手術室護理路徑在經皮椎間孔鏡技術治療腰椎間盤突出癥中的應用

摘要：目的：分析手術室護理路徑在經皮椎間孔鏡技術治療腰椎間盤突出癥中的應用。方法：選取2016年10月至2018年12月在我院進行經皮椎間孔鏡技術治療腰椎間盤突出癥的患者60例，隨機劃分為2組，30例作為對照組，對照組采用常規護理;30例作為觀察組，對觀察組采用手術室護理，實驗結束后根據2組患者的滿意度及手術成功率進行評分。結果：由此觀察得出，實驗期間，觀察組患者的滿意度高于對照組且手術成功率也高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：手術室護理對經皮椎間孔鏡技術治療腰椎間盤突出癥患者有著較佳的護理效果，不僅提高病患的滿意度，還能增加手術成功的幾率，是值得推廣的護理方式。

關鍵詞：經皮椎間孔鏡技術治療腰椎間盤突出癥;手術室護理;效果體會

腰間盤突出癥的大多數患者都會有腰痛癥狀，另外大部分病患除了腰痛還會有下肢的放射性疼痛，就是常見的腿的外側后側或者是腳疼痛麻木，大部分是因為腰椎間盤突出導致神經根的壓迫。腰椎間盤突出給患者帶來巨大的疼痛與生活不便，許多患者往往需要手術治療，手術治療又分為傳統手術和經皮椎間孔鏡手術，一般來說傳統手術創傷大，術后恢復較慢，術后并發癥相對較多，經皮椎間孔鏡手術具有切口小，手術時間短，術后創傷小，恢復較快等優點[1]。為了能夠使病患的護理治療效果能夠提升，我院特針對此方面進行手術室護理，并記錄數據。本次研究目的在于進一步證明手術室護理對經皮椎間孔鏡手術患者有較好的護理效果，分析探究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的對象為2016年10月至2018年12月在我院進行經皮椎間孔鏡手術患者60例。本次研究對象，基本資料如下：觀察組：30例;男18例，女12例;年齡分布56～75歲之間，平均年齡為（67.1±2.3）歲;對照組：30例;男19例，女11例;年齡分布55～74歲之間，平均年齡為（66.8±2.4）歲，此實驗均在所有病患知情并同意的情況下進行，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P >0.05） ，無統計意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.護理方法

（1）對照組"" 對對照組的病人采用傳統的常規護理，根據病患的情況進行各類檢查，記錄相關數據進行評分。

（2） 觀察組" 對觀察組病人采用手術室護理。具體如下：患者入院后，接受醫師安排的身體檢查，戒煙戒酒，修養身體準備手術;入院后至手術前日，向患者講解經皮椎間孔鏡手術的相關知識，普及深呼吸和有效咳嗽的方法，教會病患手術康復后的的健康運動;手術前日，囑咐患者手術前六小時停止進食，手術前4小時停止服藥;手術時，醫護人員時刻注意患者的各項檢測指標，經皮椎間孔鏡手術的手術步驟最開始時麻醉，然后患者擺放體位，擺放體位的同時建議消毒，接著準備器械，實行手術，術中注意各類器械的導管放置情況，是否脫落。安全麻醉病患，鼓勵病患，緩解病患的緊張感，與病患解說手術的流程，讓病患明白手術的優勢所在，提高病患的信心。術中可能發生的情況，如何加以克服及避免，如進行手術的病人應教給他們如何進行腹部放松的方法，講明放松訓練能減輕精神和肌肉的緊張，轉移注意力，能增強術中及術后對疼痛的耐受性;在患者手術后六小時后進行溫開水補給，之后每四小時補給一次，對患者的引流管，導管進行管理，并對手術創口進行鎮痛;在手術后一天后，幫助患者日常自理，同時進行術后輸液治療，對患者的睡眠進行評估，并定期幫助患者拍打后背，鼓勵協助患者進行活動，首先可以先嘗試在床邊進行走動，然后慢慢的增加運動量，幫助患者康復;手術后二天后至出院，鼓勵患者自理一些自己力所能及的日常，流質食物過度至軟性食物;出院日，幫助患者辦理出院手續，并囑咐病患復查，在家按時服藥遵循醫囑，飲食術后一個月后可食用些瘦肉、水產品、豆類等，多吃高纖維素與含維生素豐富的食物[2] 。

1.3觀察指標

觀察并記錄2組數據如下：對2組病患的滿意度、手術成功率記錄評比。

1.4 統計學方法"" 將收集整理后的兩組患者數據使用SPSS19.0統計分析。

2.結果

2.1" 2組病患者滿意度、手術成功對比

通過2組病患者的數據，具體如下：觀察組具有滿意度較高，手術成功率較高的優勢，2組對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），詳細內容見表1.

3討論

手術室優質護理與手術的成敗有著密切的關系，對病人心理上也起著相當大的穩定作用，總之外科手術治療前的護患接觸，護士不僅僅限于了解病人患的什么病，同時還需要了解病人的心理需求，情緒變化，性格特點，病人所處的具體社會環境和人際關系等心理社會因素，使病人從醫務人員那里得到的不僅僅是藥物、手術，更重要的是得到極為有益的心理上的幫助，如同情、信心、支持、欣慰等，消除患者各種不良情緒，在接受手術時處于最佳的生理心理狀態。

現在人們生活水平的提高，同時對醫療治療方面的要求也同時提高，手術室優質護理能夠在每一個方面都滿足患者的需求，提高手術成功率，在許多大醫院都已在臨床上實施，并取得較好的療效，護理效果非常明顯，值得推廣。

參考文獻：

[1]焦安瑞，張晶，林生娥.腰椎間盤突出癥38例圍手術期護理體會[J].中國實用醫藥，2009，4（15）：213-214.

[2]黃祖霞，胡澤元，鄭春燕.腰椎間盤突出癥89例圍手術期的護理[J].中國誤診學雜志，2009，（32）：7974-7975