“腸化生”一定會癌變嗎

劉樹雄

“腸上皮化生”是胃鏡病理報告的一種描述，簡稱“腸化生”。其指的是發生慢性萎縮性胃炎時，胃黏膜中出現類似小腸或大腸黏膜的上皮細胞，這些細胞具分化潛能，能向胃、腸上皮細胞分化。這種病變在高齡人群中較為多見。

不一定會發展成胃癌

有人統計，“腸化生”合并萎縮性胃炎者占65.5%，且隨年齡增長而呈上升趨勢，隨著萎縮區的擴大，腸化生越來越嚴重，而腸化生與胃癌的發生關系密切。

胃黏膜腸上皮化生屬于癌前病變的一種，但目前一些研究發現：“腸化生”可以逆轉，發展成胃癌的整體風險非常低。

但是，對一些“腸化生”程度較重、范圍較廣的患者仍要提高警惕。

要控制好病情

發生了“腸化生”，首先要去除可能的誘因，養成良好的飲食和衛生習慣，避免精神緊張，戒煙限酒，多吃新鮮蔬菜，少食對胃黏膜有刺激的食物，避免食用霉變、腌制、油炸食品。其次，可以服用一些藥物如維生素C、葉酸、大蒜素、茶多酚等，來控制“腸化生”的進展，減少患上胃癌的風險。

須定期復查

除了“腸化生”以外，上皮內瘤變（異常增生）也是重要的癌前期病變信號。低級別上皮內瘤變大部分可逆轉，較少惡變，而高級別上皮內瘤變有明顯的惡變傾向。

萎縮性胃炎尤其是伴有“腸化生”或上皮內瘤變應定期復查，做胃鏡并進行活檢。對于中、重度不完全性腸上皮化生或大腸型化生應高度重視，定期復查，建議每6～12個月復查一次，進行胃鏡檢查。

所以，發生“腸化生”并不可怕，重要的是積極去除誘因，改變不良飲食習慣，適當進行藥物控制和定期復查，可避免病情發展。