優質護理在老年股骨粗隆間骨折圍手術期的應用措施和滿意度觀察

摘要：目的：探究優質護理在老年股骨粗隆間骨折圍手術期的應用措施及效果方法：選取2017年10月至2018年7月醫院接受且確證為股骨粗隆間骨折的老年患者80例，并隨機分為兩組：對照組與觀察組，每組40例。兩組患者均進行常規治療，對于對照組患者進行常規護理，對于觀察組患者進行優質護理。最終對兩組的治療效果及并發癥的發生率進行比較。結果：觀察組的并發癥發生率7.5%，明顯低于對照組的27.5%，且觀察組的患者的滿意度也遠高于對照組，P<0.05結論：優質護理能夠有效改善對于老年股骨粗隆間骨折患者的護理效果，并降低并發癥的發生率，提升患者對治療過程的滿意度。

摘要：老年股骨粗隆間骨折;優質護理;臨床效果;滿意度

老年股骨粗隆間骨折，多是由于外傷性因素引起，而老年人往往對病痛較為敏感，容易產生害怕治療，消極治療的情緒，不利于患者自身的康復[1]。因此，為患者提供專業、全面的優質護理是極為重要的。本通過隨機分組觀察，深入探究了優質護理對老年股骨粗隆間骨折圍手術期的并發癥的發生率的控制與患者的滿意度。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月至2018年7月醫院接受且確證為股骨粗隆間骨折的老年患者80例作為研究對象，并隨機分為兩組：對照組與觀察組，每組40例。對照組男22例、女18例;年齡60歲——80歲，平均（71.25±5.21）; 因交通事故致傷13例，因摔倒致傷20例，其他原因致傷7例。觀察組男20例、女20例;年齡60歲——80歲，平均（73.35±5.13）;因交通事故致傷12例，因摔倒致傷23例，其他原因致傷5例。兩組患者的年齡、性別、致病原因等一般資料比較，差異均無統計學意義，（Pgt;0.05，），有可比性。

1.2方法

1.2.1 對照組 采用常規護理的治療方式，按照日常護理流程還能為患者進行定期檢測，叮囑患者在飲食及運動方面的禁忌事項，并對患者進行相關的康復知識教育等。

1.2.2 觀察組 采取優質護理，集體實施為：① 術前準備。由于老年患者對病痛較為敏感，容易產生害怕治療，消極治療的情緒，因此，護理人員要對患者進行身體及心理進行全面的了解，及時消除患者的不良情緒，使其積極地配合治療。同時，護理人員要充分考慮到老年患者常常會伴有各種慢性疾病的情況，從而提前做好各種術前準備工作，加強觀察，如發現異常情況，應及時通知醫生進行處理[2]。② 手術護理。在進行手術時，首先要根據手術醫師的習慣，做好相應的準備工作，并進行詳細的核查避免疏漏。其次，對于參與手術的護士要安排專業技能熟練的與保證手術的安全順利。另外，對于護理人員還要加強關于骨科牽引床操作方面的培訓，以確保護理人員不會在護理過程中對患者造成不必要的暴露與損傷。③ 術后護理。手術結束后，護理人員要對患者的各項指標狀況密切關注，尤其是要注意監測患者是否出現并發癥，若有發現，就必須要及時告知醫師進行相應的處理。老年患者因為年紀較大，其本身就可能存在著各種慢性疾病，進行手術后就容易引發各種的并發癥，比如，老年患者咋收術后會因為上時間的臥床，容易發生痰液阻塞，從而引起肺部感染。除此之外，護理人員還需要預防壓瘡、深靜脈血栓、尿路感染等并發癥的發生[3]。

1.3觀察指標

護理后，對兩組病人并發癥發生率與患者的滿意度進行觀察對比。

滿意度：采用我院自制的滿意度評價量表進行評判，總分100分，分為以下標準：滿意：90分以上;一般：75分以上;不滿意：75分以下。滿意率=滿意+一般。

1.4統計學分析

以SPSS24.0對數據進行統計分析，并發癥發生率與患者的滿意度以n（%）表示，行卡方檢驗和秩和檢驗。以P<0.05為統計值有統計學差異。

2 結果

觀察組并發癥發生率遠遠低于對照組，而患者的滿意度明顯高于對照組，P<0.05。如表1。

3.討論

股骨粗隆間骨折是老年群體較為常見的一種損傷，但由于粗隆部這一位置血運豐富，因此，在損傷后，傷處的愈合速度也相對較快，但老年患者因為其自身素質的不足，并在骨折后需要長期臥床，這也使得老年患者在治療過程中更容易引起并發癥。股骨粗隆間骨折的臨床表現為：外傷后局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙均較明顯，有時髖外側可見皮下瘀血斑，受傷后患肢活動受限，不能站立行走;大粗隆部腫脹、壓痛，并會使傷肢短縮，遠側骨折段處于極度外旋位，嚴重者可達90°外旋，還可伴有內收畸形[5]。

觀察組的并發癥發生率7.5%，明顯低于對照組的27.5%，且觀察組的患者的滿意度也遠高于對照組，P<0.05。通過本次的探究，我們不難發現，原有的護理工作，大多都是按部就班，遵循固定的護理流程，不能夠對每位患者進行全面仔細的護理，不利與患者的康復。而優質護理這樣的護理模式能夠在患者住院的第一時間就對患者進行全面周到的護理，建立起良好的護患關系，這樣一來不僅僅有利于患者的身體康復護理，還對患者的心理以及情緒方面也會給予最大程度的護理與調節，從而提高手術的成功率，保證患者早日順利康復出院。

綜上所述，優質護理能夠有效改善對于老年股骨粗隆間骨折患者的治療效果，并降低并發癥的發生率，提升患者對治療過程的滿意度。

參考文獻：

[1]陳麗甘.優質護理在老年股骨粗隆間骨折患者圍手術期的應用效果[J].醫療裝備，2018，31（24）：180-181.

[2]李慧.優質護理在高齡股骨粗隆間骨折患者圍手術期的應用效果[J].醫療裝備，2018，31（18）：170-171.

[3]花紅.老年股骨粗隆間骨折圍手術期實施手術室優質護理的效果[J].中外醫學研究，2018，16（25）：100-101.

[4]王曉蕾，王建川.全程優質護理在老年股骨粗隆間骨折圍手術期中的重要性[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：274-275.

[5]李朝銀，汪永蘭.優質護理服務在老年股骨粗隆間骨折圍手術期中的應用[J].吉林醫學，2015，36（13）：2897-2898.