全程飲食干預在非酒精性脂肪肝患者護理中的臨床效果研究

摘要：目的：探討在非酒精性脂肪肝患者臨床護理中通過開展全程飲食干預的應用價值。方法：對照組患者在治療期間進行常規護理，觀察組在該基礎上開展全程飲食干預。結果：兩組護理干預前各項糖脂代謝指標對比并無顯著差異，護理干預后觀察組的高密度脂蛋白高于對照組，空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯低于對照組（P<0.05）;兩組護理前QOL-100量表評分均較低（P>0.05），護理后觀察組的QOL-100量表評分高于對照組（P<0.05）。結論：針對非酒精性脂肪肝患者開展全程飲食干預有助于提升護理效果，可有效改善患者糖脂代謝指標并提高生活質量。

關鍵詞：非酒精性脂肪肝;護理;全程飲食干預;價值

非酒精性脂肪肝為臨床常見病，是指患者并無無過量飲酒史，然而發生肝實質細胞脂肪的變性及脂肪貯存等一系列癥狀的病理綜合征。該疾病的發生與患者不良的飲食習慣具有密切相關性，患者治療過程中一方面須接受規范化的藥物治療方案，另一方面還需加強飲食控制，因此做好患者護理干預至關重要[1]。本文旨在分析針對非酒精性脂肪肝患者開展全程飲食干預的護理價值。

1資料及方法

1.1常規資料

抽取院內自2018年1月起，到2019年1月止診治的76例非酒精性脂肪肝病人，以數字法隨機分組。觀察組：38例，男女性別比為22/16，年齡區間處于42～86歲，均值（62.7±1.3）歲。對照組：38例，男女性別比為20/18，年齡區間處于40～87歲，均值（61.9±1.5）歲。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2方法

對照組患者在治療期間進行常規護理，主要措施有加強患者用藥指導、常規健康宣教及日常飲食指導等;觀察組在該基礎上開展全程飲食干預，措施如下：（1）首先成立患者的全程飲食干預隨訪小組，由護理人員、專科醫生、營養師等組成。患者入組后需要詳細搜及其臨床資料，包括非酒精性脂肪肝病程時間、用藥情況、日常飲食情況以及受教育水平等。在護理期間對患者進行飲食評估與指導，同時建立健康檔案，通過電話、微信等方式保持與患者的密切聯系，并給于隨訪和指導;（2）在飲食干預前，需加強患者健康教育，詳細向患者講解非酒精性脂肪肝的發病原因、治療影響因素、飲食與疾病康復的相關性以及不科學飲食的危害性等，提高患者的認知和依從性，為全程飲食干預的順利開展奠定良好基礎;（3）通過搜集患者臨床資料以及詢問患者及家屬等，了解患者日常飲食習慣，主要有日常進食量、烹調方法以及食物種類等，對其飲食結構和相關營養素比例的均衡性進行分析和評估。在此基礎上分析患者飲食中的不科學性，并針對性的找出解決措施;（4）向患者講解科學膳食以及嚴格戒煙戒酒的重要性，并結合膳食食物向患者詳細講解食物交換法的正確應用，以及每日總熱量的正確計算方法和三大營養素的比例等。同時指導患者對飲食進行科學安排，合理選擇烹調方法和外出就餐方式等，并鼓勵患者積極地加強自我飲食管理。結合患者的臨床資料、營養狀況、飲食習慣以及身高和體重等，為其制定科學的營養食譜，需要具體到患者每一餐中各類食物的總量及種類。

1.3評估標準

（1）對比患者糖脂代謝指標的改善情況;（2）利用QOL-100量表對患者護理干預前后的生活質量予以評估，該量表滿分為100分。

1.4統計學方法

研究的相關數據均以軟件SPSS17.0進行統計和分析，其中均數標準差通過（）描述，行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05代表差異之間有統計學意義。

2結果

2.1兩組糖脂代謝指標對比

兩組護理干預前各項糖脂代謝指標對比并無顯著差異沒護理干預后觀察組的高密度脂蛋白高于對照組，空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯低于對照組（P<0.05）。

2.2兩組QOL-100量表評分對比

兩組護理前QOL-100量表評分均較低（P>0.05），護理后觀察組的QOL-100量表評分高于對照組（P<0.05）。

3討論

近年來，伴隨著人們飲食結構和生活方式的變化，使得非酒精性脂肪肝臨床發病率呈現顯著上升趨勢，此類患者的預后效果相對較差，若不能有效控制容易發展至肝衰竭。患者治療期間，一方面需加強藥物干預，另一方面還需加強飲食控制。全程飲食干預是科學的護理模式，將其應用于非酒精性脂肪肝患者護理中能夠結合患者飲食情況、病癥特征及護理需求等，為其提供全面的飲食指導和干預，有助于提高患者飲食科學性[2]。從此次對比結果來看，觀察組各項糖脂代謝指標的改善效果好于對照組，同時生活質量評分改善優于對照組。這也提示，對于對于非酒精性脂肪肝患者開展開展全程飲食干預，具有較高臨床應用價值。

綜上所述，針對非酒精性脂肪肝患者開展全程飲食干預，有助于提升護理效果，可有效改善患者糖脂代謝指標并提高生活質量。

參考文獻：

[1]許勤燕.護理干預對非酒精性脂肪肝患者生活質量的影響分析[J].中國社區醫師，2018，34（18）：151-152.

[2]鄒銀波.對非酒精性脂肪肝患者飲食和運動的護理干預[J].中國衛生標準管理，2018，9（2）：138-139.