快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡膽囊切除護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的：探究快速康復(fù)外科理念在接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院于2018年1月至2018年12月所收治100例接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者作為此次研究對象，將其分成A組和B組各50例，A組患者給予常規(guī)的護(hù)理模式，B組患者則在此基礎(chǔ)上給予快速康復(fù)外科理念下的護(hù)理模式，對比兩組患者接受護(hù)理后的護(hù)理滿意度、治療效果，即術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、排氣時(shí)間、住院時(shí)間四個(gè)指標(biāo)。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，B組患者的護(hù)理滿意度明顯高于A組，術(shù)后下床時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、排氣時(shí)間均明顯早于A組患者，住院時(shí)間也明顯短于A組患者。結(jié)論：對行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者給予快速康復(fù)外科理念下的護(hù)理模式，有利于提高患者的護(hù)理滿意度，臨床治療療效也明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科理念;腹腔鏡;膽囊切除術(shù);護(hù)理效果

腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，隨著微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的越來越成熟，其在臨床上也受到廣泛應(yīng)用[1]。在外科治療中，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種常見的手術(shù)，因其具有創(chuàng)傷面積小、疼痛較輕、恢復(fù)時(shí)間短、利用降低術(shù)后并發(fā)癥等優(yōu)勢為廣泛患者首選的一種手術(shù)治療方式[2]。但這一手術(shù)方式的術(shù)后護(hù)理優(yōu)劣會(huì)直接關(guān)系到手術(shù)治療療效，因此術(shù)后要給予患者適宜的護(hù)理服務(wù)。快速康復(fù)外科理念下的護(hù)理模式是一種全新的護(hù)理模式，這一護(hù)理方式的作用主要是有利于降低創(chuàng)傷、應(yīng)激傷害[2]。在本次研究中，主要探討對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者給予快速康復(fù)外科理念下的護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2018年1月至2018年12月所收治的100例接受腹腔鏡膽囊患者作為此次研究對象，將其分成A組和B組各50例，其中A組男性31例，女性29例，年齡20～76歲，平均年齡為（52.12±3.8）歲;B組男性27例，女性33例，年齡18～80歲，平均年齡為（55.72±4.11）歲，兩組患者的年齡、性別等基本資料無明顯差異（Pgt;0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所以患者的臨床癥狀均為右上腹疼痛，經(jīng)過MRI、CT、腹部彩超等影像學(xué)檢查確診為膽囊疾病[4];（2）排除合并有嚴(yán)重心腦血管疾病患者;（3）無精神障礙史、溝通障礙;（4）對此次研究知情并且簽署知情同意書。

1.2護(hù)理方法

A組患者給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，B組患者則在此基礎(chǔ)上給予快速康復(fù)外科理念下的護(hù)理模式，具體如下：

1.2.1健康宣教

為了避免患者對疾病出現(xiàn)認(rèn)識偏差，了解腹腔鏡手術(shù)這一方式的優(yōu)點(diǎn)以及治療效果，提高患者的依從性。在患者入院后護(hù)理人員要積極對其介紹疾病的相關(guān)知識、我院對腹腔鏡手術(shù)這一治療手法現(xiàn)狀以及術(shù)前術(shù)后的一些注意事項(xiàng)。可以通過發(fā)放相關(guān)的健康手冊、組織講座、病友現(xiàn)身說法等方式進(jìn)行。以便最大程度上消除患者對手術(shù)的恐懼感及認(rèn)識偏差，讓患者積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。

1.2.2心理護(hù)理

護(hù)理人員要積極與患者溝通，了解患者的心理變化，有些患者在入院后還不會(huì)有恐懼、不安的心理，直到手術(shù)前才會(huì)出現(xiàn)焦慮、害怕等不良情緒，對疾病的治療療效有著一定的影響。所以護(hù)理人員要實(shí)時(shí)與患者溝通，根據(jù)患者的具體情況給予心理疏導(dǎo)，及時(shí)幫助患者排除不良的情緒，保證治療療效。

1.2.3術(shù)前護(hù)理

護(hù)理人員在術(shù)前一天做好手術(shù)備皮工作，特別是叮囑患者術(shù)前六小時(shí)內(nèi)要禁食、兩小時(shí)禁止飲水。在手術(shù)開始前做好各項(xiàng)消毒工作，準(zhǔn)備好無菌手術(shù)器械，避免患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)感染。并且將手術(shù)室內(nèi)為溫度、濕度保持在規(guī)定范圍，對術(shù)中要使用的液體溫度保持在37度左右，腹腔沖洗液溫度保持在40度左右。

1.2.4術(shù)中護(hù)理

在手術(shù)過程中，所有操作都要嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，護(hù)理人員要實(shí)時(shí)監(jiān)控患者的體溫特征，預(yù)防患者在術(shù)中出現(xiàn)低體溫的情況。另外術(shù)中對于輸液量、輸液速度都要按照規(guī)定嚴(yán)格控制，對患者應(yīng)用氣管插管全身麻醉的模式，并且每項(xiàng)操作動(dòng)作都避免過于用力，降低患者在術(shù)中出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的幾率。

1.2.5術(shù)后護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的生命體征，給予患者術(shù)后抗感染治療，為了緩解患者的疼痛，在術(shù)后持續(xù)二十四小時(shí)給予患者小劑量的芬太尼鎮(zhèn)痛泵靜脈泵入。等患者清醒并回復(fù)自主呼吸后，護(hù)理人員可以拔出氣管導(dǎo)管，叮囑患者可以少量飲水，飲食要從流質(zhì)飲食到半流質(zhì)飲食，最后在慢慢過渡到正常飲食，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)。

1.3評價(jià)指標(biāo)

對比兩組患者的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個(gè)維度;治療療效分為術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、排氣時(shí)間、住院時(shí)間四個(gè)指標(biāo)，用時(shí)最短的治療療效更好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用 SPSS24.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行軟件，計(jì)數(shù)資料用 % 表示，采用 χ2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t 檢驗(yàn)，P < 0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度

2.2兩組患者治療療效對比

3結(jié)論

快速康復(fù)外科理念下的護(hù)理服務(wù)是一種全新的護(hù)理模式，這一護(hù)理模式在目前臨床上被廣泛使用[3]。而行腹腔鏡手術(shù)的患者，其術(shù)后的有效護(hù)理是提高治療療效的重要措施。對接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者給予快速康復(fù)外科護(hù)理，從健康宣教、心理護(hù)理、手術(shù)前護(hù)理、手術(shù)中護(hù)理、手術(shù)后護(hù)理全方面護(hù)理措施，對于患者的治療療效以及護(hù)理滿意度都有著一定的促進(jìn)作用。綜上所述，應(yīng)用快速康復(fù)科護(hù)理能有效的縮短患者住院時(shí)間、促進(jìn)患者身體恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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