手術室護理干預對行腹腔鏡結直腸癌根治術患者的價值研究

摘要：目的：探究腹腔鏡結直腸癌根治術患者手術室護理干預的臨床價值。方法：以筆者所在醫院2017年2月—2019年3月期間開展腹腔鏡結直腸癌根治術的患者作為本次研究對象。將他們隨機分為對照組（n=25例，常規護理），研究組（26例，常規護理+手術室護理干預）。對比兩組患者手術后發生并發癥的情況。結果：研究組發生并發癥率3.85%低于對照組24%，差異明顯，（P<0.05）。結論：予以腹腔鏡結直腸癌根治術患者手術室護理干預，可以幫助患者減少并發癥的發生，可以推廣到臨床上。

關鍵詞：手術室護理干預;腹腔鏡結直腸癌根治術;并發癥發生率

在臨床上，結腸癌屬于一種比較常見的消化道癌癥，其主要以手術方式治療為主，但傳統的手術方式具有開腹手術切口等缺陷，使患者在術后引起并發癥[1]。近些年，腹腔鏡結直腸癌根治術廣泛的應用到結腸癌的治療中，這種手術方式具有較高的安全性，也能幫助患者減少并發癥的發生。但是為更好的提升手術效果，應予以患者更好的護理干預，對更好的提升手術效果具有重要意義。鑒于此，本次研究為探究手術室護理干預對實施腹腔鏡結直腸癌根治術患者的臨床價值。所以，本次研究選取了51例實施腹腔鏡結直腸癌根治術的患者，進行對比分析，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以筆者所在醫院2017年2月—2019年3月期間開展腹腔鏡結直腸癌根治術的患者作為本次研究對象。隨機分為對照組（n=25例） ，研究組（26例），對照組：性別：男15例、女10例，年齡：45—76歲，平均年齡（60.5±5.2）歲;觀察組：對照組：性別：男16例、女10例，年齡：44—76歲，平均年齡（60.0±5.3）歲。將兩組患者一般資料，無明顯差異，P>0.05，可以比較。

1.2方法

對照組：常規護理干預：手術之前檢查患者的各項臨床癥狀。告知患者在手術前吃少量的半流質食物，手術的前兩天吃少量的流質食物，手術前一天予以患者少量的流質食，在當天晚上灌腸，將腸道清理干凈，手術當天，在進行灌腸，并為患者清潔皮膚，予以患者0.5g的那霉素與0.4g的甲硝唑，兩小時一次，一共四次。

研究組：常規護理+手術室護理干預：在常規護理的基礎上予以患者手術室護理干預：（1）手術前護理：加強和患者交流，要給予患者充分的尊重，針對患者所提出的問題，要耐心的進行解答。幫助患者將心理負擔消除。手術之前為患者和家屬講解手術的具體方法、流程，以及患者在通過這種治療方法治療后的疾病恢復效果，從而幫助患者消除緊張感;（2）術中護理：器械護理人員應在術前的15分鐘到達手術臺，認真檢查有關手術過程中所需要的物品、器械，將物品與器械擺放好，并要清點止血紗布、器械的數量，在經巡回護理人員確認后即可。巡回護理人員應認真核對患者資料，指導并幫助患者進行體位上擺正，將手術位置充分暴露出來，將患者的上肢靜脈通路開通，并予以患者適量的補液量與滴數，與麻醉醫生配筋洗凈麻醉和插管。器械護理幫助醫生為患者實施常規滅菌、消毒、鋪巾。手術時應明確檢測患者的生命體征，如果發現異常，要立即上報，同時與醫生做好配合，為醫生快速傳遞所需要的器械物品。要一直保障腹腔鏡的清晰，避免出現霧化情況而影響手術進度;（3）術后護理：及時清理患者腹部位置的消毒液和血液，為患者做好保暖工作，將引流管固定好，嚴格觀察患者的麻醉情況與生命體征變化情況，并做好記錄，等到患者清醒之后，在與麻醉師一同將患者送回病房。

1.3觀察指標

（1）并發癥發生率：內容包括：切口感染、靜脈血栓、腸梗阻。并發癥發生率=發生并發癥的例數/總例數*100%。

1.4統計學方法

使用版本為SPSS22.0的統計學軟件，對數據和資料進行統計，并發癥發生率以%表示，對兩組差距2檢驗，對數據和資料進行統計，腸道恢復時間、住院時間以表示，對兩組差距進行t檢驗，如果P<0.05，說明兩組差異明顯。

2結果

2.1對比兩組患者并發癥發生情況

對照組并發癥發生率24%高于研究組3.85%，差異明顯，（P<0.05）

3討論

臨床上治療結腸癌的主要是以腹腔鏡根治術的方式進行，這種治療方法具有手術時間短、創傷小、恢復快等優勢。當前這種治療方式已逐漸取代傳統的治療方式[2]。但這種治療方法在治療上還存在著一定的危險性與并發癥，會對患者預后造成嚴重影響，所以應予以腹腔鏡根治術患者進行有效的護理干預，以提升治療效果，改善腹腔鏡根治術后，不良反應的發生[3]。

手術室護理干預屬于一種全新的護理干預，對幫助提升腹腔鏡根治術后患者治療療效具有重要意義，通過予以患者心理干預，可以使患者有效的緩解心理障礙，從而可以積極的配合醫生治療;通過術中護理人員、麻醉師、醫生、器械護理人員有效配合，可以使手術更加順利的完成;通過對患者進行術后護理，以及清理手術過程中遺留的消毒液與血液，可以減少患者并發癥的發生率。術前做好物品準備，觀察患者生命體征，可確保手術順利進行，降低并發癥的出現。本次研究中，予以對照組常規護理干預，予以研究組常規護理+手術室護理干預，總結得出，研究組的并發癥發生率明顯低于對照組，差異明顯，（P<0.05）。由此可以看出，予以腹腔鏡根治術患者手術室護理干預，可以幫助患者降低并發癥的發生率。

綜上所述，為腹腔鏡根治術患者予以手術室護理干預，可以有效降低患者并發癥的發生率，值得推廣到臨床上。

參考文獻：

[1]王偉燁，游世英，謝少清.循證手術室護理用于手術室急診患者中的護理效果探析[J].數理醫藥學雜志，2019，32（07）：1097-1098.

[2]楊娜娜.手術室護理干預對行腹腔鏡結直腸癌根治術患者的價值[J].當代醫學，2018，24（31）：179-180.

[3]金丹.腹腔鏡結直腸癌根治術患者施行手術室護理干預的價值評析[J].當代醫學，2017，23（12）：167-169.