臨床護(hù)理路徑在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的：探究分析臨床護(hù)理路徑在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法：對我院收治的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者進(jìn)行篩選，最終選取60例患者作為研究對象，之后進(jìn)行隨機(jī)進(jìn)行分組，30例對照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，30例實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度要明顯高于對照組患者，且心理健康程度更好。兩者Plt;0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者而言，臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理的效果明顯好于傳統(tǒng)護(hù)理，其對于患者的心理健康有著積極的影響，顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率【1】。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理;冠狀動(dòng)脈;粥樣硬化性;心臟病;心絞痛

冠心病和心絞痛是臨床上非常常見的疾病，主要是由于冠狀動(dòng)脈的供血不足而導(dǎo)致心肌出現(xiàn)急劇而又暫時(shí)性的缺氧和缺血，在臨床上主要表現(xiàn)為胸部不適和發(fā)作性胸部疼痛，主要發(fā)生于中老年患者中[1]。隨著我國老齡化程度加重，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，冠心病心絞痛發(fā)病率居高不下，該疾病如在早期發(fā)現(xiàn)，治療難度不大，但是由于在疾病早期患者不適感較輕，很多人認(rèn)為忍一忍就過去了，而不清楚其潛在原因，導(dǎo)致錯(cuò)過最佳治療階段，且在冠心病心絞痛后期難以治愈，極易出現(xiàn)病情的反復(fù)從而久治不愈。那么我們在進(jìn)行及時(shí)救治的同時(shí)，也要應(yīng)用專門的方法進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)我院選取冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者60例作為研究對象，對患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑方式在患者臨床治療中的積極影響進(jìn)行探究，具體如下：

1、資料與方法

對我院2018年收治的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者進(jìn)行篩選，最終選取60例患者作為研究對象，之后進(jìn)行隨機(jī)進(jìn)行分組，30例對照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，30例實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理。對照組男17例，女13例;年齡41～72歲，平均（58.3±5.7）歲。實(shí)驗(yàn)組男18例，女12例;年齡45～76歲，平均（57.4±6.2）歲。兩組患者一般資料進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.1、護(hù)理方法

1.1.1、對照組護(hù)理方法

對照組患者采取傳統(tǒng)護(hù)理方法，即每日定時(shí)對患者各項(xiàng)生命體征做到及時(shí)記錄，根據(jù)醫(yī)囑對患者采取恰當(dāng)?shù)闹委熂坝盟幹笇?dǎo)，與患者及時(shí)交流了解患者的心理需求，對患者進(jìn)行健康宣教【2】。

1.1.2、實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法

①加強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知：護(hù)理人員對患者病情進(jìn)行一對一評估，對患者的病情狀況和自身認(rèn)知情況進(jìn)行了解，患者的個(gè)人生活習(xí)慣方面一定要加強(qiáng)指導(dǎo)力度②心理干預(yù)指導(dǎo)：患者會(huì)由于對疾病的恐懼以及連續(xù)的治療而產(chǎn)生焦慮感和恐懼感，心理上壓力較大，對于心理護(hù)理而言，首先應(yīng)對患者明確講解患者自身疾病的相關(guān)知識(shí)以及自身所處階段，促使他們明確自身疾病的狀態(tài)以及注意事項(xiàng)，減緩患者對病情的恐懼感，對患者講解疾病的后續(xù)治療方法以及治療效果及注意事項(xiàng)，消除患者對治療的恐懼感。③藥物及飲食宣教：實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行綜合飲食護(hù)理干預(yù)，具體為：首先充分了解患者的病情、心理狀況以及健康需求，根據(jù)患者基本情況進(jìn)行綜合飲食處方，內(nèi)容包括：根據(jù)患者的個(gè)人飲食喜好以及病情需求制定食譜，清楚標(biāo)明禁食食物，注重增加蛋白質(zhì)的攝入，注意禁止高糖分食物的攝入，減少辛辣食物的攝入，禁飲酒，嚴(yán)格控制攝入鹽量及脂量，每日三餐不可過度飽和，早餐適宜進(jìn)食窩頭、麥制面包、牛奶雞蛋;午餐宜進(jìn)食適量米飯、瘦肉芹菜、魚蝦等;晚餐宜食用蔬菜，適量饅頭。多攝入豆制品以及五谷雜糧，多食新鮮蔬菜，高糖含量的水果要嚴(yán)格控制不食，如甘蔗等。護(hù)理人員要與醫(yī)師共同制定食譜，由護(hù)理人員每日記錄食用情況，對患者出現(xiàn)的不按照食譜服用情況進(jìn)行勸解，并進(jìn)行定時(shí)血糖測定，對于患者反應(yīng)的食譜調(diào)整情況要聯(lián)合醫(yī)師商議后適當(dāng)調(diào)整。關(guān)于患者用藥一定要做到定時(shí)定量，對服用藥物后產(chǎn)生的相應(yīng)不良反應(yīng)要提前進(jìn)行了解。④周邊環(huán)境護(hù)理：盡量滿足患者對周邊環(huán)境的各項(xiàng)要求，多與患者溝通，了解他們的喜怒哀樂，定期消毒。按照患者的個(gè)人喜好在病房擺放盆栽、花卉，從而保持患者心情愉悅。要為患者盡量營造出一種安靜的氛圍，不可在病房大聲喧嘩，護(hù)理操作盡量在白天全部完成，晚上給患者營造出一個(gè)盡量安靜的睡眠環(huán)境。

1.3、觀察指標(biāo)

對兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行記錄分析，記錄患者的護(hù)理滿意度以及心理情緒，進(jìn)而對結(jié)果進(jìn)行分析【3】。

2、結(jié)果

兩組在抑郁自評表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評分顯示實(shí)驗(yàn)組評分更低，顯然實(shí)驗(yàn)組心理健康程度更好，兩組護(hù)理滿意度對比顯示實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度更高，Plt;0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表1及表2

3、討論

目前，隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大改變，從五谷雜糧為主漸漸變成了高熱量、高脂肪的食物為主，并且隨著我國人口老齡化不斷加重，該病的發(fā)病率逐年上升，除了切實(shí)有效的臨床治療外，可以對患者進(jìn)行有效的臨床護(hù)理路徑，以期患者早日康復(fù)【4】。

參考文獻(xiàn)：

[1]王月英，金桂霞.臨床護(hù)理路徑在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（15）：7-9.

[2]楊千圓.臨床護(hù)理路徑在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（09）：280-281.

[3]王紅，孫文利，馬楊，李月.臨床護(hù)理路徑在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（28）：157-158.

[4]楊會(huì)榮.臨床護(hù)理路徑在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（05）：110-111.