早期康復護理干預對腦中風患者治療效果及預后的作用分析

摘要：目的：探究腦中風患者接受早期康復護理干預的效果。方法 將腦中風患者100例，以雙盲法，隨機分組，時間為2018年2月-2019年2月，實驗組早期康復護理干預，對照組常規護理干預，分析2組腦中風患者護理的結果。結果 2組干預后的FMA評分、BI指數均較干預前升高，實驗組干預后的FMA評分、BI指數較對照組高，Plt;0.05;2組干預后的SAS評分、SDS評分均較干預前降低，實驗組干預后的SAS評分、SDS評分低于對照組，Plt;0.05。結論 腦中風患者接受早期康復護理干預，其效果好，更好對其生活能力、運動功能改善，意義重大。

關鍵詞：早期康復護理;腦中風;肢體功能

腦中風后癱瘓，會降低患者的運動功能，影響其生活質量，部分患者還會出現語言不利、吞咽障礙等后遺癥[1]，因此，做好腦中風患者的康復護理干預，十分必要。本研究主要對腦中風患者接受早期康復護理干預的效果作觀察，如下：

1資料與方法

1.1 資料

將腦中風患者100例，以雙盲法，隨機分組，時間為2018年2月-2019年2月，每組為50例。

納入標準：a：確診為腦中風;b：意識清晰;c：自愿配合本研究。

排除標準：a：伴有肝腎心等重要器官嚴重障礙者;b：合并惡性腫瘤者;c：嚴重并發癥者;d：神經系統退行性疾病者;e：難以對本研究配合者。

實驗組中，年齡53歲-82歲，均值（68.49±3.58）歲，病程1d-7d，均值（2.56±0.51）d，男29例，女21例。對照組中，年齡51歲-83歲，均值（67.97±3.62）歲，病程1d-8d，均值（2.75±0.44）d，男30例，女20例。對比2組腦中風患者的資料，無統計學意義（Pgt;0.05）。

1.2 方法

對照組常規護理干預，包括腦循環改善、血壓控制、用藥指導、心理護理等。

實驗組早期康復護理干預，具有為：

1.2.1 臥床訓練

囑咐患者保持合理體位，并定時協助其翻身。對于疼痛、腫脹周圍部位，實施向心性按摩（由遠到近），以此對淋巴、血液循環促進，患者癥狀消除后，實施離心按摩（由近到遠），從而對運動功能的恢復促進。按摩后，實施關節被動運動，如踝關節背屈、膝關節屈伸等，由大關節，逐漸向小關節，進行訓練。條件允許時，指導患者自主在床上翻身訓練，并對其皮膚情況觀察。

1.2.2 坐位訓練

按照患者機體恢復情況，首先進行床上坐位，之后床邊坐位，由床至輪椅，最后輪椅至站立位，保持循序漸進的原則，由簡到繁。

1.2.3 站立訓練

病情穩定，且已經對坐位期訓練完成后，可實施站立訓練，護理人員首先協助其靠墻站立，若其存在不適感，則停止訓練，之后逐漸向前緩慢行走。

1.2.4 行走訓練

患者可獨立站立，且其患側能夠承受1/2體重時，可實施步行訓練，協助患者通過手扶支撐位來站立之后逐漸向獨立站立過渡，之后緩慢行走。

1.3 觀察指標

對2組干預前后運動功能（FMA評分評價，總分100分，評分越高者，其運動功能越好）、日常生活能力（BI指數評價，總分100分，評分越高者，其日常生活能力越好）、心理狀態（SAS焦慮自評量表評價焦慮，SDS抑郁自評量表評價抑郁，評分越高者，即表示其焦慮、抑郁越嚴重）作觀察分析。

1.4 數據分析

數據經SPSS21.0軟件作統計學處理，Plt;0.05，統計學有意義。

2結果

2.1 2組運動功能、日常生活能力分析

2組干預后的FMA評分、BI指數均較干預前升高，實驗組干預后的FMA評分、BI指數較對照組高，Plt;0.05。如表1：

2.2 2組心理狀態分析

2組干預后的SAS評分、SDS評分均較干預前降低，實驗組干預后的SAS評分、SDS評分低于對照組，Plt;0.05。如表2：

3討論

腦中風即腦卒中，其是腦部疾病，具有進展快、疾病急、殘疾率、死亡率高等特點，若患者在疾病的發生后，未能得以有效治療，則可引發多種并發癥的出現，如癱瘓等。多數腦中風患者，其對自身疾病知識較為缺乏，受到心理壓力、疾病應激能力差等因素的影響，會出現治療抵觸的情況，影響其康復的進程。

本研究中，2組干預后的FMA評分、BI指數均較干預前升高，實驗組干預后的FMA評分、BI指數較對照組高;2組干預后的SAS評分、SDS評分均較干預前降低，實驗組干預后的SAS評分、SDS評分低于對照組。即早期康復護理干預，可改善患者的運動功能、日常生活能力以及心理狀態。早期康復護理，其是于常規護理的基礎上，對康復訓練、健康教育、心理護理等進一步的強化，以此促進其日常生活能力的提高[2]。為腦中風患者實施早期康復護理的過程中，是根據患者的具體承受能力、偏癱情況等，以循序漸進的原則，由被動運動向主動運動過渡，并給予患者疾病知識的講解，充分安慰、鼓勵患者，可糾正其不良的疾病認知，緩解其不良心理狀態，以此積極面對疾病和疾病的治療。

綜上所述，早期康復護理應用于腦中風患者中，其康復的效果好，能夠提高患者的日常生活能力、運動功能，減輕其不良心理，更好促進腦中風患者預后的改善。

參考文獻：

[1]覃勤.缺血性中風恢復期病人肢體康復中西醫護理研究進展[J].全科護理，2016，14（10）：996-998.

[2]嚴潔.早期康復護理對腦中風偏癱患者運動功能和日常活動能力的影響評價[J].健康必讀，2019，27（13）：203.