心理治療在老年期抑郁障礙中的應用分析

摘要：目的：探討分析心理治療在老年期抑郁障礙中的應用，并結合治療對象的特點，選擇恰當的治療方案，整合心理治療和藥物治療。方法 選取我院90例老年期抑郁障礙患者作為研究對象，并隨機分為研究組和對照組，每組各45例，對照組給予常規的抗抑郁藥物治療，研究組在常規藥物治療的基礎上聯合心理治療，療程為10周。采用自行設計的抑郁癥狀表及漢密頓抑郁量表（HAMD）對研究組和對照組進行評分評價其療效。結果 通過一定療程治療后，研究組痊愈17例，顯著的22例，有效4例，無效2例，顯效率為95.6%;對照組分別為痊愈9例，顯著的15例，有效14例，無效7例，顯效率為84.4%。研究組顯效率明顯高于對照組，比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。研究組的個人與社會表現量表（PSP）評分明顯高于對照組，評分比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論 加強老年期抑郁障礙的早期診斷和心理治療，能更好的提高老年期抑郁障礙的療效，增強治療依從性。

關鍵詞：抑郁障礙;老年期;心理治療

老年期抑郁障礙是老年人群患病率較高的，以持久的抑郁心境為主要臨床癥狀的一種精神障礙。臨床特征以情緒低落、孤獨、焦慮、遲滯、認知功能障礙、妄想觀念和繁多的軀體不適癥狀。老年期抑郁障礙一般病程較長，具有易反復傾向，并嚴重影響老年人的健康，同時也給家庭和社會造成沉重負擔[1]。椐相關資料數據統計，15%的老年人存在抑郁癥狀，20%存在輕度抑郁癥者可能惡化為抑郁癥，也是致殘及自殺最重要的危險因素[2]。隨著醫學模式的轉變，老年期抑郁障礙中引用心理治療干預不斷深入，取得了一定的進展，本文就探討心理治療對老年期抑郁障礙的療效及合理心理治療策略取得了顯著的效果，現將報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院90例老年期抑郁障礙患者作為研究對象，并隨機分為研究組和對照組，每組各45例。研究組老年期抑郁障礙患者中，男21例，女24例，年齡55-76歲，平均年齡67.3歲。對照料組老年期抑郁障礙患者中，男20例，女25例，年齡57-74歲，平均年齡65.8歲。全部病例均符合（ICD-10）[3]抑郁障礙的診斷標準，且排除伴有嚴重軀體疾病者、中樞神經系統的器質性疾病所致的抑郁障礙。兩組患者的臨床資料比較差異無統計學意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

所有病例均詳細詢問病史并進行體檢，均根椐患者情感、思維、認知功能、意志行為等特點給予抗抑郁藥物治療和常規的護理和健康教育。研究組在常規藥物治療的基礎上聯合心理治療。心理治療主要經專業的心理治療師根據患者的個性特點及所處的治療階段，分別采用認知療法、支持性心理治療、自體心理學技術等方法治療。治療分階段進行，一是確定統一的治療目標，并建立良好醫患關系。二是心理治療師傾聽并讓患者充分表達自已的需求，宣泄自已的不良情緒。三是給患講解抑郁障礙產生的因素，幫助患者如何學會合理宣泄自已的不良情緒，并要求患者增加人際交往，培養占勝抑郁疾病的信心。四是心理治療結束后，給予患者鼓勵，并幫助患者解決疾病的應對方式。30-60min/次，2-3次/周，共10周。并采用自行設計的抑郁癥狀表及漢密頓抑郁量表（HAMD）對研究組和對照組進行評分評價其療效。

1.3統計學方法 "所有數據采用SPSS18.0軟件統計分析，計數資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗。

2結果

2.1兩組患者臨床療效比較 治療后，研究組痊愈17例，顯著的22例，有效4例，無效2例，顯效率為95.6%;對照組分別為痊愈9例，顯著的15例，有效14例，無效7例，顯效率為84.4%。研究組顯效率明顯高于對照組，比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2研究組的個人與社會表現量表（PSP）評分明顯高于對照組，評分比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表2。

3討論

老年抑郁癥是由多種因素導致的精神障礙疾病，老年抑郁癥給老年人帶來了很大的心理痛苦，給家庭帶來沉重負但。由于患者自身、家庭和社會對抑郁癥疾病的認識和重視不足，導致了老年期抑郁障礙的就診率低，就診時間延誤，使病情遷延，治療因難。抑郁癥主要治療手段為藥物，但藥物治療抑郁癥起效時間較長，治療效果不是很明顯，而長期服用藥物對患者身體造成不良影響。而在治療前期通過心理治療可以緩解患者的緊張、恐懼的心理、使患者處于接受治療的最佳的心理狀態，能很好的控制老年抑郁癥患者的病情，通過自覺參加社會活動，能很好的提高抑郁患者的生活質量[4]。本文就心理治療對老年期抑郁障礙的療效，研究組顯效率明顯高于對照組，個人與社會表現量表（PSP）評分明顯高于對照組，效果顯著。

參考文獻：

[1]范珊紅，化前珍，馬艷，等.老年抑郁癥流行病學研究現狀[J].現代護理，2007，13（10）：959-960.

[2]Cuijpers P，Smit F，Van Straten A.Psychological rteatments of subthreshold depression：a meta-analytic review.Acta Psychiatr Scand，2007，115（6）：434-441.

[3]中華醫學會精神分會.中國精神障礙分類與診斷標準[S].第3版.濟南：山東技術出版社，2001：87-88.

[4]林雪平，曾海燕.對老年抑郁癥患者進行心理疏導和精神護理的效果分析[J].吉林醫學，2015，12：2632-2633.