骨科疾病的疼痛護(hù)理方法及效果探討

摘要：目的：探討骨科疾病的疼痛護(hù)理方法及效果。"方法：將本院骨科在2018年3月-2019年3月治療的積極參與的400例患者作為研究對(duì)象，將納入的研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組與對(duì)照組，每組患者有200例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理措施進(jìn)行管理，觀察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用無(wú)痛護(hù)理模式。對(duì)兩組患者的疼痛情況和患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況進(jìn)行比較分析。"結(jié)果：觀察組患者的視覺(jué)疼痛模擬評(píng)分結(jié)果顯著比對(duì)照組患者的評(píng)分結(jié)果要低，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。在患者對(duì)護(hù)理滿意度方面進(jìn)行比較，觀察組患者的滿意度要顯著比對(duì)照組患者要高，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。"結(jié)論：在骨科疼痛護(hù)理中應(yīng)用無(wú)痛護(hù)理管理模式進(jìn)行護(hù)理，能夠顯著地降低患者的疼痛，使患者對(duì)護(hù)理的滿意度大大提升，效果很好，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

1引言

骨科是醫(yī)院重要的科室之一，涉及的人群各種年齡階段的都有，和其他科室的疾病不同的是，骨科病人多為創(chuàng)傷性的急診病人，不僅病情復(fù)雜、嚴(yán)重，往往還伴有劇烈的疼痛，肢體活動(dòng)受限。患者的疼痛不僅引起患者的血壓、心率、體溫等生命體征的變化，給治療效果造成不利的影響，還能夠降低他們對(duì)生活的體驗(yàn)和感受。因此，通過(guò)針對(duì)性地護(hù)理方法來(lái)降低骨科病人的疼痛感是十分重要的。本研究就是在此背景下，對(duì)骨科的疼痛患者進(jìn)行無(wú)痛護(hù)理模式，旨在降低患者的疼痛感，提高護(hù)理滿意度，最終能夠早日康復(fù)和提高生活質(zhì)量，現(xiàn)將研究報(bào)告如下。

2資料與方法

2.1一般資料

將本院骨科在2018年3月-2019年3月治療的積極參與的400例患者作為研究對(duì)象，將納入的研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組與對(duì)照組，每組患者有300例。研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在18歲以上;能夠正確的聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě);同意參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心、肺、腦、腎等重大疾患者;既往或目前有精神疾患者。將400例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組200人，在研究前將兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，兩組患者的性別、年齡、疼痛得分等均無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

2.2研究方法

對(duì)照組采用常規(guī)的骨科病人的護(hù)理方法進(jìn)行開(kāi)展護(hù)理工作，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行無(wú)痛護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理患者，主要的無(wú)痛護(hù)理模式如下：

（1）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，建立無(wú)痛護(hù)理觀念。每周由1名心理咨詢(xún)師和1名護(hù)理專(zhuān)家對(duì)骨科的護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)痛護(hù)理理念和理論知識(shí)的培訓(xùn)，加強(qiáng)他們對(duì)無(wú)痛護(hù)理的理解和掌握，在根本上樹(shù)立無(wú)痛的理念。能夠做到站在患者的角度上考慮問(wèn)題，能夠最大程度上了解和掌握患者的想法和心理體驗(yàn)，最大程度上解決患者的疼痛感。

（2）改變傳統(tǒng)的疼痛處理觀念和理念，建立本科室的無(wú)痛護(hù)理模式。在本院成立相應(yīng)的疼痛管理小組，疼痛護(hù)理小組主要包括護(hù)士、醫(yī)生、康復(fù)師、心理咨詢(xún)師。患者在做手術(shù)之前和之后由疼痛護(hù)理小組對(duì)其進(jìn)行深入細(xì)致的評(píng)估，并將患者的實(shí)際身心狀況進(jìn)行記錄。并且根據(jù)患者的實(shí)際身心狀況制定適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施和方法，主要的優(yōu)勢(shì)是可以做到產(chǎn)前干預(yù)，主動(dòng)地進(jìn)行控制疼痛的發(fā)生，降低患者的疼痛感覺(jué)。

（3）循證的理念解決問(wèn)題。患者在手術(shù)前后遇到的疼痛問(wèn)題是不同的，不同的患者之間的問(wèn)題也是不同的。需要護(hù)理人員采用循證的眼光看待和解決問(wèn)題，在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題以后，積極地查閱相關(guān)資料，對(duì)患者的傷口狀況進(jìn)行仔細(xì)的查看，必要時(shí)采用醫(yī)學(xué)儀器進(jìn)行輔助檢查，科學(xué)準(zhǔn)確的幫助患者找到發(fā)生疼痛的原因，并且進(jìn)行針對(duì)性地處理。

（4）多學(xué)科聯(lián)合。采用多種學(xué)科聯(lián)合的方式，醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、心理咨詢(xún)師等都在自己的崗位上對(duì)患者進(jìn)行正確的評(píng)估，統(tǒng)籌大家的想法，合理的應(yīng)用心理護(hù)理、藥物治療、康復(fù)治療等聯(lián)合降低患者的疼痛感受。

2.3效果評(píng)價(jià)

使用國(guó)際上最常用的視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)患者手術(shù)前后的疼痛程度，評(píng)分的總分為10分，分值越高，表示疼痛感就越強(qiáng)。評(píng)分小于3分的表示患者且輕度疼痛，得分為4-6分的患者，表示患者的疼痛度為輕度，7-9分的患者為嚴(yán)重疼痛。

3結(jié)果

4討論

骨科患者的疼痛讓他們的身心受到了嚴(yán)重的損害和損傷，患者多表現(xiàn)為煩躁、情緒低落、行為限制等，嚴(yán)重影響了他們的生活質(zhì)量。本科室通過(guò)實(shí)施無(wú)痛護(hù)理模式，在根本上解決了骨科患者疼痛難的問(wèn)題。干預(yù)前對(duì)照組和觀察組的患者疼痛得分沒(méi)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在干預(yù)實(shí)施以后，觀察組的患者比對(duì)照組的患者疼痛得分明顯的降低，疼痛感減少。因此，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行無(wú)痛護(hù)理干預(yù)模式能更好的減少患者的疼痛感，為提高他們的生活質(zhì)量奠定基礎(chǔ)，可以在臨床上大范圍的實(shí)施推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]曲歡歡. 淺談骨科疾病的疼痛護(hù)理方法及效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2017（27）：237.

[2]陳穎. 創(chuàng)傷骨科患者采用護(hù)理干預(yù)減輕術(shù)后疼痛的效果觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2019（15）.