老年冠心病患者合并高血壓的護理干預效果分析

摘要：目的：觀察老年冠心病患者合并高血壓的護理干預效果。方法：隨機分組，對照組實施常規院內護理，觀察組實施整體護理干預。結果：觀察組護理后SBP（102.3±1.6）mmHg、DBP（84.5±2.6）mmHg、TC（3.0±0.2）mmol/L、TG（1.1±0.3）mmol/L、依從性96.9%、滿意度93.8%、心血管意外發生率3.1%，與對照組差異顯著（P<0.05）。結論：實施整體護理干預，有助于降低老年冠心病合并高血壓患者的血壓與血脂指標，預防心血管意外，提升患者的依從性與滿意度。

關鍵詞：老年人;冠心病;高血壓;整體護理干預

前言：冠心病與高血壓均為臨床常見的慢性病，患者多為老年人。受健康知識匱乏、記憶力減退、自我干預能力低等因素的影響，老年冠心病合并高血壓患者，疾病治療依從性往往較低，預后較差，心血管意外發生的風險高[1]。有研究指出，實施整體護理干預，可有效解決上述問題。本文于本院2017年10月～2018年10月收治的老年冠心病合并高血壓患者中，隨機選取64例作為樣本，闡述了整體護理干預的方法，觀察了護理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數字表法分組，觀察組（n=32）性別：男/女=17/15，年齡（74.48±10.14）歲，病程（3.40±1.97）年。對照組（n=32）性別：男/女=18/14，年齡（75.01±11.10）歲，病程（3.51±2.00）年。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入標準

（1）均已確診為冠心病。（2）均合并高血壓。（3）無其他系統重大疾病。（4）無意識異常。（5）文化水平處于小學或以上。（6）無精神類疾病。（7）自愿參與研究。

1.3 方法

對照組實施常規院內護理，觀察組實施整體護理干預，方法如下：（1）給藥：老年患者記憶力差，常錯服、漏服藥物。護理人員應囑家屬監督患者遵醫囑用藥，并為患者講解藥物的作用機制，強調依從用藥的重要性，促進病情好轉。（2）心理：老年冠心病合并高血壓患者，多伴有較大的心理壓力。護理人員應對患者進行心理干預，對其進行安慰，并介紹成功病例，幫助患者樹立治療信心。（3）飲食：老年冠心病合并高血壓患者，應以“低鹽”、“低脂”、“低碳水化合物”、“高蛋白質”、“高維生素”為主要原則，對飲食進行控制。患者可多食用新鮮水果與蔬菜，保證營養物質攝入量充足，預防營養不良，避免病情加重。（4）運動：如患者病情允許，可通過打太極拳、跳廣場舞等方式運動，增強機體免疫力。患者的運動量應避免過大，以免增加心肌耗氧量，加重心臟負擔，導致病情加重。（5）社會支持：老年冠心病合并高血壓患者，應積極參與到社會活動中，多與罹患相同疾病的患者接觸，相互鼓勵、安慰，共同努力對抗疾病，增強各自的自我效能。此外，患者的家庭成員同樣應表達對患者的支持與理解，使其治療信心得以增強，使生活質量得以提升。（6）睡眠：老年冠心病合并高血壓患者，多伴有睡眠障礙，上述問題長期存在，易阻礙病情好轉。針對睡眠障礙嚴重者，護理人員可遵醫囑給予鎮靜藥物改善睡眠。針對失眠障礙較輕者，應使病房保持安靜，夜間應及時關燈，為患者創造良好的睡眠環境。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓與血脂對比

觀察組護理后SBP（102.3±1.6）mmHg、DBP（84.5±2.6）mmHg、TC（3.0±0.2）mmol/L、TG（1.1±0.3）mmol/L，與對照組差異顯著（P<0.05）：

2.2 護理效果對比

觀察組依從性96.9%、滿意度93.8%、心血管意外發生率3.1%，與對照組差異顯著（P<0.05），見表2：

3 討論

整體護理干預，指從整體入手，根據患者的疾病特點，分析影響病情好轉的因素，制定并實施護理干預對策的一種護理模式。與常規護理相比，該模式的優勢，主要體現在護理方法全面方面[2]。以之為基礎，對老年冠心病合并高血壓患者進行護理，有助于提升患者的依從性，且能夠改善睡眠質量，確保飲食方案合理，增強機體免疫力，提高疾病治療有效率。本文研究發現，實施整體護理干預后，老年冠心病合并高血壓患者，SBP（102.3±1.6）mmHg、DBP（84.5±2.6）mmHg、TC（3.0±0.2）mmol/L、TG（1.1±0.3）mmol/L，與常規護理相比，血壓與血脂大幅度改善。本組患者依從性96.9%、滿意度93.8%、心血管意外發生率3.1%，與常規護理相比，優勢顯著（P<0.05）。本文的研究成果，證實了整體護理干預在老年冠心病合并高血壓患者護理中的應用價值。

綜上所述，實施整體護理干預，有助于降低老年冠心病合并高血壓患者的血壓與血脂指標，預防心血管意外，提升依從性與滿意度。

參考文獻：

[1]劉純鳳.探討系統化失眠護理干預對冠心病合并高血壓失眠患者睡眠質量及臨床并發癥的改善效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（54）：348-349.

[2]莫文宏.阿托伐他汀鈣聯合銀杏達莫對冠心病=高膽固醇血癥病人血流動力學的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2019，17（10）：1516-1519.

作者簡介：姓名：傅亞姓別：女出生年（19820514）籍貫到市（重慶市）民族：漢族職稱（護師）學歷（本科）研究方向（心電圖方向或者健康體檢方向）