護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用分析

魏晨

【摘要】目的：探討子宮肌瘤護理中采取護理質量持續改進的效果。方法：40例2016年1月至2017年9月期間收治的子宮肌瘤住院患者，隨機分為常規組及改進組，常規組患者采取常規護理方法，改進組患者在常規基礎上加入護理質量持續改進，比較兩組護理結局。結果：常規組患者完全恢復率為60.0%，改進組為90.0%，兩組差異顯著;常規組患者滿意度為70.0%，改進組為90.0%，差異明顯。結論：對于住院治療的子宮肌瘤患者在常規護理基礎上加入護理質量持續改進方法，可以明顯提高護理效果，獲得患者高度認可。

【關鍵詞】護理質量持續改進;子宮肌瘤;護理質量

護理質量是衡量醫院、科室醫療服務質量的重要標準。質量持續改進（continuous quality inprovement，CQI）為一種在全面質量管控基礎上發展而來的護理模式，主要目的為在原來護理服務基礎上不斷突破及進步。為了再次證明護理質量持續改進在臨床護理中的作用，筆者開始以下研究。

1.資料來源及方法

1.1基礎資料來源 40例2016年1月至2017年9月期間收治的子宮肌瘤住院患者，患者均經過B超等檢查確診為子宮肌瘤患者，臨床檢查為月經量多、月經延遲，部分患者在腹部正中可觸及不規則硬塊并且白帶增多。排除其他子宮疾病患者、子宮癌患者等。隨機將以上患者分為常規組及改進組。常規組年齡32～50歲，平均（37.2±2.6）歲，改進組年齡30～48歲，平均（35.0±1.2）歲，比較分析兩組患者一般資料差異不顯著，因此可以進行組間互相比較。

1.2方法 兩組患者均采取腹腔鏡切除法，常規組患者采取常規護理干預：術后叮囑患者注意飲食，不可使用辛辣刺激食物，合理安排休息時間，注意消毒會陰，避免感染。改進組患者采取護理質量持續改進護理：1）完善護理體系。建立一個由護士長、護士長助理以及質控人員組成的管理體系，管理體系小組成員開展討論會，制定工作流程，制定專人護理制度，責任明確落實到個人。并將建立小組績效考核制度，每月對小組成員工作情況進行考核，對于不滿意地方重點劃出，下次重點考核。2）加強對護理人員教育。通過培訓班、知識講座等模式提高護理人員對于護理質量持續改進相關知識認識。通過教育、培訓提高護理人員使命感，并編制《護理人員服務手冊》，其包含的內容包括護士職業道德、護士素質修養、服務規范、安全管理、業務能力等多個方向，并要求每一位護士在護理中均需要遵從。3）完善工作流程，提供優質護理服務。患者入院后，進行常規護理檢查，從而掌握患者基本情況，并制定相應健康教育。對于患者教育可以采取卡片發放、視頻播放、組織患者參加講座等形式，糾正患者錯誤認識。4）明確問題，制定整改措施。對于護理過程中發現的問題，進行會議討論，并針對薄弱環節加強質量控制管理，不斷提高護理質量。

1.3觀察項目 護理后分析患者愈合情況，分為三個等級，完全恢復、恢復一般以及恢復情況較差。完全恢復：相關臨床癥狀等完全消失，可以正常生活;恢復情況一般，月經延遲等偶有發生，無感染出血傾向;恢復情況差：未按照預期恢復，出現傷口感染等。采取醫院自制的護理滿意量表評價患者對于護理服務態度，分為滿意、一般滿意及不滿意，評分表總分>/90分為滿意，≥80分為一般滿意，<80分為不滿意，總滿意率=（滿意+一般滿意）/總例數*100%

1.4數據分析 相關數據納入統計分析軟件SPSS22.0中，t檢驗計算計量資料，X²檢計算計數資料，數據經過分析比較后P<0.05為差異具有顯著性差異。

2.結果

2.1恢復滿意度比較 常規組患者完全恢復率為60.0%，改進組為90.0%，兩組差異顯著，具體結果見表1。

2.2護理滿意度比較 經過不同護理干預后，改進組護理滿意度為90.0%，常規組為70.0%，兩組差異顯著，結果見表2。

3.討論

子宮肌瘤是常見婦科疾病，發病率一般在20%～40%之間，好發人群為34～50歲，臨床研究顯示其發病與飲食結構以及不健康生活方式等相關，隨著現代女性觀念開放以及生活習慣改變使得子宮肌瘤發病率不斷升高。對于子宮肌瘤一般需要手術治療，因此護理質量在患者康復中顯得極其重要。

護理質量是醫院關鍵部分，常規護理僅為按照醫囑機械性護理已經不能滿足需求，因此本次我們考察護理質量持續改進的效果。護理質量持續改進是在護理過程中根據實際情況不斷完善護理流程及護理方法，“以患者為中心”，通過不斷改善提高護理質量。經過本次護理后改進組患者恢復情況明顯優于常規組，充分說明護理質量持續改進在護理中作用價值。因此筆者認為對于子宮肌瘤治療患者在護理過程中使用護理質量持續改進干預措施，可以明顯提高恢復效果，促進患者康復。