手術(shù)室麻醉蘇醒護理的應用與臨床價值探究

摘要：目的：探究手術(shù)室麻醉蘇醒護理的應用與價值。方法：從2018年6月-2018年12月我院進行全身插管麻醉的手術(shù)患者選取120例進行研究，平均分為對照組和觀察組并分別采用常規(guī)護理方式和手術(shù)室麻醉蘇醒綜合護理，觀察效果。結(jié)果：觀察組麻醉后各項指標恢復時間指標均優(yōu)于對照組，差異明顯（Plt;0.05）;Steward評分中，觀察組顯著高于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論：麻醉患者在采用手術(shù)室麻醉蘇醒綜合護理具有較好的效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：蘇醒護理;常規(guī)護理;應用

在進行大型手術(shù)時，為避免患者產(chǎn)生應激反應對手術(shù)過程產(chǎn)生障礙，經(jīng)常會對患者進行全身麻醉。然而患者麻醉蘇醒期多會由于藥物作用產(chǎn)生血壓和心率的高度提升，對患者的生命健康造成顯著的影響，蘇醒時間也會受到延長[1]。研究結(jié)果顯示，手術(shù)室麻醉蘇醒綜合護理在手術(shù)室麻醉蘇醒護理中具有較好的效果。本研究對此進行了探討，詳細研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年6月-2018年12月在我院進行手術(shù)麻醉的患者中選取120例進行研究，以篩選法評分為觀察組和對照組。兩組患者的基本情況：觀察組中男性患者分別32和28例，年齡在19—78歲，平均年齡（45.25±1.12）歲，8例患者，24例患者進行胃腸道手術(shù)，10例患者進行泌尿系統(tǒng)手術(shù)，13例患者進行肝膽手術(shù)，5例進行其他手術(shù)。對照組中男性患者分別為31和29例，年齡在21—77歲，平均年齡（46.52±1.24）歲，7例患者，23例患者進行胃腸道手術(shù)，11例患者進行泌尿系統(tǒng)手術(shù)，14例患者進行肝膽手術(shù)，5例進行其他手術(shù)。兩組患者信息相似可以比較。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理干預方式。主要包括對患者的病情檢測以及生命體征的測量。

觀察組進行手術(shù)室麻醉綜合護理。主要包括如下幾個方面。【2-3】1） 2體溫護理：手術(shù)前對手術(shù)室手術(shù)臺進行加溫到37.5℃，對患者進行輸注的液體進行加溫保溫處理，使溶液溫度患者體液溫度保持一致。2）按摩護理。患者在治療過程中會對身體狀況擔憂， 造成心理上的負擔， 逐漸衍生出焦慮、緊張恐懼的情緒。因此，護理人員對患者進行按摩，對其進行肢體接觸，給患者在心靈上予以支持，促使配合治療。3）語言喚醒。患者經(jīng)過手術(shù)后送入病房，對患者進行喚醒，每隔15秒鐘對患者進行語言刺激，或者讓家屬在旁對其進行呼叫，較早的叫醒患者并使其在一段時間內(nèi)處于清醒狀態(tài)。4）體位護理。為患者采取合適的恢復體位，一般來講平臥位為佳，可以保障患者的呼吸功能，能夠避免因體位不當而對患者產(chǎn)生壓迫。

1.3 觀察指標

記錄患者的各項指標的恢復時間，如拔管時間、自主呼吸時間、呼叫后睜眼時間、握拳時間等;以Steward量表衡量患者在麻醉后蘇醒評分（包括清醒程度評分、呼吸暢通程度和肢體活動）。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0，以（）和百分比分別表示計量資料計數(shù)資料， P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

患者麻醉后各項指標的恢復時間方面：觀察組時間顯著低于對照組，差異明顯（Plt;0.05），如表1.

Steward評分方面：觀察組患者最終評分為5.0±1.4分，對照組5.5±1.0分，兩組患者的蘇醒指標方面差異明顯（Plt;0.05）。

3 討論

在進行大型手術(shù)中，經(jīng)常采用全麻方式，在保證手術(shù)成功率方面具有一定的效果。然而患者在手術(shù)后經(jīng)常會殘留麻醉劑，對患者的蘇醒產(chǎn)生一定的抑制作用，并且還可能在蘇醒期患者產(chǎn)生躁動[4]。臨床中采用的常規(guī)護理方式由于針對性弱等原因，取得的效果并不明顯。相反，在進行患者麻醉前與患者進行密切交流，向其講解相應的麻醉方法和反應，通過按摩等肢體接觸方式緩解患者的焦慮情緒，可以幫助患者積極治療。在患者手術(shù)后，體內(nèi)仍有麻醉藥劑殘留，應當頻繁對患者進行呼叫，使其處于一種清醒狀態(tài);為避免患者出現(xiàn)體位壓迫造成呼吸困難和疼痛，選擇合適的體位護理。

本研究以我院進行手術(shù)室插管全身麻醉的患者進行研究，分對照和觀察兩組，并分別采用常規(guī)護理和麻醉綜合護理，研究結(jié)果顯示，觀察組麻醉后各項指標恢復時間指標均優(yōu)于對照組，差異明顯（Plt;0.05）;"Steward"評分中，觀察組顯著高于對照組（Plt;0.05）。

綜上所述，麻醉患者在采用手術(shù)室麻醉蘇醒綜合護理具有較好的效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]逯巖. 綜合護理干預在手術(shù)室麻醉蘇醒護理中的臨床應用價值[J]. 中外女性健康研究， 2018（2）：143-143.

[2]國艷陽， 張明明. 全身麻醉術(shù)后患者麻醉蘇醒期寒顫的觀察及護理干預[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（48）.

[3]沈紅. 手術(shù)室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動的臨床效果[C]// 中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學和整合醫(yī)學研討會（廣州站）. 2015.

[4]顧華蘭. 手術(shù)室護理干預應用于全麻蘇醒期患者的價值[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2017（35）：138-139.