快速康復理念在外科手術(shù)室護理中的應用效果分析

摘要：目的：探究快速康復學在手術(shù)室應用中隨使用的方法以及產(chǎn)生的成效。方法：首先是選取手術(shù)室患者，在這里要注意選擇的隨機性以及選擇的數(shù)量。把選取的隨機患者分為實驗組和對照組，分別進行快速康復護理和常規(guī)護理。結(jié)果：通過對比患者住院的多項數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)實驗組優(yōu)于對照組，而且實驗組并發(fā)癥更低。結(jié)論：手術(shù)室護理中多使用快速康復治療方法可以縮短患者的治療時間，提升治療效果。

關(guān)鍵詞：快速康復;外科手術(shù)室護理;應用

引言

如今，人們都比較注重健康生活，醫(yī)療服務活動也在日益增加，而傳統(tǒng)的手術(shù)方法雖然能夠治療疾病，但是術(shù)后恢復緩慢，這就需要長期使用醫(yī)院床位，使得床位不能得到高效的利用。另一方面，由于患者需要恢復時間較長，容易出現(xiàn)術(shù)后感染而且需要承擔更多的醫(yī)療費。快速康復理念隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展已經(jīng)成為現(xiàn)實。本文結(jié)合近一年來我院對不同患者采用的不同的護理模式，回顧分析該理念在外科手術(shù)恢復中的應用效果，詳細分析如下。

1、資料及方法

1.1、一般資料

對2018年1月至2019年1月在我院外科手術(shù)室治療的患者采取隨機抽樣，抽取部分患者進行對照實驗。排除以下患者：意識不清;心血管和肝腎功能不健全;患者或家屬不愿意參與實驗。將選取的待實驗患者按照以下信息隨機分為兩組，使兩組男女均保持在比例1：1。對照組：年齡22～59歲，平均年齡保持在（35.21±3.22）歲;分別進行泌尿外科、普外科、腦外科、骨外科手術(shù)的患者為8、26、14、19例。實驗組：年齡21～59歲，平均年齡（35.02±3.18）歲;分別進行泌尿外科、普外科、腦外科、骨外科手術(shù)的患者為9、24、16、18例。兩組患者基礎資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），能夠展開比較。

1.2、方法

對照組患者采取一般的切口護理以及生命體質(zhì)監(jiān)測等護理。實驗組患者則進行快速的外科康復護理，具體措施如下：①手術(shù)前。對患者及家屬進行相關(guān)知識以及注意事項的宣傳，同時增加探訪患者的次數(shù)，增加患者的認同感。與此同時，還要預估患者的心理承受能力，如果患者對手術(shù)有負面情緒，則要及時開導，使其能夠積極面對。②手術(shù)中。提前告知患者手術(shù)可能帶來的所有影響，讓患者對手術(shù)可能產(chǎn)生的副作用提前做好充分的準備，以免患者在手術(shù)途中因緊張等因素導致恐懼心理。手術(shù)過程中，護理人員要時刻陪伴在患者身旁，可通過言語及時疏導患者，避免患者過度緊張。最重要的是，護理人員要隨時密切監(jiān)測患者各項生命體征，確保患者各項指標正常。③手術(shù)后。指導患者以及患者家屬正確使用鎮(zhèn)痛泵來減少患者的疼痛感，減輕患者壓力。指導患者做好術(shù)后恢復工作。此外，為了及時平息患者的消極情緒，有必要在術(shù)后密切觀察患者病情發(fā)展，做好并發(fā)癥預防和治療工作。

1.3、評估指標

為了測量兩組患者護理后的心理感受，使用SAS（抑郁自評量表）和SDS（焦慮自評量表）進行評估，測量分數(shù)的高低表明患者焦慮抑郁程度的嚴重與否。通過對比兩組患者對護理工作的評分，結(jié)果表明分數(shù)和評估指標呈正比;比較觀察組和對照組的住院、麻醉和初始通氣時間;最后對比兩組患者切口感染和腸梗阻等并發(fā)癥。

