無痛分娩對臨床初產婦產后出血量、泌乳功能和母嬰結局的效果觀察

摘要：目的：探究無痛分娩對臨床初產婦產后出血量、泌乳功能和母嬰結局的臨床效果。方法：選取二零一八年二月至二零一九年二月在我院分娩的96例產婦做為此次研究對象，將其隨機常規組（48例）和觀察組（48例），給予常規組產婦傳統的自然分娩，給予觀察組產婦無痛分娩法進行干預，比對初產婦產后出血量、泌乳功能以及母嬰結局。結果：觀察組產婦產后出血量、泌乳活動時間均明顯優異于常規組產婦，Plt;0.05，差異有統計學意義;觀察組產婦嬰兒五分鐘Apgar評分與常規組產婦無顯著差異，pgt;0.05，差異無統計學意義;初產婦分娩后，觀察組產婦總產程明顯短于常規組產婦總產程，Plt;0.05，差異有統計學意義。結論：將無痛分娩應用于臨床初產婦產后，能夠有助于產后出血量的減少，同時幫助產婦改善泌乳功能和母嬰結局，可以考慮積極推廣。

關鍵詞：無痛分娩;初產婦;產后出血量;泌乳功能;母嬰結局;效果觀察

分娩是一種正常的生理過程，不過許多初產婦在分娩過程中，極其容易出現負面情緒，比如緊張焦慮、恐懼不安等，從而嚴重影響到產婦的正常分娩，除此之外，分娩時的疼痛感會刺激到產婦，從而使得產婦體內的兒茶酚胺分泌增加，對產婦的身心健康有著嚴重的威脅[1]。不過近幾年，我國的醫療技術飛速發展，使得麻醉技術和產科技術也隨之水漲船高，無痛分娩技術被越來越多的人接受，使得無痛分娩技術被廣泛的用于分娩當中。本文就無痛分娩對臨床初產婦產后出血量、泌乳功能和母嬰結局的效果做出相關研究，其結果如下。

1.所有資料與方法

1.1產婦資料

選取二零一八年二月至二零一九年二月在我院分娩的96例產婦做為此次研究對象，將其隨機常規組（48例）和觀察組（48例），其中常規組產婦最小年齡二十一歲，最大年齡三十五歲，平均年齡（26.25±3.57）歲，孕周在三十八周到四十一周之間，體重為50—69kg，平均體重為（57.98±2.57）kg;觀察組產婦最小年齡二十一歲，最大年齡三十六歲，平均年齡（27.01±3.44）歲，孕周在三十八周到四十二周之間，體重為50—70kg，平均體重為（58.02±2.61）kg，兩組基線資料對比，Pgt;0.05，無顯著性差異，能夠進行比較。

排除標準：（1）合并嚴重心、肝、肺等疾病者;（2）有藥物過敏史。

上述96例產婦均已經過超聲檢查為宮內妊娠。

1.2具體方法

對所有初產婦，進行分娩期間的血壓、心電圖、脈飽和度檢測。

常規組：給予常規組產婦傳統的自然分娩，讓產婦進行自然分娩，同時給予常規護理，但不使用止痛藥。

觀察組：給予觀察組產婦無痛分娩法進行干預，穿刺硬膜外腔，將麻醉藥物進入到蛛網膜下腔進行注射，在產婦宮縮有著明顯疼痛的時候，可以適當的調節鎮痛泵上負荷量，在產婦宮口開大后將藥物停止，同時在產后對產婦進行密切的觀察，如果沒有出現任何的異常，便可將鎮痛泵拔除。

1.3對比方法

將96例初產婦的數據進行記錄，包括初產婦的產后出血量、泌乳功能以及母嬰結局。

泌乳功能（泌乳活動時間）：分娩后通過擠壓乳房到乳房分泌出乳汁所用時間。

母嬰結局：產程和嬰兒五分鐘Apgar評分。

1.4數據處理方法

利用統計學軟件SPSS20.0對96例患者的相關數據進行分析和處理，Plt;0.05時，差異有統計學意義。

2.結果

2.1初產婦分娩后結果對比分析

將96例初產婦數據進行匯總，常規組產婦產后出血量為136.11（L），泌乳活動時間為23.02（h）;觀察組產婦產后出血量為100.97（L），泌乳活動時間為17.88（h），組間數據對比，觀察組產婦產后出血量、泌乳活動時間均明顯優異于常規組產婦，Plt;0.05，差異有統計學意義。

2.2母嬰結果對比分析

將96例初產婦的產程和嬰兒五分鐘Apgar評分進行匯總，觀察組產婦嬰兒五分鐘Apgar評分與常規組產婦無顯著差異，pgt;0.05，差異無統計學意義;初產婦分娩后，觀察組產婦總產程明顯短于常規組產婦總產程，Plt;0.05，差異有統計學意義，見表一。

3.討論

初產婦在臨床時，其宮縮帶來的疼痛感以及產婦擔心產程、分娩后哺乳等，會使得產婦極為容易產生各種不同程度的心理負擔，同時焦慮不安、緊張恐懼的負面情緒也將導針產婦交感神經興奮，從而增加兒茶酚胺的釋放，繼而進一步使子宮血管收縮，同時抑制子宮收縮，這一因素會使得產婦出現產力異常，從而影響到產婦產程，如果產婦產程一旦延長，將會容易導致產婦身體內的酸堿失去平衡，再加上產婦心理上的問題，極為容易出現子宮收縮乏力，進而出現產后出血，嚴重影響到產婦的生命安全[2]。

在此次研究中，觀察組產婦產后出血量、泌乳活動時間均明顯優異于常規組產婦，Plt;0.05，初產婦分娩后，觀察組產婦總產程明顯短于常規組產婦總產程，Plt;0.05，其主要原因是因為無痛分娩能夠最大程度消除產婦的不良情緒，增加分娩信心，從而讓產婦在分娩過程中保持好良好的精神狀態以及體力，從而有效保障母嬰安全[3]。

綜上所述，將無痛分娩應用于臨床初產婦產后，能夠有助于產后出血量的減少，同時幫助產婦改善泌乳功能和母嬰結局，可以考慮積極推廣。

參考文獻：

[1]吳明霞，吳巧珠.會陰無保護聯合無痛分娩促進初產婦自然分娩的優勢[J].中國婦幼保健，2019，34（11）：2447-2449.

[2]王玉果，趙學梅.無痛分娩初產婦整體護理效果探析[J].世界睡眠醫學雜志，2019，6（04）：482-483.

[3]李媛.無痛分娩用于臨床初產婦的效果及對母嬰結局的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（34）：12+14.