綜合護理干預在維持性血液透析病人中的應用

摘要：目的：研究綜合護理干預在維持性血液透析病人中的應用效果。方法：選取在我院2017年3月至2018年3月治療的維持性血液透析病人50例作為主要的研究對象，并將其隨機的分為觀察組25例，對照組25例，避免對實驗結果造成誤差。其中，對于觀察組患者可適時綜合護理干預的方法，而對照組則采用常規的護理干預方法，通過比較兩組患者的并發癥發生情況、抑郁評分以及焦慮評分等，來合理的檢測綜合護理干預在維持性血液透析病人中的應用效果。結果：觀察組患者的內瘺并發癥的發生率低于對照組，且干預之后觀察組的抑郁評分以及焦慮評分都遠遠低于對照組。結論：綜合性護理干預方法的使用，可減少患者內瘺并發癥的發生，改善患者的心理狀態，能夠提高患者的治療質量，值得推廣與應用。

關鍵詞：綜合護理干預;維持性血液透析;病人;應用

引言：

維持性血液透析主要就是指：腎臟衰竭病人在治療末期所采用的一種維持生命的腎臟替代療法，該方法的使用，可在一定程度上有效的緩解病人的疼痛，延長病人的生命。但是，隨著病人對身體健康要求的不斷的提高，傳統的護理模式已無法滿足患者的治療要求。因此，我們就應從病人的身心需求出發，不斷的完善和創新新型的護理模式，加強對綜合護理干預護理模式的使用，確保能夠改善患者的治療質量，構建良好的醫患關系，以此就能有效的延續維持性血液透析患者的生命。本文就針對綜合護理干預在維持性血液透析病人中的應用展開具體的分析與討論。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取在我院2017年3月至2018年3月治療的維持性血液透析病人50例作為主要的研究對象，并將其隨機的分為觀察組25例，對照組25例。其中，觀察組男性患者為15例，女性患者為10例，平均年齡在32～74歲，且病程時間為2～14個月。而對照組男性患者為12例，女性患者為13例，年齡平均在33～75歲，病程時間平均為2～13個月。該兩組患者的選取，不僅臨床資料較為完善，而且透析時間都已經超過了6個月，具有較強的對比意義。此外，該實驗均經過了患者的同意，且差異均無統計學意義【1】。

（二）方法

對觀察組主要采用綜合護理干預方式，其具體操作方法表現為：第一，為了消除患者的治療焦慮，護理人員應做好與患者的溝通工作，及時的告知患者或者患者家屬陪床的相關制度、查房的時間以及飲食注意事項，確保為患者的治療提供一個良好的環境。護理人員還應積極的向患者講解與該疾病相關的有關知識，提高患者的治療自信心，以此也就能提高患者的治療依從性。此外，護理人員還應向患者講解內瘺并發癥的防治措施，避免患者遭受二次傷害。第二，在護理過程中，護理人員應鼓勵患者多鍛煉非慣用手，通過加強運動，來提高非慣用手的肌肉能力，避免影響患者的正常生活。第三，在患者治療期間，護理人員應將各類藥物的作用、使用危害以及服用的方法和注意事項交代給患者，避免出現用錯藥的情況，確保能夠糾正患者的不良服藥行為，保障患者的身心健康。第四，當患者做完手術之后，護理人員應密切的觀察患者術后的切口是否出現滲血等情況。并且還應叮囑患者應定期的更換敷料，保持傷口的干燥。第五，內瘺手術后會引發一系列的并發癥，影響著患者的正常生活。因此，護理人員就應加強對患者血壓的監測，避免傷口出現感染。此外，護理人員還應根據患者的情況，適時的使用抗凝劑，避免出現血栓。而對照組則采用常規的護理方式，并且做好患者的健康教育工作【2】。

（三）觀察指標

觀察兩組患者內瘺的并發癥情況，不僅包含出血、血栓，而且還包含感染和血管瘤等，實現對綜合護理干預方式使用有效性的檢測。此外，通過對比兩組患者的心理狀況，即：通過使用抑郁自評表以及焦慮自評表讓患者進行自我評定，了解患者的心理狀態，并以此為參考依據，實現最終結果的確定。

（四）統計學處理

該實驗主要采用SPSS 18.0的統計學軟件，實現對相關數據的分析與處理。

二、結果

（一）兩組患者內瘺并發癥發生情況比較

通過實驗可知，觀察組患者的內瘺病并發癥的發生率低于對照組。其中，觀察組患者的出血人數為1，而對照組出血人數則為4。觀察組沒有患者出現血栓狀況，而對照組有2人出現了血栓現象。

（二）兩種患者干預前后心理狀況評分比較

觀察組患者在干預后的心理狀況要明顯強于干預前，但是對照組患者干預前后的心理狀況評分差異較不明顯。

（三）兩組患者的依從性比較

觀察組患者的依從性高于對照組。

三、結論

常規護理方式的使用，雖然能夠在一定程度上達到緩解病人疼痛的目的，但是由于護理人員缺乏主動性，缺乏與患者的溝通與交流，導致患者在內瘺手術后易出現并發癥，以此也就給患者的持續治療帶來了不利影響。而綜合護理干預方法的使用，更加注重患者的心理狀態，通過采取早期基礎護理干預方式，可避免患者在術后出現感染，減輕不良情緒對治療的影響，以此就能有效的提高患者的透析質量，確保能夠構建和諧的醫患關系。因此，通過展開相關實驗可知，通過使用綜合護理干預方法，可減少內瘺并發生的發生概率，并且還能改善患者的心理狀態，這也在一定程度上表明了綜合護理干預在維持性血液透析病人的治療過程中具有較強的應用效果，在未來的臨床護理質量過程中，值得推廣【3】。

參考文獻：

[1]靳鎖翠，吳曉燕，李桂琴.綜合護理干預在維持性血液透析病人中的應用[J/OL].全科護理，2019（20）：2509-2511[2019-08-26].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/14.1349.R.20190729.1001.052.html.

[2]靳鎖翠，吳曉燕，李桂琴.綜合護理干預在維持性血液透析病人中的應用[J].全科護理，2019，17（20）：2509-2511.

[3]蔣華，張飛英.綜合護理干預在維持性血液透析患者中的應用效果[J].護理實踐與研究，2018，15（16）：51-53.