2、結(jié)果

與對照組相比，不同治療類型的兩組患者的治療結(jié)果在統(tǒng)計學上有著顯著差異，實驗組在多方面監(jiān)測的數(shù)據(jù)均低于對照組，監(jiān)測包括住院時間、首次排氣時間、術(shù)后清醒時間、并發(fā)癥發(fā)生率等。而且在護理質(zhì)量上，也是實驗組患者評分較高，由此可見兩組患者各方面的差異具有較高的統(tǒng)計學意義（P<0.01，表1）。

3、討論

現(xiàn)在，人們的生活發(fā)生了翻天覆地的變化，人們在不斷追求物質(zhì)生活的提升，與此同時，對各行各業(yè)的服務水平也有了更高的要求，其中也包括醫(yī)療護理服務。快速康復外科理念是一種新興的護理模式。它一直遵循著以服務患者為中心的理念，用此來提高手術(shù)成功率，減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，快速康復外科理念通過提高護理主動性，變被動為主動，并不斷及時監(jiān)測患者生命體征變化對患者的生命體征變化。此外最重要的是要對患者進行心理輔導，給與精神上的支持，不斷鼓勵患者，進行心理安慰，以此增強患者戰(zhàn)勝病魔的信心。同時醫(yī)務人員也要經(jīng)常與患者進行交流，包括病情交流還有日常閑談，縮小醫(yī)患距離，增強患者對醫(yī)護人員的信心，提高手術(shù)配合度。通過這項研究我們可以得出，對照組使用這組新型恢復理念后，明顯縮短了住院時間和麻醉清醒時間，同時減少了并發(fā)癥以及副作用的產(chǎn)生，手術(shù)的安全性也得到了大幅提升。同時醫(yī)護人員在這種新型快速恢復理念的帶動下可以不斷增強自身的責任感以及使命感，提升患者及家屬對醫(yī)護人員的認同感，有利于醫(yī)護人員為患者提供更好的服務，有利于醫(yī)護界的不斷壯大。由于不同的人對待手術(shù)有著不同的態(tài)度，由于手術(shù)壓力引起的一系列異常情況對術(shù)后的康復會有不同的影響。研究表明，當人體有了焦慮和抑郁之類的心理狀況較差的情緒時，人體的各種生理功能的反應程度也不同，這對疾病的診斷會產(chǎn)生一定的阻礙，并且傷口愈合、機體各功能的恢復也會變得緩慢。快速康復外科理念就是為了在整個手術(shù)過程中都可以采用一些醫(yī)學優(yōu)化的措施，通過這些措施可以減輕患者的身心壓力，能夠使患者樂觀開朗的面對治療，以積極的心態(tài)快速康復。因此，在手術(shù)期以及護理期應用快速康復外科理念，可以有針對性地對不同患者的不同情況采取相對應得措施針進行護理，以此來提升患者的認知水平，讓患者可以在手術(shù)中一直保持積極樂觀的心態(tài)，減輕患者對待手術(shù)產(chǎn)生的應激反應，確保手術(shù)的高效進行。有利于促進患者身心的快速恢復，減少術(shù)后不良反應所產(chǎn)生的的并發(fā)癥的比率，以及術(shù)后再次感染的幾率，從而可以縮短住院時間，減少住院費用，強化治療效果的目的。在這次的研究中，觀察組患者在手術(shù)護理期間應用了快速康復理念，手術(shù)期間醫(yī)護對其個體疾病、心理以及生理方面做出綜合分析，結(jié)合自身各方面特點，為每位患者提供舒適高效的服務，以此提高手術(shù)的順利性。包括對患者在手術(shù)前進行心理疏導、健康宣傳教育等，通過這些活動的開展來正確引導患者對手術(shù)的認識，減輕患者的壓力以及一些應激性的反應。術(shù)中將手術(shù)室溫度調(diào)至合適溫度，減少患者由于適應不了環(huán)境的變化而產(chǎn)生的應激反應。同時還重視對未進行手術(shù)部位采取保溫措施，減少外界刺激對患者手術(shù)影響;術(shù)后堅持觀察患者病情發(fā)展，防止意外的產(chǎn)生，并對其進行康復治療指導及教育，如分析下床活動所帶來的利弊，指導訓練方法。

結(jié)合以上觀點得出：快速康復理念的施行能夠降低患者的抑郁和焦慮心理，改變患者接受治療的心態(tài)，變被動為主動，同時減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，加快患者的恢復程度，提高患者生活質(zhì)量，具有臨床使用及推廣價值。

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