兒科門診輸液室護理工作中的優(yōu)質(zhì)護理研究

摘要：目的：分析和探討優(yōu)質(zhì)護理在兒科門診輸液室護理工作中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年5月至2019年5月入我院兒科門診輸液室進行輸液治療的患兒共計100例為研究對象，采取隨機的方式將這100例患者分為對照組和觀察組，每組患者各50例。對對照組患者實施基礎(chǔ)護理，對觀察組患者在基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理，重視安全管理和護理質(zhì)量，對比患兒輸液室護理差錯事故發(fā)生率，對比護理投訴率。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患兒輸液治療效果較好，患者護理差錯概率較低，且患兒及家屬滿意度較高，投訴較少，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在兒科門診輸液室護理中實施優(yōu)質(zhì)護理有助于降低護理差錯率提高，避免患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，有利于提高患兒家屬的滿意度，降低投訴率，臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：兒科門診;輸液室護理;優(yōu)質(zhì)護理

優(yōu)質(zhì)護理主要是以患者為中心，重視尊重患者的地位，尤其在兒科科室，患兒疾病的治療和護理工作難度更大，因此，更要重視優(yōu)質(zhì)護理措施的運用。兒科門診是接待患兒最多的科室，門診主要采取輸液治療為主，在患兒輸液過程中，采取優(yōu)質(zhì)護理有利于提高患兒的治療效果，有助于降低護理差錯率，保證一次性穿刺成功率。兒科門診輸液室要落實護理責(zé)任制度，強化護理人員的專業(yè)業(yè)務(wù)。臨床治療研究現(xiàn)實，將優(yōu)質(zhì)護理在兒科門診輸液室中的護理是十分必要的，現(xiàn)將具體護理過程匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究中共選取了100例門診輸液室患兒為研究對象，時間跨度是2018年5月至2019年5月。按照隨機的方法將100例患兒分為對照組和觀察組，每組患者50例，其中主要疾病為呼吸道感染、腹瀉、病毒感冒等。對照組中男性患兒29例，女性患兒21例，年齡11個月-9歲，平均（4.5±0.8）歲;觀察組中男性患兒30例，女性患兒20例，年齡10個月-8歲，平均年齡為（4.2±1.1）歲。兩組患者在一般資料上無明顯差異，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

1.2.1提高護理人員專業(yè)素質(zhì)

想要提高臨床護理效果，就要從護理人員的專業(yè)素質(zhì)和能力上下功夫，護理人員要具備扎實的護理知識，還要具備熟練的護理操作技能，進而保障護理的效果和質(zhì)量。我院兒科門診輸液室要重視優(yōu)質(zhì)護理理念的應(yīng)用，護理部要牽頭，要定期組織護理人員接受培訓(xùn)和教育，要定期開展業(yè)務(wù)考核，包括護理知識和具體操作技術(shù)。醫(yī)院科室還要組織護理人員接受外院護理溝通，訂閱護理文獻和資料，了解兒科門診護理新知識，強化護士一次性穿刺技術(shù)，定期組織穿刺比賽，如小兒頭皮靜脈穿刺。

1.2.2做好健康教育

兒科門診輸液室還要做好對患兒家屬的健康教育，在科室走廊和大廳張貼一些宣傳畫報，懸掛適宜兒童學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)和護理知識，護理人員要布置兒科健康教育內(nèi)容，包括輸液流程圖，還有基本兒科疾病判斷常識，如病毒感冒、胃腸感冒、發(fā)熱物理降溫常識等等，進而幫助患兒家屬提高警惕，做好家庭常見兒科疾病的處理。

