手術室護理干預對預防胃腸道手術切口感染的效果觀察

摘要：目的：探討分析手術室護理干預對預防胃腸手術切口感染的效果觀察。方法：選取50例在本院2018年4月-2019年4月期間接受手術治療的胃腸疾病患者作為研究對象，按照患者意愿將其均分為實驗組n=25例，實施手術室護理干預，對照組n=25例，實施常規護理干預，對比分析兩組患者住院情況、感染情況以及并發癥情況。結果：實驗組患者住院情況、感染情況以及并發癥情況顯著優于對照組，Plt;0.05。結論：在對腸疾病患者手術治療過程中，實施手術室護理干預可以促進胃腸手術患者的恢復，且減少手術切口感染情況，預防術后并發癥，臨床護理效果顯著，值得推廣應用。

關鍵詞：手術室護理干預;胃腸手術;切口感染

[abstract] Objective： To explore and analyze the effect of nursing intervention in operating room on preventing incision infection in gastrointestinal surgery. Methods： 50 patients with gastrointestinal diseases who received surgical treatment in our hospital from April 2018 to April 2019 were selected as the research objects. According to the patients'wishes， they were divided into experimental group （n=25 cases） and operation room nursing intervention （n=25 cases） and control group （n=25 cases）. Routine nursing intervention was carried out. The hospitalization and infection of the two groups were compared and analyzed. And complications. Results： The hospitalization， infection and complications of the experimental group were significantly better than those of the control group （P lt; 0.05）. Conclusion： In the course of surgical treatment for patients with intestinal diseases， the implementation of nursing intervention in operating room can promote the recovery of patients with gastrointestinal surgery， and reduce the infection of surgical incision， prevent postoperative complications. The clinical nursing effect is remarkable， which is worthy of popularization and application.

[Key words] Nursing intervention in operating room; Gastrointestinal surgery; Incision infection

胃腸道手術由于手術部位在腹腔，手術之后容易出現切口感染，在給患者帶來極大痛苦的同時也不利于患者的正常康復，手術室護理干預在預防很多手術切口并發癥上面有顯著效果。本文主要針對胃腸手術切口感染進行探究，研究手術室護理干預對預防胃腸手術切口感染的作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取50例在本院2018年4月-2019年4月期間接受手術治療的胃腸疾病患者作為研究對象，按照患者意愿將其均分為實驗組n=25例，實施手術室護理干預，對照組n=25例，實施常規護理干預，其中，實驗組25例患者，男14例，女11例，年齡38～69歲，平均（52.5±8.4）歲;闌尾炎8例，急性腹膜炎3例，胃癌4例，直腸癌3例，腹外疝7例。對照組25例，男13例，女12例;年齡36～71歲，平均（51.9±9.2）歲;闌尾炎7例，急性腹膜炎2例，胃癌5例，直腸癌3例，腹外疝8例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經院倫理委員會批準。

1.2方法

對照組患者實行常規護理工作，包括手術前的指導和手術后圍術期的護理工作，常規止疼干預和無菌操作等。實驗組患者在對照組常規護理干預的基礎上進行手術室護理干預，具體如下：

（1）在手術之前住院的一段時間中，護理人員要對患者的基本資料做到深入了解，并遵守醫生的安排協助患者進行輔助檢查和治療。護理人員及時感知患者的情緒變化，保持患者的心情健康，消除患者對手術的緊張和憂慮。

（2）在手術期間，完成好手術需要的消毒工作，在腹腔打開之后，其實采用手術過程中的護理措施有效保護手術切口，防止細菌感染。

（3）手術結束之后，要采用質量合格且有吸附能力的敷料涂敷傷口，在縫合過程中也要注意消毒。此外，還需要做好日常手術室的護理工作，保持手術室環境清潔，手術室要進行嚴格的消毒，協助醫生控制好手術時間，兩臺手術之間至少要有超過半小時的間隔時間。同時，護理人員要做好監督工作，督促醫生和相關人員做好消毒工作并進行無菌操作，及時更換破損的手套，并清理污染的器械。

1.3觀察指標

對比分析兩組患者住院情況、感染情況以及并發癥情況。

1.4統計學分析

應用 SPSS 19.0 軟件對所得數據進行統計學分析，分析結果發現Plt;0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者住院情況對比

實驗組患者平均住院時間顯著短于對照組，差異具有統計學意義，Plt;0.05。詳見表1。

2.2兩組患者并發癥發生率比較

實驗組患者并發癥發生率為96%顯著低于對照組的80%，差異具有統計學意義，Plt;0.05。

2.3兩組患者的傷口愈合情況與傷口感染情況對比

實驗組患者傷口愈合情況與傷口感染情況顯著優于對照組，差異具有統計學意義，Plt;0.05。詳見表2。

3 討論

腸胃疾病是近年來的多發疾病，并且隨著社會壓力的日益增大，年輕人生活作息的不規律，腸胃疾病越發有低齡化的確實。目前在臨床上多采用手術治療胃腸疾病的方法，但胃腸疾病通常伴隨著傷口的感染和并發癥，給患者帶來極大的痛苦，因此，對如何緩解胃腸疾病并發癥和術后感染情況已經成為當前臨床治療的重點。

胃腸手術治療的術后并發癥主要包括傷口發炎、化膿、腹腔膿腫和腸粘連等，嚴重的并發癥甚至會對患者的生命健康帶來威脅[1]。據調查顯示，胃腸手術之后的并發癥與護理措施不到位、消毒手續不嚴謹、以及細菌感染等有關[2]。為了避免胃腸手術之后并發癥的發生，需要對手術過程進行嚴格的管控和檢查，護理人員需要輔助醫生保證整個手術過程中的無菌操作，避免細菌對傷口的感染，同時，還需要對手術過程中器械和環境的清潔度進行監管，保證手術過程中護理工作的質量[3]。此外，護理人員還需要時刻關注患者的心理變化情況，及時會患者的負面情緒進行疏導，因為據研究表明[4]，患者的精神狀態是影響患者恢復速度的重要影響因素之一，因此，護理人員要與患者和家屬之間保持良好的交流和溝通，及時排解患者的憂慮情緒，保持患者對手術的信心。護理人員可以在手術之前適當加入心理護理方案，根據每個病人的實際情況進行心理疏導，讓患者及其家屬對手術過程有所了解，從而讓患者能夠更好的配合護理人員的工作。

本研究結果顯示，實驗組患者住院情況、感染情況以及并發癥情況顯著優于對照組，Plt;0.05。由此表明，在對腸疾病患者手術治療過程中，實施手術室護理干預可以促進胃腸手術患者的恢復，且減少手術切口感染情況，預防術后并發癥，臨床護理效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]李大偉 ， 王非， 祝智軍.胃腸腫瘤患者手術切口感染調查分析 [J].中華醫院感染學雜志 ，2014（1）：148-150.

[2]蔡正凱.胃腸腫瘤患者術后切口感染的相關因素分析及預防措施探討 [J]. 河南外科學雜志 ，2016（4）：21-22.

[3]葉曉婷，葉曉萍.預防胃腸道手術切口感染患者實施手術室護理干預的臨床效果[J].數理醫藥學雜志，2018，31（09）：1385-1387.

[4]王莉.手術室護理干預對胃腸道手術患者切口感染的預防效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（35）：115.