小兒過敏性紫癜的護(hù)理干預(yù)臨床效果觀察

摘要：目的：分析和探討過敏性紫癜小兒患者的綜合護(hù)理臨床效果。方法 本次研究選取患者共計(jì)60例為研究對(duì)象，選取時(shí)間跨度為2017年5月至2019年5月兩年時(shí)間，采取隨機(jī)的方式將60例患者分為兩組，一組為對(duì)照組，一組為觀察組，每組患者30例。對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理前提下強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量，重視人性化護(hù)理理念的應(yīng)用，對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生概率，對(duì)比患兒及家屬護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)過綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理過后，觀察組患兒護(hù)理效果較好，腹痛緩解時(shí)間較短，皮疹消退時(shí)間較短，且并發(fā)癥發(fā)生概率較低，患兒及家屬滿意度較高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于過敏性紫癜患兒護(hù)理工作中臨床效果較好，有助于提高患兒的治療效果，有助于提高患兒及家屬滿意度。

關(guān)鍵詞：過敏性紫癜;護(hù)理干預(yù);臨床效果

過敏性紫癜在兒童中發(fā)病率較高，屬于一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要是小血管發(fā)生炎癥，一般患兒的臨床癥狀皮膚出現(xiàn)紫癜、關(guān)節(jié)腫脹，部分患兒出現(xiàn)消化道黏膜出血。本次研究中選取了60患兒為研究對(duì)象，經(jīng)科學(xué)診斷確診為過敏性紫癜，對(duì)患兒采取科學(xué)的治療方案，關(guān)注患兒病情和生命體征，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，保證患兒的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)將具體過程匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選取患者共計(jì)60例為研究對(duì)象，選取時(shí)間跨度為2017年5月至2019年5月兩年時(shí)間，采取隨機(jī)的方式將60例患者分為兩組，一組為對(duì)照組，一組為觀察組，每組患者30例。對(duì)照組中男性患者17例，女性患者13例，年齡4個(gè)月至11歲，平均（6.5±2.3）歲;觀察組中男性18例，女性患者12例，年齡7個(gè)月-10歲，平均（6.2±1.9）歲。參與研究患兒均經(jīng)專業(yè)診斷確診為過敏性紫癜，家屬均簽署知情研究同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重肝腎疾病患兒，兩組患兒在一般資料上無明顯差異，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，監(jiān)察患兒生命體征，護(hù)理人員要結(jié)合醫(yī)生囑咐給予患者科學(xué)使用藥物，對(duì)患兒及家屬進(jìn)行健康教育，告知其治療和護(hù)理中應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)。

