上，患者常需應用“升白藥”（即粒細胞集落刺激因子，G-CSF）來提升白細胞數量，以預防和治療腫瘤患者化療后的中性粒細胞過度降低。“升白藥”就像“催熟劑”一樣，促進患者骨髓里“未成年”的白細胞提前成熟，隨后播散到血液里，使白細胞數量恢復到正常水平，從而減少化療后感染的發生，保證化療順利進行。

（摘自《中國醫藥報》）