產(chǎn)后綜合康復(fù)護理對產(chǎn)婦康復(fù)及產(chǎn)后抑郁的影響

摘要：目的：觀察對產(chǎn)婦展開產(chǎn)后綜合康復(fù)護理后，其身體康復(fù)及產(chǎn)后抑郁受到的影響效果。方法：將我院收治的92例產(chǎn)婦隨機分成兩組，接受常規(guī)護理的為對照組，應(yīng)用產(chǎn)后綜合康復(fù)護理的為觀察組。對比并評價兩組產(chǎn)婦的護理效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的泌乳活動、惡露、子宮入骨盆等時間，以及產(chǎn)后抑郁評分，均顯著低于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05。結(jié)論：通過在產(chǎn)后對產(chǎn)婦展開綜合康復(fù)護理，可有效緩解其抑郁癥狀，促進其身體的康復(fù)，值得重視。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后綜合康復(fù)護理;產(chǎn)婦康復(fù);產(chǎn)后抑郁

分娩是育齡期女性正常的生理現(xiàn)象。在經(jīng)歷過分娩后，產(chǎn)婦身體的各組織器官及系統(tǒng)均會發(fā)生不小的變化，身心狀態(tài)也會從應(yīng)激狀態(tài)恢復(fù)至正常狀態(tài)。近些年來，人們的生活水平日益升高，保健意識逐步增強，對產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理也提出了更高的要求。考慮到產(chǎn)后康復(fù)會對產(chǎn)婦的身心健康及新生兒的發(fā)育產(chǎn)生一定的影響，因此，為減少產(chǎn)后婦科疾病的發(fā)生，提高產(chǎn)婦的身心健康，就應(yīng)積極做好產(chǎn)后康復(fù)護理工作[1]。本文以我院92例產(chǎn)婦為例，通過在產(chǎn)后對部分產(chǎn)婦應(yīng)用綜合康復(fù)護理，獲得了理想的效果。現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

對象為我院92例產(chǎn)婦，入選時間為2017.3～2019.2。將產(chǎn)婦隨機分成對照組與觀察組，每組各46例。其中，產(chǎn)婦的年齡在20至32歲區(qū)間內(nèi)，平均（25.6±3.0）歲;孕周為36至42周不等，平均（39.3±1.6）周;70例為初產(chǎn)婦，22例為經(jīng)產(chǎn)婦。此外，新生兒的體重為2.4至4.3kg，平均（3.1±0.4）kg。排除存在嚴(yán)重并發(fā)癥、有催產(chǎn)素使用史等產(chǎn)婦，以及早產(chǎn)兒、巨大兒等新生兒。基本資料對比中，兩組產(chǎn)婦差異不大。

1.2護理方法

對照組產(chǎn)婦接受會陰傷口護理、飲食及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、乳房清潔等常規(guī)產(chǎn)后護理，觀察組則在此基礎(chǔ)上應(yīng)用產(chǎn)后綜合康復(fù)護理，操作如下：

（1）心理護理。助產(chǎn)士應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦展開一對一的溝通與交流，將嬰兒的喂養(yǎng)技巧、產(chǎn)后性生活及避孕方法、衛(wèi)生及早教等方面的知識，詳細講解給產(chǎn)婦聽，并對其展開合理的飲食及運動指導(dǎo)。同時，認(rèn)真傾聽產(chǎn)婦的需求，與其建立起良好的護患關(guān)系，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦存在的心理問題，給予針對性的安慰與疏導(dǎo)，幫助她們合理宣泄不良心情。此外，告知產(chǎn)婦不良心理會影響到自身身心健康，鼓勵她們保持積極樂觀的態(tài)度，叮囑她們將產(chǎn)后的生活重點放在恢復(fù)個人生理功能以及照顧嬰兒上。另外，囑咐家屬給予產(chǎn)婦足夠的關(guān)心也照顧，并將其不正確的生育觀念進行糾正。

（2）乳房護理。產(chǎn)后，用42至45℃的毛巾來熱敷產(chǎn)婦的乳房，2min后取下毛巾，并將凡士林涂抹在乳房的周圍，對雙側(cè)乳房進行按摩，每天2次，每次持續(xù)5min左右。其中，按摩手法如下：分開雙手的食指與拇指，環(huán)抱乳房基底部，以適宜的力度朝多個方向按摩并活動乳房;按摩的穴位選膻中穴、乳中穴、中府穴及乳根穴。此外，乳腺導(dǎo)管按摩手法如下：用雙手的拇指、食指及中指的指腹面，從乳房的根部沿著乳腺管朝乳頭的方向按摩。

（3）子宮的復(fù)舊按摩。將適量凡士林涂抹在產(chǎn)婦子宮按摩區(qū)，將手掌放在宮底處，將小魚際肌掌側(cè)作為用力點，沿著順時針方向?qū)ψ訉m進行環(huán)形按摩，持續(xù)5至8min，按摩手法注意均勻用力。

（4）盆底肌訓(xùn)練。指導(dǎo)產(chǎn)婦采取平臥的體位，屈曲并岔開雙下肢，主動收縮尿道與肛門10s左右，上提盆底肌然后放松，每天開展3至5組的訓(xùn)練，每組30次。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦的泌乳活動、惡露、子宮入骨盆等時間進行觀察與記錄，并采用EPDS（愛丁堡產(chǎn)后抑郁度量表）來評價產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁程度，該量表共包括興趣、失眠、抑郁及心境等項目，總分為30分，得分越高，表明產(chǎn)婦的抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析工具為SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計量數(shù)據(jù)，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2.結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計，觀察組產(chǎn)婦的泌乳活動、惡露、子宮入骨盆等時間，以及產(chǎn)后抑郁評分，均顯著低于對照組（P<0.05）。表1為具體情況。

3.結(jié)論

分娩后，產(chǎn)婦的身心狀態(tài)及社會身份均發(fā)生了一定的轉(zhuǎn)變，在此階段，大部分產(chǎn)婦的情緒波動比較大，并存在泌乳量少及宮縮痛等問題，如果未能及時采取有效的解決措施，就很有可能引起較為嚴(yán)重的產(chǎn)后并發(fā)癥[2]。

通過對產(chǎn)婦實施綜合康復(fù)護理，可為其提供全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，通過對其展開科學(xué)的心理干預(yù)與疏導(dǎo)，可幫助產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親這一新身份，緩解產(chǎn)后抑郁;而通過在早期對產(chǎn)婦的乳房、子宮進行按摩，可達到化瘀活血、調(diào)和氣血以及疏通筋脈等功效，將產(chǎn)后疼痛緩解的同時，也促進了子宮的恢復(fù);盆底肌訓(xùn)練則可促進產(chǎn)婦盆底肌肉張力的增強，在改善盆底肌血液循環(huán)的同時，減少產(chǎn)后出血量，加快產(chǎn)婦產(chǎn)后身體的康復(fù)。

綜上所述，通過在產(chǎn)后對產(chǎn)婦展開綜合康復(fù)護理，可有效緩解其抑郁癥狀，促進其身體的康復(fù)，有重要的應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]雷海鷹.產(chǎn)后綜合康復(fù)護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及子宮康復(fù)的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（99）：279，281.

[2]劉俊霞.探討產(chǎn)后綜合康復(fù)護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及子宮康復(fù)的影響[J].實用臨床護理學(xué)雜志，2018，3（43）：91.