燒傷創面換藥腕踝針鎮痛護理干預模式分析

摘要：目的：分析探討燒傷創面換藥腕踝針鎮痛護理干預模式的應用效果。方法 本次將我院急診科在2018年1月—2019年1月收治的燒傷患者80例作為研究的對象，進一步按隨機數字表法分成兩組，其中對照組40例采取常規創面換藥干預，觀察組則在常規創面換藥干預的基礎上配合腕踝針鎮痛護理干預，進一步比較兩組干預效果。結果 （1）在鎮痛VAS評分方面，干預前兩組比較無明顯差異（P>0.05）;干預后，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。（2）在干預滿意度方面，觀察組為95.00%，與對照組的75.00%比較明顯更高，2組數據差異具備統計學意義（P<0.05）。結論 燒傷創面換藥腕踝針鎮痛護理干預的實施效果顯著，可緩解患者疼痛癥狀，提高患者對護理服務的滿意程度;所以，具備推廣及應用的價值。

關鍵詞：燒傷創面換藥;腕踝針鎮痛護理干預;干預效果

急診燒傷，主要由高溫、電流、強輻射或者腐蝕性物質引起，該類患者的常見的癥狀包括：局部疼痛、皮膚紅腫、水皰及破損等。考慮到患者燒傷創面能夠有效恢復，需及時治療。值得注意的是，在醫治期間加強患者的鎮痛干預非常重要[1]。本次將我院急診科在2018年1月—2019年1月收治的燒傷患者80例納入研究，其目的是分析評價腕踝針鎮痛護理干預模式的應用效果，具體研究成果如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次納入研究的80例燒傷患者，于2018年1月—2019年1月收治我院急診科，均知情簽署相關醫護同意書，排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者。按隨機數字表法分成兩組，觀察組40例，男性24例、女性16例;年齡分布在21-54歲，平均年齡為（35.8±1.2）歲;創面燒傷面積7.0-28.6%，平均為（12.9±2.0）%。對照組，觀察組40例，男性23例、女性17例;年齡分布在20-53歲，平均年齡為（35.9±1.1）歲;創面燒傷面積7.1-28.5%，平均為（12.8±2.1）%。兩組一般資料比較無明顯差異（P>0.05），代表后續數據有可比的意義。

1.2方法

本次對照組患者采取常規創面換藥干預，在常規護理干預期間處理好出現的問題。觀察組則在常規創面換藥干預的基礎上配合腕踝針鎮痛護理干預，在換藥之前即刻采取腕踝針，換藥結束后5min取針，腕踝針鎮痛護理干預的方法如下：

（1）健康宣教。在使用腕踝針之前，對患者進行健康宣教干預，告知患者有關燒傷疾病、腕踝針使用等知識及基本注意事項，提高患者的認知水平，進而使患者在腕踝針鎮痛護理干預的配合度及依從性得到有效提高。

（2）心理護理干預。由于受到疾病、疼痛等影響，患者易伴有一些消極心理癥狀，比如焦慮、抑郁、擔心害怕等，因此需加強對患者實施心理護理干預，評估患者的心理狀態，疏導患者的消極心理，可采取音樂療法，播放患者喜愛的輕音樂，轉移患者注意力，多鼓勵、安慰患者，增強患者對抗疾病的自信心。

（3）腕踝針鎮痛干預。①選擇32號1寸毫針，直徑為0.25×25mm，結合疼痛所處解剖位置及在體表的反映區域，對進針針刺點加以明確;②在進針過程中，針尖維持30°向表皮層刺過，然后于皮下平行進針，針深度以接近針體末端為宜，確保針刺不會出現脹痛、酸麻等知覺;③如果針刺入后痛覺沒有獲得緩解，需緩慢退針，然后采取糾正處理措施;④留針5min后，取針。

1.3評價標準

本次采取視覺模擬評分法（VAS），對患者干預前后的疼痛癥狀進行評分;0-10分，0分代表無痛，10分代表劇痛難以忍受;VAS評分越低，代表疼痛越輕，鎮痛效果越好[2]。并采取我院自制調查問卷，將患者對干預服務的滿意程度分為：滿意、基本滿意、不滿意三個等級;總滿意度為前兩項滿意度之和。

1.4統計學分析

本次使用統計學軟件SPSS21.0處理數據，其中計量數據使用（+S）表示，并用t檢驗;計數數據用百分率（%）表示，并用χ2檢驗;P<0.05，表示兩組數據具備明顯差異，有統計學意義。

2.結果

2.1兩組干預前后VAS鎮痛評分比較

在鎮痛VAS評分方面，干預前兩組比較無明顯差異（P>0.05）;干預后，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2兩組患者對干預服務的滿意程度比較

觀察組40例患者，滿意32例、基本滿意6例、不滿意2例，總滿意度為95.00%;對照組40例患者，滿意11例、基本滿意19例、不滿意10例，總滿意度為75.00%。由數據可知，觀察組喊著對干預服務的滿意程度明顯高于對照組，兩組數據差異具備統計學意義（P<0.05）。

3.討論

燒傷創面換藥，會對患者帶來不同程度的疼痛癥狀，需加強鎮痛干預，進而確保患者疼痛癥狀的緩解，創面換藥效果的提升[3-4]。

在本次研究過程中，重點提到腕踝針鎮痛護理干預模式方法的應用，即在對患者加強健康宣教干預及心理護理干預的基礎上，進一步實施腕踝針鎮痛干預，結果顯示干預后患者的VAS鎮痛評分明顯低于采取常規干預的對照組，說明觀察組實施腕踝針鎮痛干預效果顯著，可使患者的疼痛癥狀得到有效減輕;此外，觀察組患者對干預服務滿意程度明顯高于對照組;從中可知，腕踝針鎮痛干預模式的應用可提高患者的滿意程度。

綜上所述：燒傷創面換藥腕踝針鎮痛護理干預的實施效果顯著，可緩解患者疼痛癥狀，提高患者對護理服務的滿意程度;所以，具備推廣及應用的價值。

參考文獻：

[1]沈海靜.針對性心理護理干預對面部燒傷創面感染患者負性情緒及生活質量的影響[J].首都食品與醫藥，2019，26（07）：109.

[2]賴培茜，康佳，林涌鵬，黃利英，曾靜.腕踝針聯合自控鎮痛泵對腰椎內固定術口疼痛護理的影響[J].實用醫學雜志，2019，35（09）：1508-1513.

[3]蔡雁卿，王鳳顏，陳素梅.燒傷創面的中醫護理體會[J].內蒙古中醫藥，2018，37（10）：119-120.

[4]胡金平.優質護理在燒傷創面換藥的護理體會[J].當代醫學，2017，23（15）：141-142.