針對(duì)觀察組患者實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體包括：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員要與患兒及家屬積極溝通，對(duì)待患兒要和善溫柔，患兒由于病痛較為痛苦，護(hù)理人員要善于用語言安撫，可以給患兒播放動(dòng)畫片等，緩解患兒不良情緒，使其積極配合治療。（2）環(huán)境護(hù)理：針對(duì)過敏性紫癜患兒要做好病室護(hù)理，要保證為患兒營(yíng)造優(yōu)質(zhì)的治療及護(hù)理環(huán)境，保證空氣暢通，要保證病室的溫度和濕度，要定期更換床單被褥，要合理安排親屬探視。（3）飲食護(hù)理：要對(duì)過敏性紫癜患兒做好飲食護(hù)理，過敏性血液疾病要特別重視飲食，加強(qiáng)飲食管理，要杜絕患兒接觸過敏食物，患兒要食用易消化的食物，要保證患兒有足夠的營(yíng)養(yǎng)。病室要將一些飲食管理方法運(yùn)用宣傳冊(cè)的形式進(jìn)行宣傳，患兒要少食多餐，患兒家屬要積極配合飲食管理。（4）皮膚護(hù)理：嚴(yán)格監(jiān)察患者皮膚，患兒要穿著輕薄透氣的衣物，護(hù)理人員要定期清理患兒的皮膚，如果患兒皮膚發(fā)生異常，要及時(shí)采取措施處理，可以結(jié)合醫(yī)囑使用一些藥膏，止癢消腫止痛，破損皮膚周圍做好消毒。（5）肢體護(hù)理：如果患兒發(fā)生關(guān)節(jié)腫脹，要合理幫助患兒擺放體位，要避免大幅度活動(dòng)，如果患兒發(fā)生關(guān)節(jié)腫痛，可以使用玄明粉敷在患者關(guān)節(jié)處。（6）腸道護(hù)理：如果患兒出現(xiàn)腸道問題，家屬要守護(hù)在床邊，患兒如果嘔吐第一時(shí)間處理，及時(shí)清除嘔吐物，患兒要漱口。（7）大小便護(hù)理：對(duì)過敏性紫癜患兒的大小便要做好護(hù)理，觀察患者尿量尿色，對(duì)大便情況進(jìn)行觀察，患兒尿量較少，且有性狀顏色的改變，要及時(shí)告知主治醫(yī)生，及時(shí)化驗(yàn)，要采取有效措施針對(duì)性治療。（8）用藥護(hù)理：要按照醫(yī)囑給患兒用藥，同時(shí)向家屬講解具體藥物使用方法和用量，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)告知主治醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者皮膚下紫癜消失情況，觀察患兒是否發(fā)生關(guān)節(jié)腫痛，便血化驗(yàn)如果呈陰性判定為顯效，對(duì)比患兒出院時(shí)間及治療效果。對(duì)比兩組患兒及家屬的治療和護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，護(hù)理有效率采用n（%）表示，采取χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者紫癜消失情況，顯然觀察組的患者皮下紫癜消失較快;對(duì)比治療及出院時(shí)間，觀察組患兒出院時(shí)間較短，且觀察組患兒及家屬治療護(hù)理滿意度較高，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（Plt;0.05），具體見表1。

3討論

過敏性紫癜是一種血液疾病，主要發(fā)病人群是兒童，患兒臨床癥狀主要是皮下出現(xiàn)紫癜，關(guān)節(jié)發(fā)生腫脹，消化道粘膜破裂出血，個(gè)別患兒皮膚出現(xiàn)破損，還有嚴(yán)重的出現(xiàn)腎病特征，威脅患兒的生命和健康。過敏性紫癜臨床治療主要是采取抗過敏治療方法，在治療中配合綜合護(hù)理干預(yù)手段，提高患兒的治愈率。

綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種高效護(hù)理模式，可以為患兒提供全方位的護(hù)理服務(wù)，包括心理護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等等，有助于提高過敏性紫癜患兒的臨床治療效果。部分患兒由于患病較為痛苦，情緒不佳，個(gè)別患兒年紀(jì)較小，因?yàn)椴⊥唇?jīng)常哭鬧，針對(duì)這樣的患兒采取科學(xué)的心理護(hù)理十分必要，醫(yī)院科室要建立安全衛(wèi)生的病室，定期播放動(dòng)畫片，安撫患兒，緩解患兒緊張恐懼的情緒，提高其治療依從性。同時(shí)，做配合做好飲食及用藥護(hù)理，做好家屬的健康教育，使家長(zhǎng)積極配合患兒治療和護(hù)理，觀察患兒關(guān)節(jié)腫痛情況及皮膚情況，密切關(guān)注紫癜消失情況，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保證良好的護(hù)理效果。在護(hù)理中要重視患者的地位，以患者為中心，考慮患者需求，促進(jìn)患者盡快康復(fù)出院。

本次研究選取了60例患兒作為研究 對(duì)象，采取科學(xué)的治療手段，可以提高患兒治療效果，促進(jìn)患兒逐步康復(fù)，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]田立東.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒過敏性紫癜的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2016，18（5）：515-516.

[2]范虹征.關(guān)于小兒過敏性紫癜護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（16）：3228-3229.

[3]張琳琳，李錦恒.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹型過敏性紫癜的護(hù)理探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（32）：230-231.