臨床路徑護(hù)理對(duì)子宮肌瘤患者的影響研究

摘要：目的：臨床路徑護(hù)理對(duì)子宮肌瘤患者的影響研究 方法 選擇我院于2016年1月至2018年12月期間內(nèi)接收診治的子宮肌瘤患者共計(jì)68例作為本次的研究對(duì)象;在隨機(jī)的方法下將全部的患者分成研究組（n=34例）與對(duì)照組（n=34）共兩組;對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理方法，研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上按臨床路徑護(hù)理;結(jié)果，研究組的患者對(duì)治療有關(guān)健康知識(shí)的掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組的患者（Plt;0.05）;結(jié)論 通過給予子宮肌瘤患者臨床路徑護(hù)理這種方法，極大程度上改善了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，縮短康復(fù)時(shí)間，也有利于患者掌握健康知識(shí)，可以在臨床中廣泛使用。

關(guān)鍵詞：臨床路徑護(hù)理;子宮肌瘤;健康知識(shí)

在臨床醫(yī)學(xué)中，子宮肌瘤，即纖維肌瘤和子宮纖維瘤，該腫瘤屬于一種良性腫瘤，同時(shí)也是一種比較常見的腫瘤?；颊叱霈F(xiàn)該疾病時(shí)一般會(huì)表現(xiàn)出白帶異味及數(shù)量增加、腹部出現(xiàn)脹大現(xiàn)象以及經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀;有些患者甚至因此出現(xiàn)不孕、流產(chǎn)等狀況，很大程度上妨礙了患者的身體和心理健康[1-3]。本文為了探討在子宮肌瘤患者的護(hù)理過程中，給予臨床路徑護(hù)理這種護(hù)理方法的效果，對(duì)在我院接受治療的34例患者進(jìn)行有關(guān)研究，取得的成果非常理想，相關(guān)的報(bào)道可見下文內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2016年1月至2018年12月期間內(nèi)接收診治的子宮肌瘤患者共計(jì)68例作為本次研究的對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過醫(yī)師診斷，患者的檢查結(jié)果顯示為子宮肌瘤。②經(jīng)過觀察，可見患者存在相關(guān)的癥狀，包括月經(jīng)周期出現(xiàn)異常、月經(jīng)量提高、子宮以及陰道存在出血現(xiàn)象等。③患者的腫瘤屬于良性的腫瘤。④患者可以對(duì)子宮執(zhí)行切除手術(shù)。⑤患者對(duì)本研究做出同意的意見表示。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)過檢查，同時(shí)合并有其他類型的婦科病。②患者的肌瘤存在惡化的趨勢(shì)。③無法接受切除手術(shù)的患者。④自主意識(shí)方面存在障礙。在隨機(jī)的方法下將全部的患者分成研究組（n=34例）與對(duì)照組（n=34）共兩組。其中對(duì)照組患者的最小年齡和最大年齡分為是24歲和45歲，平均為（31.5±2.2）歲，最大病程和最小病程分別是1個(gè)月和15個(gè)月，平均為（4.15±0.33）個(gè)月;研究組患者的最小年齡和最大年齡分為是26歲和44歲，平均為（32.6±2.1）歲，最大病程和最小病程分別是3個(gè)月和12個(gè)月，平均為（4.27±0.46）個(gè)月。所有患者的資料具有一定的可比性（P>0.05），醫(yī)院倫理委員會(huì)已經(jīng)批準(zhǔn)本次研究。

1.2方法

對(duì)照組：給予常規(guī)的護(hù)理方法，主要包括清潔、消毒患者休息環(huán)境以及給予患者相應(yīng)的日常護(hù)理等。

研究組：在對(duì)照組的護(hù)理方法基礎(chǔ)上，按臨床路徑去進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法包括：在患者入院1d時(shí)，責(zé)任護(hù)士需要主動(dòng)對(duì)患者講解本院的環(huán)境以及需要遵守的規(guī)章制度，同時(shí)將各崗位工作人員的情況也告知患者，幫助患者了解、適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，此外，幫助患者了解檢查血、尿以及糞便的目的和重要性;患者入院2d時(shí)，患者完善各項(xiàng)相關(guān)檢查，并告知患者保持陰道的清潔;入院3d至4d時(shí)，指引患者完成術(shù)前的準(zhǔn)備及術(shù)前健康教育（包括飲食指導(dǎo)及禁食時(shí)間、心理準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備及陰道準(zhǔn)備及簽好手術(shù)前相關(guān)知情同意書等）;執(zhí)行手術(shù)的當(dāng)天，合理選擇患者的臥位姿勢(shì)，對(duì)患者的心理進(jìn)行安慰和鼓舞，做好術(shù)后的健康教育，患者手術(shù)畢安返病房給予心電監(jiān)護(hù)及吸氧，嚴(yán)密觀察生命體征及傷口敷料情況，引流管妥善固定，保持各種引流管通暢，嚴(yán)密觀察患者，發(fā)現(xiàn)有異常情況，立即報(bào)告值班醫(yī)生，需要第一時(shí)間內(nèi)上報(bào)給主治醫(yī)師。術(shù)后1d時(shí)，評(píng)估患者疼痛情況，盡可能減少疼痛和不適。鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，預(yù)防腹脹及下肢靜脈血栓，指導(dǎo)患者的合理飲食，科學(xué)拔管。術(shù)后2d至7d時(shí)，同時(shí)關(guān)注患者手術(shù)切口處的狀況及排尿情況。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1" 分別記錄兩組患者住院時(shí)間，肛門排氣時(shí)間以及臥床時(shí)間。

