布地奈德聯(lián)合阿奇霉素序貫療法用于小兒支原體肺炎治療的效果探討

摘要：目的：探討布地奈德聯(lián)合阿奇霉素序貫療法用于小兒支原體肺炎治療的效果。方法：在2018、7-2019、6時(shí)間段內(nèi)，選取本院兒科診治的84例小兒支原體肺炎患者進(jìn)行研究，使用抽簽方式對(duì)患者進(jìn)行分組，對(duì)照組和觀察組例數(shù)均為42例，對(duì)照組單純采用阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療，觀察組采用布地奈德聯(lián)合阿奇霉素序貫療法治療，對(duì)兩組治療的臨床效果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組治療的有效率分別為為95.24%和80.95%，兩組比較差異顯著，Plt;0.05;觀察組各種臨床癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，Plt;0.05。結(jié)論：對(duì)小兒支原體肺炎患者采用布地奈德聯(lián)合阿奇霉素序貫療法治療，可以顯著提升臨床治療的有效率，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：小兒支原體肺炎;布地奈德;阿奇霉素序貫療法;效果

小兒支原體肺炎在兒科臨床上十分常見，急性發(fā)作期，患兒會(huì)出現(xiàn)咳嗽、憋喘等癥狀，需要及時(shí)采取有效的方法進(jìn)行治療 [1]。本文主要探究布地奈德聯(lián)合阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的相關(guān)情況。

1資料與方法

1.1一般資料 "本次研究共選取了84例小兒支原體肺炎患者，使用抽簽方式對(duì)患者進(jìn)行分組，對(duì)照組和觀察組例數(shù)均為42例。對(duì)照組男性26例，女性16例，年齡4-9歲，平均（6.5±1.4）歲，病程2-11d，平均（5.5±0.4）d;觀察組，男性25例，女性17例，年齡5-10歲，平均（6.7±1.6）歲，病程3-10d，平均（5.3±0.6）d。2組患者在一般資料上平均分配，沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異（Pgt;0.05），兩組之間具有可比性。

1.2治療方法 "對(duì)照組使用阿奇霉素（生產(chǎn)企業(yè)為輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字為H10960111）序貫療法，靜脈注射，劑量為10mg/（kg·d），連續(xù)治療3-5天，然后評(píng)估患者的病情，如果恢復(fù)正常，則口服給藥，連續(xù)服用3天，3d后如果患者病情穩(wěn)定，停藥3d，然后再次口服阿奇霉素，劑量和上述相同，治療時(shí)間持續(xù)2周。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加布地奈德混懸液（生產(chǎn)企業(yè)為Astra Zeneca Pty Ltd，進(jìn)口藥品注冊(cè)號(hào) H20140475 ）治療，霧化吸入，每次用量為1mg，每天2次，每一次治療的時(shí)間大約為10min。

1.3觀察項(xiàng)目和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) "觀察兩組治療效果以及各種臨床癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間。治療效果：治愈是指臨床癥狀全部消失，體溫恢復(fù)正常，胸部X線片檢查各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常。有效是指臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，體溫基本恢復(fù)正常，各項(xiàng)檢查指標(biāo)明顯改善。無(wú)效是指臨床癥狀并沒有明顯改善，甚至還出現(xiàn)了病情加重的情況[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 "采用的軟件為SPSS21.0，“”表示計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒治療效果對(duì)比分析

觀察組和對(duì)照組治療的有效率分別為為95.24%和80.95%，兩組比較差異顯著，Plt;0.05。見表1。

2.2兩組患兒癥狀消失的時(shí)間以及住院時(shí)間對(duì)比分析

觀察組各種臨床癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，Plt;0.05。見表2。

3討論

目前，臨床上對(duì)小兒支原體肺炎患者主要是采用阿奇霉素序貫療法治療，此藥物屬于半合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素藥物，滲透效果非常好，患兒吸收作用比較強(qiáng)，并且采用序貫療法可以減少藥物的使用量，保證治療效果的前提下還減少了副作用。但是單獨(dú)用藥的治療效果還需要進(jìn)一步提升，我院對(duì)部分患者增加布地奈德混懸液霧化吸入治療，取得了更好的效果。布地奈德混懸液霧化吸入治療方案可以使藥物直接到達(dá)病灶，稀釋痰液，促使痰液排出體外，從而提高治療效果[3]。

王培養(yǎng)，顧承萍[4]在相關(guān)課題當(dāng)中指出，采用布地奈德聯(lián)合阿奇霉素序貫療法治療的患者取得了更好的治療效果，有效率為95.6%，而單純采用阿奇霉素序貫療法治療的患者，有效率為80.0%，兩組比較差異顯著，Plt;0.05。本文的研究結(jié)果與此基本一致，觀察組和對(duì)照組治療的有效率分別為為95.24%和80.95%，兩組比較差異顯著，Plt;0.05。另外，觀察組各種臨床癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，Plt;0.05。結(jié)果說明對(duì)小兒支原體肺炎患者采用布地奈德聯(lián)合阿奇霉素序貫療法治療是可行的。

綜上所述，對(duì)小兒支原體肺炎患者采用布地奈德聯(lián)合阿奇霉素序貫療法治療，可以顯著提升臨床治療的有效率，加快各種臨床癥狀緩解時(shí)間，減輕患者的痛苦，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃曉英，張錦琪，孫曉玄， 等.布地奈德霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（23）：90-91.

[2]汪培勤，李秀云，馬德飛.阿奇霉素聯(lián)合紅霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2016，17（3）：56-57.

[3]萬(wàn)曉龍.布地奈德霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床效果研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（22）：89-90，99.

[4]王培養(yǎng)，顧承萍.阿奇霉素聯(lián)合布地奈德治療小兒支原體肺炎的臨床療效分析[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志，2017，29（5）：574-576.