“腸化生”一定會(huì)癌變嗎

劉樹(shù)雄

“腸上皮化生”是胃鏡病理報(bào)告的一種描述，簡(jiǎn)稱(chēng)“腸化生”。其指的是發(fā)生慢性萎縮性胃炎時(shí)，胃黏膜中出現(xiàn)類(lèi)似小腸或大腸黏膜的上皮細(xì)胞，這些細(xì)胞具分化潛能，能向胃、腸上皮細(xì)胞分化。這種病變?cè)诟啐g人群中較為多見(jiàn)。

不一定會(huì)發(fā)展成胃癌

有人統(tǒng)計(jì)，“腸化生”合并萎縮性胃炎者占65.5%，且隨年齡增長(zhǎng)而呈上升趨勢(shì)，隨著萎縮區(qū)的擴(kuò)大，腸化生越來(lái)越嚴(yán)重，而腸化生與胃癌的發(fā)生關(guān)系密切。

胃黏膜腸上皮化生屬于癌前病變的一種，但目前一些研究發(fā)現(xiàn)：“腸化生”可以逆轉(zhuǎn)，發(fā)展成胃癌的整體風(fēng)險(xiǎn)非常低。

但是，對(duì)一些“腸化生”程度較重、范圍較廣的患者仍要提高警惕。

要控制好病情

發(fā)生了“腸化生”，首先要去除可能的誘因，養(yǎng)成良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣，避免精神緊張，戒煙限酒，多吃新鮮蔬菜，少食對(duì)胃黏膜有刺激的食物，避免食用霉變、腌制、油炸食品。其次，可以服用一些藥物如維生素C、葉酸、大蒜素、茶多酚等，來(lái)控制“腸化生”的進(jìn)展，減少患上胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。

須定期復(fù)查

除了“腸化生”以外，上皮內(nèi)瘤變（異常增生）也是重要的癌前期病變信號(hào)。低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變大部分可逆轉(zhuǎn)，較少惡變，而高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變有明顯的惡變傾向。

萎縮性胃炎尤其是伴有“腸化生”或上皮內(nèi)瘤變應(yīng)定期復(fù)查，做胃鏡并進(jìn)行活檢。對(duì)于中、重度不完全性腸上皮化生或大腸型化生應(yīng)高度重視，定期復(fù)查，建議每6～12個(gè)月復(fù)查一次，進(jìn)行胃鏡檢查。

所以，發(fā)生“腸化生”并不可怕，重要的是積極去除誘因，改變不良飲食習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行藥物控制和定期復(fù)查，可避免病情發(fā)展。