1.2.3做好護士排班，定期巡視

兒科門診輸液室患兒流動性較大，且隨季節(jié)變化而變化，且患兒就診時間患者就診時間不確定，科室要結(jié)合患兒治療人數(shù)合理制定護士排班制度，要做好彈性安排，要根據(jù)季節(jié)調(diào)整，例如春夏流感高發(fā)季節(jié)，患兒人數(shù)較多，護理人員要合理安排排班。要落實“護士長責(zé)任制”，護士長要肩負起重要護理責(zé)任，落實床邊護理制，護理要講究主動性，護士要主動詢問患兒感覺，要多巡視，詢問患兒家屬患兒的情況，預(yù)防患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.2.4環(huán)境護理

兒科門診輸液室中參與治療的患兒人數(shù)較多，患兒年齡較小，且季節(jié)性較為明顯，科室要做好環(huán)境護理，要為患兒營造良好的輸液環(huán)境。在兒科門診輸液室可以設(shè)置一些兒童感興趣畫報，墻壁粉刷上兒童喜歡的顏色，輸液大廳可以安裝電視劇，循壞小聲播放動畫片，進而使患兒安靜下來，配合靜脈穿刺。其次，護理人員要定期清理輸液室，保證環(huán)境整潔衛(wèi)生，定期消毒，避免患兒出現(xiàn)交叉感染等現(xiàn)象。定時開窗通風(fēng)，保證空氣質(zhì)量，衛(wèi)生間要放置安全提示牌。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者護理中護理差錯事件發(fā)生率，對比兩組患者穿刺成功率，采取醫(yī)院自制患兒家屬護理滿意度調(diào)查表，70分以下為不滿意，70-90為一般滿意，90分以上為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料采用百分數(shù)表示，檢驗采取t檢驗，Plt;0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組中有9例患兒首次穿刺失敗，3例輸液中間發(fā)生滾針，觀察組中3例首次穿刺失敗，明顯觀察組患兒護理差錯事件發(fā)生較少，且患者滿意度明顯高于對照組，兩組差異具有 統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。

3討論

在兒科門診輸液室中主要采取的是輸液治療手段，患兒靜脈輸液要格外重視細節(jié)護理，要采取優(yōu)質(zhì)護理手段提高護理服務(wù)質(zhì)量，進而提高一次性穿刺成功率，降低護理差錯事件發(fā)生的概率，降低患兒家屬的投訴率。兒童是較為特殊的群體，耐受力較差，且在實際靜脈輸液中不夠配合，在靜脈穿刺過程中因為恐懼發(fā)生哭鬧、掙扎是十分常見的，在這樣的狀況下，護理人員要積極與家長配合，安撫好患兒，進而保證一次穿刺成功。其次，科室要注意定期組織護士培訓(xùn)，使其掌握熟練的靜脈穿刺技術(shù)，避免因多次穿刺導(dǎo)致護患矛盾和糾紛，發(fā)生醫(yī)療安全事件等。在患兒輸液過程中護理人員也要定期巡視，了解患兒靜脈滴注情況，確定藥物正確，保證滴注速度患兒可以接受，詢問患兒有無不適，與家長多溝通，了解患兒輸液治療的效果，進而提高輸液護理水平。

優(yōu)質(zhì)護理是一種整體性護理理念，有利于保證護理服務(wù)的質(zhì)量，在兒科門診輸液室護理工作中采取優(yōu)質(zhì)護理措施可以促進患兒治療效果的提升，避免由于穿刺失敗導(dǎo)致的護士與家屬發(fā)生糾紛，影響和諧的護患關(guān)系。優(yōu)質(zhì)護理還可以降低家屬投訴率，提高醫(yī)院科室的診療水平，提升醫(yī)院的形象，因此，要重視優(yōu)質(zhì)護理的重要作用。

綜上所述，在兒科門診輸液室護理中運用優(yōu)質(zhì)護理措施可以保證將護理不良事件控制在一定范圍內(nèi)，可以提高患兒及家屬的護理滿意度，經(jīng)過護理后，確實觀察組患兒一次穿刺成功率較高，優(yōu)質(zhì)護理具有較高的推廣價值。

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