尼洛替尼治療慢性粒細(xì)胞白血病的觀察及護(hù)理研究

摘要：目的：探討尼洛替尼治療慢性髓性白血病中運(yùn)用綜合護(hù)理的效果。方法：選取我院2017年7月-2019年7月收治慢性髓性白血病患者46例為研究對(duì)象，施行尼洛替尼治療方案，根據(jù)治療方案不同均分為兩組，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)方案，觀察組運(yùn)用綜合護(hù)理方案，對(duì)比兩組情況。結(jié)果：觀察組研究中所得病患滿意度、治療依從性評(píng)分高于對(duì)照組研究中所得數(shù)值，研究中所得心理狀況評(píng)分低于對(duì)照組研究中所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：尼洛替尼治療慢性髓性白血病中運(yùn)用綜合護(hù)理的效果顯著，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：尼洛替尼;慢性髓性白血病;綜合護(hù)理;護(hù)理效果

慢性髓性白血病為惡性腫瘤疾病，擁有早期癥狀不明顯，病情變化緩慢等特點(diǎn)，常見癥狀為腹部脹滿、乏力、盜汗、食欲不振等，生活質(zhì)量極差，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討尼洛替尼治療慢性髓性白血病中運(yùn)用綜合護(hù)理的效果。報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1資料

選取我院2017年7月-2019年7月收治慢性髓性白血病患者46例為研究對(duì)象，施行尼洛替尼治療方案，根據(jù)治療方案不同均分為兩組，23例每組，其中，對(duì)照組中13例男性，10例女性，所選年齡（41-65）歲，平均值在（51.22±1.35）歲，病程（7-42）個(gè)月，平均值（26.24±0.42）個(gè)月;觀察組中12例男性，11例女性，所選年齡（42-67）歲，平均值在（51.26±1.33）歲，病程（7-43）個(gè)月，平均值（26.25±0.41）個(gè)月;兩組在年齡、病程、性別方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病依據(jù)WHO中診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[2]。排除精神類疾病者。

1.2方法

病患入院后，做好病患各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查及診斷工作，根據(jù)病患實(shí)際病情，施行尼洛替尼治療方案;

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)方案，根據(jù)以往制度及經(jīng)驗(yàn)施行護(hù)理服務(wù)，口頭宣教、鼓勵(lì)、安慰等。

觀察組運(yùn)用綜合護(hù)理方案，內(nèi)容為：①在為病患施行尼洛替尼方案治療前，應(yīng)評(píng)估好病患心理狀況，發(fā)現(xiàn)負(fù)面情緒，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，釋放負(fù)面情緒，緩慢引導(dǎo)病患形成良好心態(tài)，能認(rèn)識(shí)到自身狀況。②在病患穩(wěn)定好情緒后，為病患及其家屬詳細(xì)講解疾病產(chǎn)生原因、危害，治療流程、干預(yù)措施、需要注意事項(xiàng)等，讓病患對(duì)治療流程有著一定程度掌握，能主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行救治，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。③完成治療操作后，引導(dǎo)病患充分休息，飲食方面清淡為主，多食用蔬菜、水果等，戒煙戒酒;形成良好生活習(xí)慣;依據(jù)病患身體恢復(fù)情況，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)及抵抗能力。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組病患滿意度、治療依從性、心理狀況評(píng)分情況。針對(duì)本次研究中病患滿意度選取0-100分問卷答題方式施行系統(tǒng)調(diào)查，調(diào)查后所得數(shù)值越高，病患滿意度越高，調(diào)查后所得數(shù)值越低，病患滿意度越低。針對(duì)本次研究中病患治療依從性選取0-100分問卷答題方式施行系統(tǒng)調(diào)查，調(diào)查后所得數(shù)值越高，病患治療依從性越高，調(diào)查后所得數(shù)值越低，病患治療依從性越低。針對(duì)本次研究中病患心理狀況選取0-100分問卷答題方式施行系統(tǒng)調(diào)查，調(diào)查后所得數(shù)值越高，病患心理狀況越差，調(diào)查后所得數(shù)值越低，病患心理狀況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究所得數(shù)值輸入SPSS19.0中，平均值用（x±s）表示，檢驗(yàn)用t值表示，P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2.結(jié)果

2.1.兩組病患滿意度、治療依從性、心理狀況評(píng)分情況

觀察組研究中所得病患滿意度、治療依從性評(píng)分高于對(duì)照組研究中所得數(shù)值，研究中所得心理狀況評(píng)分低于對(duì)照組研究中所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3.討論

慢性髓性白血病屬于典型危險(xiǎn)性病癥，形成原因比較復(fù)雜，有病患自身遺傳等內(nèi)在因素，也存在病患所處環(huán)境等外在因素，患病后，病患體內(nèi)骨髓造血干細(xì)胞產(chǎn)生克隆性增殖，屬于白血病的一種類型，在白血病中所占比例較高，達(dá)到15%-20%，確診時(shí)，應(yīng)及時(shí)為其對(duì)癥治療和干預(yù)，一旦護(hù)理不到位，會(huì)影響治療效果下降，甚至惡化，應(yīng)重視[3]。

隨著我國(guó)醫(yī)療水平不斷提升，對(duì)慢性髓性白血病不斷深入研究，治療方案與護(hù)理服務(wù)對(duì)病患而言均非常關(guān)鍵，其中一項(xiàng)出現(xiàn)問題，病患均會(huì)受到嚴(yán)重負(fù)面影響，本研究中病患施行尼洛替尼方案救治，受到多方面負(fù)面情緒，病患心理狀況會(huì)變差，產(chǎn)生焦躁、心慌等情緒，不利于病患治療措施的順利施行;綜合護(hù)理服務(wù)屬于科學(xué)化、人性化、全面化的干預(yù)措施，依據(jù)尼洛替尼治療病患的流程，為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，能確保治療流程順利施行，提高治療效果，讓病患早日康復(fù)，因此，綜合護(hù)理的運(yùn)用價(jià)值極高，值得選用[4]。

綜上所述，尼洛替尼治療慢性髓性白血病中運(yùn)用綜合護(hù)理的效果顯著，與常規(guī)方案比較，病患滿意度、治療依從性更高，心理狀況更佳，尼洛替尼治療慢性髓性白血病中值得運(yùn)用綜合護(hù)理方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖悅，繆李麗.尼洛替尼/達(dá)沙替尼對(duì)比伊馬替尼治療初診慢性期慢性粒細(xì)胞白血病的Meta分析[J].中國(guó)新藥與臨床雜志，2017，36（08）：38-43.

[2]黃成鳳，申麗君，劉躍華.尼洛替尼納入醫(yī)保用于伊馬替尼耐藥或不耐受的髓性白血病患者治療的預(yù)算影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2018，37（11）：61-65.

[3]顏敏超，曾惠.達(dá)沙替尼與尼洛替尼治療伊馬替尼耐藥或不耐受的慢性髓性白血病效果比較[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2018，25（8）：22-23.

[4]關(guān)翎，黃成鳳，劉躍華，等.尼洛替尼與高劑量伊馬替尼用于慢性髓性白血病二線治療患者的成本-效用比較分析[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2018，v.37;No.423（05）：59-63.