袋鼠式護理在低出生體重早產兒中的應用

摘要：目的：分析對于低出生體重的早產兒開展袋鼠式護理的應用價值。方法：對照組早產兒開展常規(guī)護理，觀察組在該基礎上開展袋鼠式護理。結果：兩組出生時體重、頭圍和身長對比并無顯著差異（P>0.05），日齡30d時觀察組的體重、頭圍和身長均大于對照組（P<0.05）;兩組新生兒的死亡率對比無顯著差異（P>0.05），觀察組的皮膚潰爛和感染發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。結論：對于低出生體重的早產兒運用袋鼠式護理有利于促進早產兒的良好生長和發(fā)育，并降低并發(fā)癥風險。

關鍵詞：早產兒;低出生體重;袋鼠式護理;效果

早產兒在臨床中較為常見，特別是近年來低出生體重的早產兒數(shù)量明顯增多，此類早產兒常伴隨器官發(fā)育不成熟、消化吸收能力低以及營養(yǎng)儲備不足等情況，因此出生后的患病率及死亡率仍然相對較高，如何有效改善此類早產兒的預后是臨床中的重點關注問題。袋鼠式護理近年來在早產兒中得以廣泛應用，有研究中發(fā)現(xiàn)[1]，該護理模式對于早產兒良好的生長和發(fā)育具有積極的促進作用，本文旨在探討對于低出生體重早產兒開展袋鼠式護理的應用效果。

1資料及方法

1.1常規(guī)資料

抽取院內自2017年2月起，到2019年3月的76例低出生體重早產兒，以數(shù)字法隨機分組。觀察組：38例，性別比為男18/女20，胎齡處于27～32周，均值（29.4±0.3）周，Apgar評分（2.97±0.86）分。對照組：38例，性別比為男21/女17，胎齡處于27～33周，均值（29.6±0.5）周，Apgar評分（2.93±0.97）分。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2方法

對照組早產兒開展常規(guī)護理，即做好常規(guī)的喂養(yǎng)指導、病情監(jiān)測和環(huán)境護理等;觀察組在該基礎上開展袋鼠式護理，措施如下：（1）環(huán)境創(chuàng)立：首先營造獨立且隱蔽的護理房間，保持室內的溫度恒定為26到28℃，濕度維持在55%-56%，防止室內空氣對流及陽光直射。在護理操作過程中可播放舒緩的音樂，防止周圍出現(xiàn)嘈雜及喧鬧等情況，在操作過程中需要在門上懸掛防打擾的提示牌，已維護新生兒及家長的隱私;（2）護理實施：新生兒家長保持仰臥靠椅，并向后傾斜約60°，同時結合產婦的身體舒適度對體位進行適當調整。新生兒保持全身赤裸并放置在產婦的雙乳之間，確保產婦的體表和新生兒能夠充分接觸，指導產婦將一只手放置在新生兒的頭頸處，而另一支手則放置在臀部，避免新生兒發(fā)生滑脫。維持新生兒的呼吸道暢通，針對裸露的背部及身體下半部份可利用棉質的寶被進行覆蓋，防止體表溫度過快散失。在袋鼠式護理期間需要對新生兒的血氧飽和度、體溫、呼吸等相關指標變化進行密切觀察，同時需要對新生兒體重擠奶量進行密切監(jiān)測和記錄;（3）護理頻率：每天護理2次，每次1～2小時，分別于上午的10：00～12：00和下午的14：00～16：00進行，直至新生兒的出生日齡滿30天為止。

1.3評估標準

（1）比較兩組早產兒在日齡30天時的生長發(fā)育指標情況，包括體重、頭圍和身長;（2）對比兩組的并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計學方法

研究的相關數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計和分析，其中均數(shù)標準差通過（±s）描述，行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組生長發(fā)育指標對比

兩組出生時體重、頭圍和身長對比并無顯著差異（P>0.05），日齡30d時觀察組的體重、頭圍和身長均大于對照組（P<0.05）。

2.2兩組新生兒的并發(fā)癥率對比

兩組新生兒的死亡率對比無顯著差異（P>0.05），觀察組的皮膚潰爛和感染發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。

3討論

袋鼠式護理又被稱作為皮膚接觸式護理，也是對于低出生體重兒進行護理的科學方式，是指在在早產兒出生之后，一定時期內幾開始母嬰皮膚接觸，直至胎齡增長至40周，在此期間給予科學的純母乳喂養(yǎng)和出院隨訪指導[2]-[3]。從本次的研究結果來看，通過開展袋鼠式護理觀察組早產兒在日齡30天時頭圍、身長和體重等發(fā)育指標均優(yōu)于對照組，同時護理期間皮膚潰爛及感染等并發(fā)癥率均低于同期對照組，這提示針對低出生體重的早產兒，運用袋鼠式護理具有較高的臨床價值。

綜上所述，對于低出生體重的早產兒運用袋鼠式護理，有利于促進早產兒的良好生長和發(fā)育，并降低并發(fā)癥風險。

參考文獻：

[1]黃曉睿，周文姬，高薇薇， 等.間歇性袋鼠式護理在極低出生體重早產兒中的臨床應用探討[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志，2018，9（6）：9-13.

[2]張燕，劉曉芳.袋鼠式護理在早產兒發(fā)展性照顧理念中的效果分析[J].家庭醫(yī)藥，2018，46（5）：255.

[3]陳曉春，童燕芬，章優(yōu)， 等.集束化護理在極低出生體重早產兒母乳喂養(yǎng)中的應用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（34）：145-147，151.