1.3.2 患者健康知識(shí)掌握情況;分別由責(zé)任護(hù)士依據(jù)健康教育單的內(nèi)容了解患者對(duì)健康教育知識(shí)掌握情況 。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

分析數(shù)據(jù)采用SPSS18.0，計(jì)數(shù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）去表示采用t檢驗(yàn)， P<0.05認(rèn)為有顯著差異。

2結(jié)果

2.1研究組及對(duì)照組患者各種治療時(shí)間情況對(duì)比

研究組及對(duì)照組相比，前組的患者無論是在住院以及臥床時(shí)間方面，還是在排氣時(shí)間方面，均顯著低于后組（Plt;0.05），具體見表1。

2.2研究組及對(duì)照組患者對(duì)相關(guān)健康知識(shí)掌握情況比較

研究組及對(duì)照組相比，研究組的患者對(duì)治療有關(guān)健康知識(shí)的掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組的患者（Plt;0.05），具體見表2。

3討論

在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中，子宮肌瘤是女性比較多見的一種腫瘤類型，由于該疾病對(duì)患者的影響比較大，故而對(duì)該疾病的治療是比較受關(guān)注的[5]。一般來說，治療子宮肌瘤患者的方法為手術(shù)切除，但執(zhí)行手術(shù)切除腫瘤后，患者往往更會(huì)存在一定的應(yīng)激性，再加上很多患者對(duì)子宮肌瘤這種疾病幾乎不了解，所以很容易產(chǎn)生不良的心理情緒，如果術(shù)后能夠給予患者科學(xué)的護(hù)理方法，對(duì)于患者的康復(fù)能起到非常好的促進(jìn)效果[6]。

過去臨床過程中使用的傳統(tǒng)護(hù)理方法存在較多的不足之處，包括護(hù)理內(nèi)容單一、不全面，護(hù)理缺少系統(tǒng)性和計(jì)劃性，所以在實(shí)際的護(hù)理工作過程中，難免產(chǎn)生大量的資源浪費(fèi)現(xiàn)象[7]。在整體護(hù)理中，有一種能護(hù)理方法叫做臨床路徑護(hù)理，這種護(hù)理方法在當(dāng)前是比較受歡迎的，能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理方法的缺陷，其護(hù)理方面具有個(gè)性化、流程化以及標(biāo)準(zhǔn)化的特點(diǎn)，所以護(hù)理的執(zhí)行效果甚是理想。本研究的結(jié)果顯示，研究組及對(duì)照組相比，在健康知識(shí)的掌握情況，都要優(yōu)于對(duì)照組（Plt;0.05）?？梢?，臨床路徑護(hù)理這種護(hù)理方法的執(zhí)行效果是要優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理方法的，這可能是因?yàn)閭鹘y(tǒng)的護(hù)理方法不能在患者治療的不同階段給予對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案，僅僅針對(duì)患者在疾病不同階段擁有的共性進(jìn)行護(hù)理，故而護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理過程中無法根據(jù)患者當(dāng)前階段或者疾病情況作出有針對(duì)性的護(hù)理，最終導(dǎo)致實(shí)際的護(hù)理結(jié)果無法達(dá)到令人滿意的程度。而在臨床路徑護(hù)理中，患者入院后的不同時(shí)間段都有不同的護(hù)理內(nèi)容，護(hù)理人員可以據(jù)此作出更加具體、合理的護(hù)理，能夠在很大程度上提高護(hù)理人員的護(hù)理效率。相關(guān)研究者的研究結(jié)果同樣表明，給予子宮肌瘤患者臨床路徑護(hù)理之后，患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作更加認(rèn)可，對(duì)健康知識(shí)的掌握情況明顯改善;這與本研究的結(jié)果有很高的一致性[8]。

綜上所述，在子宮肌瘤患者的護(hù)理過程中，使用臨床路徑護(hù)理這種方法，不僅能夠促進(jìn)患者對(duì)健康知識(shí)的掌握，也能夠改善患者的滿意度，可以在臨床中廣泛使用。

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