老年反流性食管炎護理中實行整體干預(yù)措施的應(yīng)用效果及并發(fā)癥發(fā)生率分析

摘要：目的：探討整體護理干預(yù)應(yīng)用于老年反流性食管炎中的效果，記錄并發(fā)癥發(fā)生率。方法：探討我院于2018年1月到2019年2月期間，接收的老年反流性食管炎患者60例，通過中心隨機化分組模式均分為研究組和對照組，每組30例。對照組行基礎(chǔ)干預(yù)，研究組行整體護理干預(yù)，記錄兩組負(fù)性情緒改善情況以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：治療前，研究組SDS（52.0±3.7）分、SAS（46.0±4.6）分以及SF-36（44.5±2.9）分和對照組（52.4±3.6分、46.1±4.4分、44.4±2.8分）對比無統(tǒng)計學(xué)意義（pgt;0.05）;治療后，研究組上述指標(biāo)（42.0±2.4分、39.8±4.4分、50.2±2.3分）改善優(yōu)于對照組（49.3±2.3分、42.2±4.3分、47.3±2.9分），組間比較plt;0.05。研究組總不良發(fā)生率3.33%低于對照組20.00%對比，組間有差異性（p<0.05）。結(jié)論：老年反流性食管炎患者行整體感與模式，有利于不良情緒的改善，降低并發(fā)癥發(fā)生率，推廣價值可行。

關(guān)鍵詞：反流性食管炎;整體護理;不良情緒;并發(fā)癥;價值分析

作為消化系統(tǒng)常見的病癥，反流性食管炎是胃部或者腸內(nèi)容物反流到食管中，造成食管的黏膜出現(xiàn)炎性反應(yīng)變化[1]。通常情況下，反流性食管炎的患者常出現(xiàn)反酸、上腹部疼痛、胸骨后疼痛等臨床反應(yīng)，此病癥的高發(fā)人群為老年患者，因此病癥的病程較久，同時容易復(fù)發(fā)，一旦發(fā)生此病癥，則患者生活質(zhì)量將受到影響，更為嚴(yán)重的情況下將危害患者生命安全[2]。本文將我院于2018年1月到2019年2月期間，接收的老年反流性食管炎患者60例納入研究中，評定整體護理干預(yù)的有效性。

1 資料和方法

1.1 基本資料

在2018.1至2019.2月這一時間段，我院收治老年反流性食管炎患者60例，通過中心隨機化分組模式均分為研究組（n=30）和對照組（n=30）。

研究組中，男女比例為16：14，最大年齡88歲，最小年齡60歲，年齡均值（70.32±4.64）歲;對照組中，男女比例為18：12，最大年齡89歲，最小年齡59歲，年齡均值（70.33±4.63）歲，基線資料對比，組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義（pgt;0.05）。

1.2 方法

對照組行基礎(chǔ)干預(yù)，研究組加行整體干預(yù)，具體方法為：

①整體心理指導(dǎo)：因反流性食管炎患者出現(xiàn)上腹部、胸骨后疼痛、反酸以及燒心等反應(yīng)嚴(yán)重影響患者的身心，因此在長期治療過程中，患者會出現(xiàn)十分抑郁以及焦躁的狀態(tài)。更為嚴(yán)重的情況下，老年患者可能選擇放棄治療。所以對反流性食管炎患者進行治療時，應(yīng)予以心理安慰，講解本病癥的發(fā)病特征，治療方式。

②整體藥物干預(yù)：當(dāng)前臨床通過抑酸劑以及胃腸動力劑對此病癥治療，為了保證上述藥物的安全價值，護理人員需要熟練掌握藥物的適應(yīng)性，藥理性以及不良反應(yīng)。

③整體運動和飲食干預(yù)：因老年反流性食管炎患者黏膜受損，因此食用食物中，避免冷、熱、硬、咸食物。戒掉咖啡、煙酒，在睡前180分鐘內(nèi)不要進食，避免意外出現(xiàn)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

采用抑郁自評量表（SDS）[3]、焦慮自評量表[4] （SAS）以及生活質(zhì)量評價量表[5] SF-36記錄臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS21.0軟件記錄本次研究數(shù)據(jù)，兩組不良情緒以及生活質(zhì)量對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式處理，行t檢驗;兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比用率（%）的形式處理，行卡方檢驗，組間對比plt;0.05判定為有差異性。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后負(fù)性情緒和生活質(zhì)量比較

表1結(jié)果分析，兩組治療前分?jǐn)?shù)對比無統(tǒng)計學(xué)意義（pgt;0.05），治療后各項指標(biāo)對比，研究組優(yōu)于對照組，組間比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（plt;0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率

對照組中，3例腹瀉（10.00%）、2例乏力（6.67%），1例頭痛（3.33%），總不良發(fā)生率20.00%;研究組中，1例乏力（3.33%），總不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，組間對比X2=4.0431，p=0.0443。

3 討論

作為臨床常見的消化系統(tǒng)病癥，反流性食管炎患者中老年人所占比例較多，這是因為老年人身體機體降低，機體抵抗力下降。在臨床相關(guān)研究中，老年反流性食管炎患者平日食用的食物多數(shù)為生冷硬熱，所以也在一定程度上導(dǎo)致反流性食管炎出現(xiàn)。

在本次研究中，兩組治療前負(fù)性情緒以及生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)對比無統(tǒng)計學(xué)意義（pgt;0.05），治療后各項指標(biāo)對比，研究組優(yōu)于對照組，組間比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（plt;0.05）。證實整體護理干預(yù)通過對整體方向的調(diào)整，改善了分?jǐn)?shù)指標(biāo)。同時整體護理應(yīng)用也在一定程度上降低了并發(fā)癥發(fā)生率。

綜合上述結(jié)論，整體護理干預(yù)應(yīng)用于老年反流性食管炎中，有利于病癥的改善，推廣意義可行。

參考文獻：

[1]曹靜，查安生.烏貝散聯(lián)合雷貝拉唑治療反流性食管炎患者的臨床療效及其對G-17、PGⅠ、PGⅡ水平的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2016，24（8）：636-638.

[2]徐文俊，許建國，朱華， 等.雷貝拉唑或奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎有效性和安全性的meta分析[J].藥學(xué)與臨床研究，2017，25（4）：145-148.

[3]王慧芬，劉芳，王淼， 等.非糜爛性反流病和反流性食管炎患者的臨床特征和食管動力與反流特點分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2018，98（20）：1605-1608.

[4]郭靜尹.雷貝拉唑治療難治性反流性食管炎的臨床療效及對復(fù)發(fā)率的影響分析[J].貴州醫(yī)藥，2018，42（11）：1321-1322.

[5]張瓊，何菡.胃內(nèi)鏡聯(lián)合多通道食管腔內(nèi)阻抗-pH監(jiān)測在診斷反流性食管炎中的臨床價值[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2018，15（5）：98-101.